简介：目的：探讨原发性高血压患者昼夜动态血压监测与左室肥厚的关系。方法：根据超声心动图检查．将72例患者分为左室肥厚组（LVH）与无左室肥厚组，2组均使用北京美高仪生产的ABPM无创性动态血压监测仪进行24h动态血压监测。结果：2组24h收缩压（SBP），平均脉压盖（PP）及血压昼夜节律差异有显著统计学意义（P〈0.05）．高血压左室肥厚组男女患者间24hABPM无显著统计学意义（P〉0．05）。结论：原发性高血压患者的24hSBP、PP及血压昼夜节律的消失与左室肥厚密切相关。

简介：用鼻罩正压通气(Bipap)治疗各种原因所致的呼吸功能障碍取得满意的效果，甚少报道对心功能不全患者的治疗。本文对15例心功能不全患者行Bipap呼吸机治疗的疗效观察。1资料与方法1.1资料急性左心衰竭5例，慢性充血性心力衰竭心功能Ⅳ级(NYVA分级)10例。15例患者中，男13例，女2例，年龄25～80岁，平均58岁。1.2方法常规抗心力衰竭治疗同时并用Bipap呼吸机治疗。治疗时患者取舒适体位，根据患者面形选择合适的鼻罩，用软帽固定，保证鼻罩与面部紧贴不漏气，连接Bipap呼吸机，选用自主呼吸辅助模式，吸气压力(IPAP)从6cmH2O起始，渐增至10c

简介：1病例报告患者男，47岁。因从高处坠下截瘫12h入院行急诊手术。术前X线片提示胸8-y椎体骨折，肋骨骨折，双侧胸腔少量积液。入手术室后血压149／78mmHg，心率89／min，SpO286％，面罩吸氧后升至96％。术前阿托品0．5mg静注，静点羟乙基淀粉500ml扩容后，静注咪达唑仑4mg、芬太尼0．15mg、罗库溴铵35mg、异丙

简介：目的了解康复期精神病患者存在的心理问题及康复指导效果。方法对40例住院康复期精神病患者进行了自制心理问题问卷调查。结果调查对象均存在不同程度的抑郁心境。引起抑郁心境的主要原因为社会心理因素，而不同的教育程度、年龄、患病时间也起着不可低估的作用。结论对住院康复期精神病患者，早期应采取适当的心理干预和康复指导，以便尽可能地消除影响患者全面康复的心理因素，使患者早日健康地走入社会。

简介：目的分析老年冠心病患者的24小时心率变异性,探讨老年冠心病人的自主神经损害状况.方法应用24小时动态心电图对204例老年冠心病患者的心率变异性进行分析并与同期行健康体检无冠心病史或体检结果排除了冠心病的109例非冠心病老年人进行对比研究,分析长程(24h)时域指标和长程频域指标,包括总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANN),标准差均值(SDNN-Index),差值均方的平方根(rMSSD)和差值＞50ms的百分比(PNN50).结果老年冠心病组的长程时域指标和长程频域指标均有不同程度降低,与健康体检组比较,SDNN、总频谱、超低频和低频都有显著性差异(P＜0.05).结论老年冠心病患者心率变异性降低,提示自主神经有一定损害.

简介：目的探讨精神分裂症病人家属的心理状况及护理效果.方法采用SDS、SAS及自编问卷对100名病人家属进行测评,并与常模进行比较.结果100名病人家属SDS、SAS均显著高于常模.他们最担心的是病人的生活、安全及治疗,给予病人家属相应的心理干预,可以纠正家属的不良心理状态.结论注重病人家属的心理状态,及时给予相应的心理干预是护理工作顺利完成的重要因素,也是促进病人康复及减少医疗纠纷的有效措施.

简介：目的探讨采用声学定量(AQ)技术观察充血性心力衰竭患者左心室功能的改变.方法对34例充血性心力衰竭患者(NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级),采用AQ技术测量左心室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、射血分数(EF)、峰值排空率(PER)、峰值快速充盈率(PRFR)、峰值心房充盈率(PAFR)及峰值快速充盈率与峰值心房充盈率之比(PRFR/PAFR),并与24例正常人的上述各参数测值进行对比分析.结果心衰组与正常组相比左心室EDV、ESV、PAFR及PRFR有不同程度的增大(P＜0.01或P＜0.05),EF和PER有不同程度的减低(P＜0.01或P＜0.05),而PRFR/PAFR差异无统计学意义.结论AQ技术有助于评价充血性心力衰竭患者的左心室收缩及舒张功能,对于晚期心衰患者左心室舒张功能的评价有一定局限性.

