简介:目的:探讨经Wiltse入路治疗硬化性胸腰段椎间盘突出症的手术方法及临床疗效。方法2010年7月至2014年6月,治疗23例硬化性胸腰段椎间盘突出症患者,男17例,女6例;年龄19~71岁,平均(42.9±23.36)岁。椎间盘突出的节段:T10/112例,T11/128例,T12/L110例,L1/23例。所有病例均为单节段硬化性椎间盘突出,不合并黄韧带骨化或肥厚。手术均采用经Wiltse入路切除硬化突出椎间盘。结果手术均顺利完成,1例患者(T10/11)术后运动障碍加重,经甲强龙、脱水剂、营养神经药物治疗后恢复至术前水平。术后X线片显示内固定位置良好,CT显示突出物切除彻底。随访时间3~36个月,平均(19.8±15.72)个月。术后神经功能均获不同程度恢复。手术疗效评价参照改良Macnab疗效评定标准,其中优13例,良7例,可2例,差1例,优良率86.96%(20/23),总有效率95.65%(22/23)。均获得骨性融合,无内固定松动断裂等并发症发生。结论经Wiltse入路切除突出硬化的胸腰段椎间盘可获得满意疗效。
简介:摘要目的探讨改良Miccoli手术在甲状腺良性疾病中临床应用的可行性、临床效果。方法回顾分析我院自2005年10月~2010年7月行改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病131例临床资料。结果本组131例手术,130例获成功,一例因出血中转开放手术,手术时间35~155min,平均56min。术中出血量5~30ml,平均10ml。术后住院1~7天,平均3.5天。术后皮下积液5例,切缘皮肤烧伤3例,暂时性声音嘶哑一例,无低钙抽搐、喉上神经损伤等并发症;病人术后疼痛轻,对颈部美容满意。术后随访3~56个月,行甲状腺超声、CT检查无复发。结论应用改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病是安全、可行的,兼有微创、美容双重效果,改良Miccoli手术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、手术过程无需CO2来维持手术操作腔隙等优点。
简介:摘要目的报告经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦良性疾病的手术方式,并探讨其适应证及手术方法。方法回顾性分析12例经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦病变的病例,其中男8例,女4例,年龄29~58岁,平均45岁,2例有2次以上手术史,手术均在全麻下进行,均行鼻内镜下泪前隐窝入路切除上颌窦病变,术后复位下鼻甲黏膜瓣,并完成下鼻道开窗。结果所有患者均一次性切除病变,无面部麻木、溢泪等并发症,仅一例内翻性乳头状瘤术后复发。结论鼻内镜下外侧壁切开入路治疗上颌窦病变视野宽,病变切除彻底,保留鼻腔外侧壁结构,术后鼻腔功能恢复快、创伤小、疗效确切、复发率低。
简介:摘要目的探究经掌侧入路行锁定加压钢板固定在老年桡骨远端骨折治疗中的应用效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的老年桡骨远端骨折患者40例,按照治疗方式的不同分为两组,每组20例,对照组采用经皮克氏针内固定治疗,观察组采用经掌侧锁定加压钢板固定治疗,观察两组治疗效果。结果观察组优良率95.0%()明显高于对照组80.0%();且观察组各项观察指标(骨折愈合时间、尺偏角、掌倾角)明显优于对照组,P<0.05,均具有统计学意义。结论经掌侧入路行锁定加压钢板固定在老年桡骨远端骨折患者中具有较好的应用价值,能够提高优良率,值得在临床上推广。
简介:摘要目的研究微创单孔腹腔镜治疗卵巢囊肿患者手术入路方案。方法选取2013年5月至2014年9月在我院住院拟行良性卵巢囊肿剔除手术的患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例患者,对照组给予传统三孔腹腔镜治疗方式,观察组给予单孔腹腔镜治疗方式,比较两组患者手术效果、术后并发症、卵巢功能指标和美观满意度。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者的术后的疼痛感均明显低于对照组,观察组患者的美观总满意度明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单孔微创腹腔镜手术应用于剔除巢囊肿患者的治疗,在相同疗效的基础上,不仅可以有效地降低患者术后的疼痛感,还可以提升患者的美观满意度,值得临床推广。
