简介:摘要目的评价支气管镜下微波固化、球囊扩张治疗支气管结核可行性。方法选择气管支气管结核镜下分型(干酪坏死型和肉芽增殖型)共143例,支气管表面干酪物、肉芽微波固化,温度40W-55W;干酪物、肉芽导致气道狭窄时,行球囊扩张术,球囊直径0.5cm、0.8cm、1.2cm,选择球囊压力大小为3-6atm(bar)。结果143例患者中7例右中间支气管,多次球囊扩张支气管仍狭窄,远端结构不详,4例左肺上叶支气管亚段闭塞。132(91%)例患者平均微波固化3-4次,球囊扩张7-8次,干酪物、肉芽清除,支气管狭窄扩大。结论研究表明支气管镜下微波固化、球囊扩张治疗气管支气管结核是可行的。狭窄处经球囊扩张,可迅速解决患者呼吸困难、微波可清除支气管内干酪物、肉芽,经2-3年时间定期支气管镜检查,未发现患者支气管结核复发,支气管再狭窄、虽然操作次数较多,患者有恐惧,但治疗效果明显,得到患者认可。
简介:摘要目的探讨PPD皮肤实验在结核病临床诊断中的应用价值。方法对2010年1月至2013年1月在我市结核所防治门诊内确诊的100例活动性肺结核患者作为研究对象(研究组),并同时取100例非结核性呼吸道疾病患者作为对照对象(对照组),给予所有患者实施PPD皮肤实验,采用对照分析方法分析两组患者实验结果。结果研究组的PPD皮肤实验反应阳性率要明显高于对照组的试验反应阳性率,两组的反应阳性率对比差异显著的(P<0.05),具有统计学意义。研究组涂阳肺结核和涂阴肺结核病人的PPG反应阳性率对比差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论PPD皮肤实验结果可以作为判断疑似肺结核病的有效依据,但不能作为判断肺结核传染情况依据。
简介:摘要目的探讨利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核的疗效。方法选取我院2013年3月至2014年4月收治的支气管结核病患者60例,分成观察组和对照组,其中观察组30例,男性16例,女性14例,平均年龄为(49.5±8.4)岁;对照组30例,男性15例,女性15例,平均年龄为(49.6±8.7)岁。观察组的患者在治疗时利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核,对照组单纯服用抗结核药物,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果通过纤支镜注射利福平治疗支气管肺结核与单纯服用抗结核药物进行支气管肺结核的治疗有明显差异,通过纤支镜注射利福平治疗支气管肺结核的效果显著。观察组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论通过纤维支气管镜注入利福平注射液对支气管结核的治疗可以起到更好的效果,且没有不良反应,可以有效地降低支气管狭窄、肺不张的发病率,可以有效地提高患者的生活质量,能够有效地缓解患者的病情,效果非常显著,值得临床推广。
简介:摘要胸腔穿刺引流术是目前广泛应用治疗胸腔积液的方法,具有操作简单、创伤小、感染机会少等优点。本文通过对50例结核性胸膜炎患者行胸腔穿刺引流术的护理,分别从术前、术中和术后方面进行论述,总结出有效的护理措施,从而提高治疗效果,有利于结核性胸膜炎患者的恢复。
简介:摘要目的探讨分析对社区糖尿病(DM)患者进行“治未病”健康管理中采用中医体质辨识的应用价值。方法将本社区收取的200例2型糖尿病(T2DM)患者按照随机数字表法分为观察组(在“治未病”理论基础上结合中医体质辨识的管理模式)和对照组(采用常规糖尿病管理模式),对比观察两组患者在管理前后各项血脂指标、体质指标变化以及不同体质患者管理前后血糖及血脂控制情况。结果两组患者经过相应的管理后,TG、TC、GLU、LDL-C、HDL-C、BMI等各项指标较管理后均有一定改善,但是观察组患者改善情况程度优于对照组(P<0.05);观察组湿热质、阳虚质、气虚质患者的血糖、血脂控制效果明显优于对照组(P<0.05)。结论社区糖尿病患者采用“治未病”结合中医体质辨识的社区慢病管理模式的应用效果良好,可有效控制患者的血糖、血脂,值得广泛推广。