简介：近年来,随着交通事业的飞速发展以及车辆的普及,交通事故及其它原因引起的创伤患者日渐增多,对患者生命威胁最大的是严重多发伤所致器官功能不全(MODS).

简介：精神障碍是维持性血液透析(MHD)患者常见的并发症,其发病原因众多,发生率各家报道不一.它不仅严重影响透析效果,而且明显降低患者的生活质量和长期生存率.MHD是除肾移植外治疗尿毒症的首选方法,目前在我国约有5万人左右长期接受透析治疗.因此,如何预防及治疗精神障碍,历来为众多的透析医师所重视.现将江苏省常州市第一人民医院血液净化中心2000年1月～2003年12月间出现精神障碍的MHD患者的发病原因及防治体会报道如下.

简介：部分肝切除术的主要适应证是原发性肝细胞性肝癌(HCC).文献报告,74.7%～89.2%HCC合并有不同程度的肝硬变.HCC行部分肝切除,大多数是在有肝硬变或慢性肝病基础上进行的,肝硬变、肝切除、术后肝功能衰竭(肝衰)之间有密切的联系.1肝硬变与部分肝切除术后肝功能衰竭的关系1.1肝硬变-部分肝切除术后肝功能衰竭发生的高危险因素部分肝切除超过一定极限量,便会导致术后发生肝衰.术后肝衰是临床肝切除术后致命并发症,也是引起术后早期死亡的主要原因之一.目前对术后肝衰的治疗颇为困难.临床上,肝切除术后肝衰的发生率报告为2%～17%.在原有肝硬变基础疾病者,对部分肝切除的耐受力大大下降,术后肝衰的发生率明显增加.通常肝硬变程度越重,肝切除术肝衰发生率也越高,病情越重.

简介：目的探讨慢性肾衰竭血液透析患者钙磷代谢紊乱相关临床意义及防治.方法分析62例慢性肾衰竭稳定血液透析患者,统计其透析前血清钙、磷,甲状旁腺素(iPTH)C-反应旦白(CRP),血肌酐(Scr),透析后血磷.计算钙磷乘积≤5500(mg/L)2为A组,＞5500(mg/L)2为B组,计算两组病死率、皮下软组织钙化率,进行统计学分析.结果2组Scr,年龄、CRP差异无显著性(P＞0.05),两组病死率,皮下软组织钙化,血磷,透析时间差异有显著性(P＜0.05),钙磷乘积与血磷浓度、病死率,皮下软组织钙化、透析时间呈正相关(P＜0.05),与Scr,年龄,血钙,CRP,iPTH无明显相关.所有患者血液透析前血磷水平为(2.10±0.41)mmol/L.结论血液透析患者多存在钙磷代谢紊乱,尤以钙磷乘积,血磷升高尤为突出,并随透析时间延长而加重,而钙磷乘积升高与病死率,皮下软组织钙化率密切相关,个体化治疗是改善钙磷代谢紊乱的基本方法.

简介：目的观察左旋肉碱对维持性血液透析患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法选择尿毒症维持血液透析患者40例,随机分成2组,治疗组20例、对照组20例,治疗组于每次透析后静脉注射左旋肉碱1.0g,对照组静脉注射5ml生理盐水,疗程共12周.另设正常对照组10例.用空腹血糖与空腹胰岛素浓度乘积的倒数即胰岛素敏感指数(ISI)作为胰岛素敏感指标.采用放免法测定胰岛素水平.常规方法检测总胆固醇、甘油三脂等指标.结果治疗组肉碱治疗12周后患者ISI较治疗前显著提高(P＜0.05).对照组ISI无显著性变化.结论维持性血液透析患者存在IR现象,左旋肉碱能改善维持性血液透析患者IR.

简介：目的:探讨食管癌患者外周血中sFas及sIL-2R的变化规律及其临床意义.方法:采用ELISA双抗体夹心法对28例食管癌患者手术前后外周血中sFas及sIL-2R进行检测,并与20例正常人进行对比研究.结果:食管癌患者外周血中sFas浓度高于正常对照,且术前高于术后,但无显著差异(P＞0.05).食管癌患者外周血中sIL-2R浓度显著高于正常对照(P＜0.05),且其术后较术前水平降低.结论:外周血中sIL-2R和sFas可间接反映膜分子IL-2R和Fas表达的高低,检测外周血中sIL-2R和sFas有助于判断食管癌患者的免疫功能状态及预后.

