简介：摘要目的观察大容量罗哌卡因行突破感法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的麻醉效果、并发症、尺神经阻滞不全发生率。方法选择需行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的病人40例，随机分为A组、B组各20例。A组行突破感法肌间沟臂丛神经阻滞穿刺术，成功后注药0.3%罗哌卡因40ml;B组行异感法肌间沟臂丛神经阻滞穿刺术，成功后注药0.3%罗哌卡因30ml.观察两组病人的麻醉效果、并发症、尺神经阻滞不全发生率。结果两组的麻醉并发症的发生率无统计学差异，A组尺神经阻滞完全，麻醉效果优、操作简便。结论大容量罗哌卡因行突破感法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉尺神经阻滞完全，麻醉效果优，更适用于基层医院。

简介：摘要目的研究太原地区大气细颗粒物PM2.5的细胞毒性并探讨羟基红花黄色素-A的干预效果。方法采用滤膜法采集太原地区大气细颗粒物PM2.5以人脐静脉血管内皮细胞（HUVECs）为靶细胞,研究PM2.5水溶成分及HSYA作用后细胞活力及氧化损伤，采用MTT法测定细胞的存活率，荧光显微镜检测细胞内活性氧(ROS)水平的变化。结果随着染毒剂量的增加细胞存活率呈下降趋势,ROS则呈现增高趋势，染毒浓度为100、200、400、800、1600、3200μg/mL，细胞存活率分别为99.00±0.80、98.00±1.20、96.42±1.52，93.61±1.80（P<0.05）、86.79±1.03、56.01±2.00（P<0.01）。ROS荧光灰度值分别为158±48、160±56，178±42（P<0.05），198±45、229±38、252±40（P<0.01）。羟基红花黄色素-A干预后与1600μg/mLPM2.5组相比，细胞存活率94.86±0.50（P<0.01），ROS荧光灰度值160±38（P<0.01）。结论太原地区大气细颗粒物PM2.5水溶成分具有一定的细胞毒性,羟基红花黄色素-A能抑制PM2.5损伤内皮细胞，抗氧化应激可能是其机制之一。

简介：摘要目的探讨不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法选择2016年11月—2017年12月我院收治的90例上肢手术患者作为本次实验的研究对象，依据不同浓度罗哌卡因，分为低浓度组（36例）、中浓度组（28例）、高浓度组（26例）。对比3组不同部位神经完全阻滞状况、麻醉效果、不良反应状况。结果对比3组不同部位神经完全阻滞率，高浓度组都低于低浓度组、中浓度组（P＜0.05）。对比3组麻醉效果，高浓度组麻醉起效时间明显比低浓度组、中浓度组要短；对比镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间，高浓度组则比低浓度组、中浓度组要长（P＜0.05）。对比3组不良反应状况，高浓度组不良反应率比低浓度组、中浓度组要高（P＞0.05）。结论通过超声引导，运用不同浓度罗哌卡因执行肌间沟臂丛神经阻滞，浓度的增加麻醉起效时间会随变短，镇痛时间与运动阻滞恢复时间都会变长，不良反应机率上升，需依据病人实际病况，选择恰当罗哌卡因的浓度。

简介：摘要目的比较分析不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选取于我院2017年3月—2018年6月期间行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉患者152例，根据使用罗哌卡因浓度的不同分为A组（n=51）、B（n=51）、C（n=50），三组患者使用罗哌卡因浓度分别为0.3％、0.4％、0.5％，比较注入30min之后三组患者的麻醉效果。结果注药30min之后三组患者的肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经麻醉效果比较，C组与A组比较，各神经的麻醉率均明显较高，差异比较具有统计学意义（P<0.05）；与B组比较差异不明显（P>0.05）；C组与A相比较麻醉起效时间明显较短，镇痛持续时间以及运动阻滞恢复时间较长，差异比较具有统计学意义（P<0.05）；与B组比较差异不明显（P>0.05）。结论罗哌卡因浓度在0.3％—0.5％之间时，浓度越高神经阻滞效果越好，麻醉起效时间越短，而镇痛持续时间以及运动阻滞恢复会随之延长。

简介：摘要目的探讨浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的临床价值。方法随机将我院2017年1月—2017年12月收治的60例行上肢手术的患者平均分为A组（低浓度）、B组（中浓度）及C组（高浓度），每组20例。记录三组麻醉情况。结果（1）C组尺神经、桡神经以及肌皮神经等均明显高于A、B两组（P＜0.05），但A、B两组比较差异不显著（P＞0.05）；（2）三组麻醉起效时间、镇痛持续时间以及运动阻滞恢复时间比较差异显著（P＜0.05）；（3）三组不良反应情况差异不显著（P＞0.05）。结论不同浓度罗哌卡因的麻醉阻滞效果存在明显不同，因此临床中应通过具体情况科学采用罗哌卡因浓度。

简介：摘要目的探析在TI-RADS4～6类甲状腺病变中超声引导下细针穿刺细胞学的应用效果。方法对常规超声TI-RADS分类同时经超声引导下FNAB（细针穿刺细胞学）124例（138个结节）患者的基本资料回顾性分析，筛选出TI-RADS4～6类46例患者（54个结节），分设三组，即TI-RADS4A类（I组）、TI-RADS4B类（II组）和TI-RADS5～6类（III组）。对三组FNAB经超声引导下诊断情况进行分析。结果I组患者中，经超声引导下FNAB敏感性、特异性和准确率分别为63.64%、72.22%和68.97%。II组患者中，其敏感性、特异性和准确率分别为81.82%、28.57%和61.11%。III组患者中，其敏感性、特异性及准确率分别为100.00%。结论将细针穿刺细胞学和TI-RADS分类标准联合实施，对诊断II组、I组准确率的提升能起到一定的促进作用，而且还能使III组的穿刺率下降。

简介：摘要目的通过对甲状腺乳头状癌的T-RADS分类与超声引导下甲状腺细针穿刺活检的病理结果对比，比较二者的相关性及诊断的准确性。以提高甲状腺乳头状癌超声诊断的准确率。方法回顾性分析2014年8月-2016年10月在我科行超声引导下细针穿刺活检的422例甲状腺结节，病理结果为甲状腺乳头状癌的78例病例的二维图像特征、T-RADS分类IV与病检结果进行对比分析。结果1、纵横比大于1占85％（67/78）；2、形态不规则，边界模糊75％（59/78）；3、表现为低回声实性结节94％（72/78);4.极低回声结节60％（46/78）；5、结节内见微小钙化66％（52/78）；6、诊断为颈部淋巴结转移3.8％（3/78）。共穿刺患者411例，422个结节，女性218人，男性193人，结节最大直径19mm,最小直径3mm，每个结节穿刺1～2针，提拉次数每针5～6次。TI-RADS分类IV类及以上结节进行细针穿刺检查诊断为乳头状癌的阳性率为18.5％（78/422）。结论甲状腺乳头状癌具有特征性声像图表现，认识这些特征有助于提高甲状腺乳头状癌的超声诊断准确率，避免不必要的有创穿刺检查。