简介:作者简介程彩涛(1974-),男,硕士研究生,主治医师,研究方向肝胆胰腺外科。摘要目的探讨非胆源性重症急性胰腺炎(SAP)手术时机和死亡原因。方法2005年1月~2011年12月收治的48例非胆源性SAP手术患者,根据治疗结果分为存活组和死亡组,按照手术时间分为急症手术组、早期手术组和延期手术组。比较前三者的存活率,以及后两者的年龄、Ranson’s评分、手术距发病时间、术前Binder评分,并分析手术患者死亡时间和致死原因。结果①延期手术组存活率为7272%(16例)与早期手术组5263%(10例)比较,有统计学差异(P<005)。②存活组与死亡组两组在年龄分布、Ranson’s评分、手术距发病的平均天数无明显差异(P>005);存活组的术前Binder并发症评分较死亡组明显偏低(P<001)。③在18例死亡病例中发病1W内死亡的有8例(444%),心衰、呼衰各占25%;老年患者(>60岁)占625%;发病>4W的死亡病例有5例,其中感染性休克2例;MODS占14例(7778%)。结论非胆源性SAP手术时间推迟到发病4周以后,可以减少手术次数和术后并发症,但必须十分警惕少部分急症手术病例;导致非胆源性SAP术后死亡的高危因素为高龄、多器官功能衰竭、感染、出血。
简介:作者简介黄登会,女,大学文化,主管护师,从事临床护理、教学、科研工作。摘要目的观察HK切口保护套应用于II类手术切口的临床效果。方法选择我院2012年1月~12月期间II类手术112例,分为观察组(使用HK切口保护套组保护切口)和对照组(使用3L手术粘贴巾保护切口),对比观察分析两组切口的细胞毒性反应、过敏反应,切口感染率、污染率、术中出血量、切口损伤率(电灼伤、擦伤、拉钩压伤、牵拉伤)、切口愈合情况等多项指标。结果(1)两组细胞毒性反应、过敏反应差异不大,均<1级,P>005。(2)对照组和观察组的切口感染率分别是25%和0,污染率5%和0,术中出血量(901±242)和(807±153)ml,切口损伤率(电灼伤、擦伤、拉钩压伤、牵拉伤)75%、5%、25%、5%和0,甲级切口愈合率95%和100%,对照组前3项指标高于观察组,最后一项切口甲级愈合率低于观察组,而且对照组随着切口与术中器械等用物摩擦次数增多,肿瘤的切口种植转移的风险和几率会相应增加,P<005。结论HK切口保护套360°有效保护切口,减少切口误伤和渗血量,有效预防Ⅱ类切口发生切口感染和肿瘤的切口种植转移,甲级愈合率高。
简介:摘要目的探讨APN排班结合分组制护理在小科室护理管理中应用的可行性。方法选择我院的干保科,实施APN排班结合分组制护理模式,比较传统排班模式。结果APN排班结合分组制护理模式在交接班次数、护士对所管患者“八知道”、责任护士分管病人数等8个方面均优于传统排班模式。结论APN排班结合分组制护理模式减少了夜班次数,更符合人性化管理,赢得护士赞誉。
简介:摘要目的探讨病人去向登记本在内科病房的应用,以保障住院病人的就医安全,加强患者的安全管理。方法自2011年起使用我科自行设计制定的病人去向登记本,规范病人在临床交接过程的安全。结果使用后未发生由于病人外出,检查,回家等不在病区,所造成的纠纷,护理缺陷差错发生率为零,我科住院患者满意度由95%增至985%。结论切实做到了以病人为中心,提高了护理服务质量及护士责任心,保障了病人在交接过程中的护理安全,促进病房管理规范化。
简介:摘要目的探讨腹腔镜与传统开胸Heller手术的临床因素。方法搜集贲门失弛症腹腔镜与开胸手术患者14例的临床资料,通过t检验分析相关因素。结果两组病例无术后并发症,术后吞咽困难症状均有不同程度改善。结论腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛症与传统开胸疗效,花费及术后并发症无差异,具备创伤小,术后恢复快等优点,应作为贲门失弛症手术治疗的首选方式。