简介：目的探讨吡格列酮和吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果。方法58例服用格列吡嗪或格列齐特的2型糖尿病患者随机分为2组：A组30例，加用吡格列酮；B组28例，加用吡格列酮和二甲双胍。治疗12周，观察两组临床特征的变化。结果两组治疗后比较，B组体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖负荷2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）较A组明显降低，差异有显著性（P〈0．05）；两组治疗后，FPG、2hPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C较治疗前降低，而HDL-C升高，差异均有显著性（P〈0．05）。结论吡格列酮能降低FPG、2hPG、HbA1C和调节血脂水平，联合二甲双胍降糖作用更明显，并能减轻体重。

简介：1资料与方法1．1一般资料选自2002年1月-2005年12月滨州医院无棣分院血液净化中心血液透析使用新内瘘患者52例，2002年1月-2003年12月使用新内瘘患者26例为对照组，其中男18例，女8例，年龄为21～74岁，原发病糖尿病11例，慢性肾小球肾炎9例，高血压肾病6例；2004年1月至2005年12月使用新内瘘患者26例为观察组，其中男16例，女10例，年龄为18-75岁，原发病肾小球肾炎10例，糖尿病肾病8例，高血压肾病7例，痛风肾病1例。透析次数均为2周／次，每次时间为4～5h，穿刺针皆为天津哈娜好16号专用内瘘穿刺针，均采用全身肝素化，碳酸氢盐透析，透析完采用创可帖覆盖外加“扣式”止血带压迫止血，压力以不出血且能感触搏动为宜，时间30-40min，据患者情况不等可适当延长压迫时间。两组间性别、年龄、疾病及透析方式，时间等差异均无显著性，具有可比性。

简介：目的现察血细胞分析仪检测重型肝炎患者WBC误差，探讨重型肝炎患者外周血病理因素对血细胞分析仪使用的影响。方法分别采用血细胞分析仪（仪器法）和显微镜目视检测（手工法）对48例重型肝炎患者（肝病组）与50例健康人（健康组）进行WBC对比检测分析。结果健康组仪器法与手工法WBC检测结果无显著差异（P〉0．05），肝病组仪器法与手工法WBC检测结果有极显著差异（P〈0．01）。结论重型肝炎患者红细胞膜质类异常，影响血细胞分析仪WBC检测结果，应进行显微镜目视复查检测，以保证重型肝炎患者WBC检测结果的准确性。

简介：临床资料:1998-2003年笔者单位共收治重度烧伤并发腹腔间隙综合征(abdominalcompartmentsyndrome,ACS)[1]患者12例,其中男8例、女4例,年龄2～15岁.

简介：<正>便秘是消化系疾病常见的症状之一。为了缓解便秘的症状,我科应用了电脑脉动式肠道水疗机,治疗效果显著,现总结如下。1对象与方法1.1对象所有治疗对象均为2000年12月～

简介：背景：大剂量血管紧张素转换酶抑制剂能改善心衰患者的预后，该方法对运动能力的有益作用，在大量平行研究的资料尚未能让人信服。本研究的目的是探讨与剂量相关的对机能作用的机制，以及大剂量赖诺普利比小剂量是否更能改善需氧运动能力及心血管功能。

简介：目的调查分析宫颈癌患者的心理状态，以便寻求心理治疗对策。材料与方法调查组为我科1997年6月～2003年6月住院的宫颈癌患者86例，其中17例早期宫颈癌患者行单纯放疗，69例为病期偏晚的术后放疗。鳞癌79例、腺癌7例。采用电子直线加速器治疗机，对宫颈癌的原发区域及盆腔蔓延和转移区域进行照射。对照组为我院1999年6月～2003年6月住院的非癌症患者100例，其中我科病人9例，内科病人91例。采用随机抽查并将两组的心理调查结果进行对照。结果宫颈癌患者的焦虑恐惧及抑郁心理发生几率明显高于非癌症患者的发生几率(P＜0.01)，而在紧张、易激动及孤独自怜等方面与非癌症患者之间不存在明显差异(P＞0.03或P＞0.05)。结论宫颈癌患者有着特殊的心理状态，如易焦虑恐惧、自我压抑等。认识这些心理状况，给予相应的心理治疗，对缓解病情，提高病人的生存质量有一定意义。