简介：摘要目的评价冠脉内推注盐酸替罗非班联合急诊PCI治疗老年急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性。方法入院诊断为急性心肌梗死并行急诊PCI治疗的患者65例，分为试验组（冠脉内负荷替罗非班+PCI）30例和对照组（静脉内负荷替罗非班+PCI）35例。观察两组手术成功率、手术前后TIMI血流分级、术后30天和6个月主要不良心脏事件(MACE)以及左室射血分数(LVEF)、出血情况及支架内血栓形成情况。结果两组手术成功率均达100%，术前TIMI血流分级和术后LVEF无显著差异(P＞0.05)；与对照组相比，试验组术后TIMI3级血流获得率较高，术后30天和6个月MACE发生率(主要是心绞痛和再发心肌梗死率)较低，而LVEF较高，差异均有统计学意义(P＜0.05)；试验组和对照组出血并发症无差别；试验组无支架内血栓形成及血小板减少。结论冠脉内予替罗非班联合急诊PCI治疗老年急性心肌梗死能改善冠脉血流，降低术后30天和6个月内MACE，提高LVEF，并不增加出血事件和支架内血栓形成的发生率，具有较好疗效和安全性。

简介：摘要目的探索针对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时应用曲美他嗪的临床价值，且观察其对患者心功能与左心室重构造成的影响。方法收集本科室接收的拟行急诊PCI的86例急性心肌梗死患者，随机分成两组参考组共43例，行常规临床治疗；治疗组共43例，在参考组基础上加用曲美他嗪联合用药治疗。观察两组治疗前后的心功能相关指标与N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平变化。结果治疗组治疗后的CI、CO、SV、LVEF等指标与治疗前、参考组相比显著更高，LA、LV、LVEDD、LVEDVI、LVESD、LVESVI及N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）等指标显著更低（P＜0.05）。结论急性心肌梗死患者行急诊PCI时应用曲美他嗪有助于改善其心功能与左心室重构，作用机制可能与其抗炎及优化心肌能量代谢作用有关。

简介：摘要目的研究探讨急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入术（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI）围手术期冠状动脉内应用替罗非班的有效性和安全性。方法选择我院行急诊PCI治疗的76例急性ST段抬高性心肌梗死患者（2017年1月—2018年8月）进行研究，随机分为两组各38例，对照组经静脉注射应用替罗非班，观察组经冠状动脉应用替罗非班，比较两组的临床疗效、肌酸激酶同工酶恢复正常时间、住院时间、TIMI血流分级。结果（1）观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的肌酸激酶同工酶恢复正常时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。（2）两组治疗后的TIMI血流3级例数均较治疗前增多，差异显著（P＜0.05），而在治疗后，组间各级比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊PCI围手术期冠状动脉内应用替罗非班，其疗效和肌酸激酶同工酶恢复正常时间及住院时间均优于静脉注射替罗非班，其安全性良好，冠状动脉内给药可加快患者心肌酶恢复，使其早日出院。

简介：摘要目的本文分析替格瑞洛+小剂量替罗非班应用在老年急性心肌梗死急诊PCI患者治疗效果，探究替格瑞洛+小剂量替罗非班治疗对心功能情况产生的影响。方法选取2016年11月30日—2017年11月30日间于我院进行治疗的104例老年急性心肌梗死急诊PCI患者作为研究对象，常规组52例进行氯吡格雷+阿司匹林+替罗非班治疗；实验组52例患者进行替格瑞洛+阿司匹林+替罗非班治疗；对比常规组和实验组的患者疗效、心功能展开分析。结果常规组PCI术后梗死相关动脉TIMI3级明显低于实验组，组间数据对比存有明显的差异（P<0.05）。在术后一周左心室射血分数对比之中，实验组明显高于常规组，组间数据对比存有明显的差异（P<0.05）。结论在老年急性心肌梗死患者在进行急诊PCI术前使用替格瑞洛+小剂量替罗非班进行治疗，可保障患者取得良好的治疗效果，可对血小板聚集产生抑制，改善患者的心肌灌注，值得推广。