简介:摘要目的对比肌间沟联合腋路法臂丛神经阻滞与单纯肌间沟或腋路法在上肢手术中的麻醉效果及其有效性和安全性。方法选取我院于2014年6月至2015年9月收治的120例需进行上肢手术的患者根据病情特点分为肌间沟法组(A组)和腋路法组(B组),肌间沟联合腋路法组(C组)三组,每组40例。三组患者进行传统的麻醉定位法均进行臂丛神经阻滞麻醉。结果肌间沟联合腋路法组患者的麻醉效果明显好于单纯的肌间沟组或腋路法组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察三组并发症的发生,A组有2例发生霍纳氏综合征,喉返神经阻滞1例,呼吸困难2例;B组发生局部血肿3例,轻度的局麻药毒性反1例;C组发生霍纳氏综合征1例,三组患者并发症发生情况的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌间沟联合腋路法臂丛神经阻滞麻醉有着良好的麻醉效果,而且可以减少术后并发症的发生,可以在临床上推广使用。
简介:摘要目的比较左胸和右胸入路治疗胸中段食管癌的疗效差异。方法本文选取我院于2013年9月-2014年8月收治的40例胸中段食管癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用左胸入路治疗方式,治疗组采用右胸入路治疗方式,对比两组患者的肿瘤切除率、淋巴结转移程度。结果治疗组患者的肿瘤切除率和切缘癌发生率分别是90.00%和0.00%,对照组患者的肿瘤切除率和切缘癌发生率分别是75.00%和5.00%,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论右胸入路治疗方式对于胸中段食管癌患儿有较好的临床效果,手术操作简便,同时术后疗效高,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨髋关节外侧动态小切口手术入路行人工股骨头置换术的简便、实用性。方法采用髋关节外侧动态小切口手术入路行人工股骨头置换术93例。结果93例手术均顺利。患者均获随访,时间12~36(16±3.2)个月。无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。死于其它疾病1例。Harris评分优78例,良7例,可2例,差6例,优良率91.39%。结论髋关节外侧动态小切口手术入路有操作简便、暴露充分,外展肌功能不受影响等优点,而且降低了病死率,显著提高了患者的生活质量,疗效满意。我们认为髋关节外侧动态小切口手术入路是人工股骨头置换是现阶段最为理想的入路。
简介:摘要目的探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除患者的围手术期护理影响。方法随机选取我院2014-2016年收治50例经鼻蝶入路垂体瘤切除病患者的病历资料,对其进行回顾性的资料分析,观察患者术后并发症的发生率和临床护理满意度。结果50例经鼻蝶入路垂体瘤切除患者的并发症发生人数为4例,其中尿崩症患者2例,脑脊液漏1例,脑性盐耗综合征1例,并发症发生率为8%。经鼻蝶入路垂体瘤切除患者临床护理满意度取得较好分数为96.25±5.45。结论经鼻蝶入路垂体瘤切除患者围手术期给予优质护理,帮助患者降低术后并发症的发生率,提高患者的临床护理满意度,有利于患者术后健康的恢复。
简介:摘要目的分析上肢手术中肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法选择88例拟行上肢手术的患者,随机将其分成A组(斜角肌间沟组)、B组(腋路组)、C组(肌间沟-腋路联合组),均采用0.5%罗牌卡因与0.5%利多卡因混合局麻药液25~40mL,对比三组患者的阻滞效果、臂丛神经各分支阻滞持续时间及并发症发生情况。结果臂丛阻滞前后血压、心率均有所下降,三组数据比较差异不存在显著性,P>0.05;C组注射药物后30min内,各分支神经阻滞完善时间均短于另外两组,P<0.05。结论上肢手术中肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞可以获得非常完善的阻滞效果,可以有效满足上肢手术需求。