简介:摘要目的比较γ-干扰素释放试验TB-IGRA和T-SPOT.TB检测结核分枝杆菌潜伏感染的效能和一致性。方法分别用TB-IGRA和T-SPOT.TB两种方法对18例志愿者、4例涂阳肺结核患者及1例非结核分枝杆菌感染者的外周血标本中特异性γ-干扰素的含量进行检测,进行平行比较分析。结果TB-IGRA法和T-SPOT.TB法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100%,2种方法的Youden指数均为1,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TB-IGRA和T-SPOT.TB两种方法在诊断结核分枝杆菌潜伏感染方面有较好的效能和一致性,有临床应用价值,阴性结果在结核病鉴别诊断中有较重要的临床意义。
简介:目的分析临床分离的结核分枝杆菌katG和rpoB基因的突变情况与耐药之间的关系,了解六安地区耐药结核分枝杆菌的基因突变特征。方法采用比例法对六安地区65株结核分枝杆菌临床分离株进行药敏试验;通过特异性引物,对目的基因片段katC和rpoB进行扩增、测序后进行分析。结果60株结核分枝杆菌中分别有有9株耐异烟肼和14株耐利福平,其中同时耐异烟肼和利福平的6株。9株耐异烟肼菌株中,4株katG在315(AGC→ACC或ACA)位点发生突变,占44.4%;14株耐利福平菌株中,11株rpoB分别在516(GAC→GTC)、526(CAC→CGC或TAC)和531(TCG→TTG)位点发生突变,占总耐药菌株的78.6%;6株同时对利福平和异烟肼耐药,其中5株katG或rpoB基因发生突变,占83.3%。结论六安地区结核分枝杆菌耐异烟肼和耐利福平分别主要是由katG和rpoB基因突变引起,其中耐异烟肼主要在315(AGC→ACC或ACA)位,而耐利福平在516(GAC→GTC)、526(GAC→CGC或TAC)和531(TCG→TTG)位,都发生了突变。
简介:摘要结核性脑膜炎(TBM)是最严重的肺外结核病,病死率为20%~30%1,目前治疗结核性脑膜炎主要是抗结核、降颅压、对症支持及腰穿鞘内注药治疗,我们于2009年6月至2012年6月选取结脑患者32例,其中16例采用鞘内置管连续给药治疗,取得了满意疗效。现报告如下。
简介:目的了解天津市滨海新区不同职业流动人口结核病防治知识知晓和需求情况,为今后更有效的开展流动人口结核病防治健康教育提供依据.方法采用分层随机整群抽样的方法,对从事服装加工、餐饮服务、建筑、废品回收4个职业1000名流动人口进行问卷调查.结果调查对象结核病防治核心信息总知晓率为31.34%,其中,男性为28.81%,女性为39.22%,差异有统计学意义(P<0.01);不同职业流动人口结核病防治知识知晓率差异有统计学意义(x2=432.86,P<0.05),其中服装加工业为35.61%,餐饮服务为60.44%,建筑工人为21.06%,废品回收者为32.93%.男性和女性结核病防治知识的来源途径除了“集会宣传、展览”和“学校”2项,差异无统计学意义.在希望获得的健康教育材料分类上,最受欢迎的是图画为主,图文并茂的材料(宣传画、折页、连环画)(31.05%);其次是文字为主的材料(报纸、杂志、书、小册子)(23.55%);第三是声像制品(磁带、录像带、光盘)(19.22%).结论流动人口结核病防治知识的知晓情况较低,需求各有侧重,应该根据不同职业人群的特点有针对性的开展结核病防治健康教育工作,以应对流动人群结核病防控的薄弱环节.
简介:摘要目的通过对南阳市城乡居民结核病防治知识知晓情况的调查分析,寻求开展结核病防治健康教育的最佳方式。方法按照设定的调查问卷,由南阳市结核病防治所在开展日常工作的同时,随机抽取一定数量的不同人群(5400名),询问结核病防治知识知晓情况,并了解不同人群获取结核病防治知识所期望的最佳途径。结果10个方面单一知识知晓率在52.9%-89.3%之间,平均为71.8%;公众对“怀疑得了肺结核最好到什么地方看病?”知晓情况较差,只有52.9%的人能够回答正确;大多数人都知道儿童为什么要接种卡介苗,但对结核病临床症状和如何做好个人防护知道较少;10道题全部答对者只有972人(18.0%);不同人群对获取结核病防治知识的取向不同,结核病防治知识的知晓情况有显著差异,医务人员、结核病人和家属均达100%,在校学生却只有21.3%。结论要针对不同人群,选择适宜的健康教育模式,方能取得良好效果。