简介：脑疝是颅内高压后所引起的一种危及伤员生命的综合征。我院1998年8月～2000年3月采用急诊CT定位锥颅引流术治疗重度颅脑损伤后脑疝患者31例,效果满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组31例中,男性19例,女性12例;平均年龄17～69岁。病因:车祸伤15例,挤压伤1例,击伤7

简介：目的研究纤维蛋白粘合剂(FS)对半月板无血运区损伤愈合的作用。方法选用健康成年青紫兰兔24只，首先在兔半月板上造成统一的无血运区损伤模型。随机将兔分成2组，分别为空白对照组、FS治疗组。术后2周、6周、12周分批处死动物，进行大体形态观察和组织学检查。结果空白对照组半月板裂口均未见愈合．FS治疗组能形成疤痕组织愈合。结论应用FS治疗半月板无血运区的损伤是一条有效的治疗途径。

简介：真菌感染如新型隐球菌脑膜炎，肿曲霉菌病等，病死率高。其治疗首选静脉输注两性霉素B。两性霉素B对血管刺激性强，容易发生静脉血管损伤，输液渗漏。重者发生静脉炎，甚至血栓形成。它不仅给患儿增加了痛苦，也影响了治疗质量和患儿预后。由于真菌感染需要长期治疗，所以血管保护对患儿治疗质量和患儿预后至关重要。现对我病房输注两性霉素B患儿的观察与护理总结如下。

简介：近来研究发现，许多肝脏疾病患者存在多种细胞因子的异常表达，这些细胞因子在肝脏疾病的发病机理中具有重要作用。本文主要阐述TNF—α、IL-6、IL-18等细胞因子与肝脏损伤的关系，并简要介绍人工肝治疗对细胞因子的影响。

简介：目的为探索Ⅱd区不同伤情下肌腱的合理修复方法，进行动物实验，以提供对临床有用的参考依据。方法选用正常白色来亨鸡24只，每组12只24趾。A组为单纯切割伤组，左侧修复双腱，右侧切除浅腱修复深腱；B组为严重挫伤组，修复同前。直接关闭腱鞘，术后3周控制性主、被动活动，术后6周进行修复的屈趾深肌腱的生物力学测定(滑动距离、屈曲功)，并观察和测量各修复组织间的粘连性状和粘连面积。结果单纯切割伤组两种修复方法之间的滑动距离、屈曲功、粘连性状和粘连面积在统计学上没有显著差异；而在严重挫伤组，双腱修复侧的滑动距离小于浅腱切除单纯修复深腱侧，屈曲功和粘连面积大于单纯修复深腱侧，粘连程度较大，在统计学上有显著性差异(P<0．05)。结论本研究提示：临床上对Ⅱd亚区的浅、深屈趾肌腱单纯切割伤，应修复双腱；严重挫伤时，则应切除浅腱而只修复深腱。

简介：目的探讨微波预处理对家兔肝缺血再灌注损伤的影响及其作用机理.方法家兔32只,随机分为4组:A组,对照组(假手术组);B组,20W微波照射20min组;C组,微波照射+肝门阻断组(预处理组);D组,单纯肝门阻断组.检测肝功能及肝组织中脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)的浓度变化.结果B、C、D组手术后2h、4h肝功能均有损害,而D组的ALT、AST、LDH均高于C组;C组肝组织MDA浓度为(15.3±0.8)nmol/mg,低于D组的(21.2±1.2)nmol/mg,C组的SOD浓度为(529.5±48.4)U/mg,高于D组的(418.3±9.1)U/mg(P<0.05).结论微波预处理可能通过减少氧自由基的生成而减轻家兔肝缺血再灌注损伤所致的肝脏功能损害.

简介：目的以围产期缺氧性脑损伤患儿神经系统后遗症的临床探讨。方法对12例中、重度缺氧缺血性脑病并有明显神经系统后遗症的患儿进行了分析，包括围产期缺氧情况，临床神经系统症状出现，持续时间，惊厥发作，脑电图异常等。结果围产期缺氧所致的生后严重抑制状态，神经系统症状出现在生后6h内为42％，症状持续10d以上者为42％，62％的患儿惊厥发生在24h内，80％脑电图表现为严重异常。结论综合分析围产儿缺氧后临床的抑制状况，神经系统症状发生，持续时间，惊厥发作情况，脑功能状态，对早期预测神经系统后遗症有重要参考价值。

简介：目的　观察吸入一氧化氮(NO)对吸入性损伤患者心功能的疗效,初步探讨其作用机制。　方法　选择12例烧伤伴中度以上吸入性损伤的成年患者,随机分为2组。对照组(C组)6例,按常规治疗;治疗组(T组)6例,行常规治疗+吸入体积分数1×10-6的NO。两组患者均留置各种导管。于治疗前及治疗后6、12、24、48和72h观察两组患者各项心功能指标和血浆内皮素(ET)及NO含量的变化,对T组患者ET、NO的变化进行相关性分析。　结果　T组心排出量(CO)和心搏出量(SV)在24h后显著高于治疗前,其变化早于C组(P0.05～0.01)。T组左室每搏功指数(LVSWI)和右室每搏功指数(RVSWI)与C组相比均改善较�

简介：目的研究新化合物哌芳安他对培养的牛主动脉内皮细胞氧化损伤时ICAM-1、MCP-1mRNA表达水平的影响,探讨其抗动脉粥样硬化的作用机制.方法使内皮细胞与不同浓度哌芳安他预孵育20h,再给予氧化低密度脂蛋白损伤,提取各组细胞总RNA,通过逆转录-聚合酶链式反应技术,以β2-微球蛋白为内参照检测内皮细胞ICAM-1、MCP-1mRNA表达水平的变化.结果内皮细胞与哌芳安他预孵育后,再受到氧化损伤时,其ICAM-1、MCP-1mRNA的表达水平明显低于与ox-LDL直接接触的细胞.结论哌芳安他在一定程度上可保护内皮细胞使之免于或减轻氧化损伤.

简介：目的：通过运用体外培养·OH(羟基)自由基(FreeradicalFR)损伤的细胞模型．研究GDNF对损伤的背根节神经元的各种作用，并研究GDNF对神经元作用机理及检测方法。方法：采用原代培养的方法，用N1无血清培养基分离培养DRG神经元．然后用100μMFeSO4，50μMH2O2形成的·OH自由基作用20min，弃去培养液，再用无血清DF12培养基洗2次，最后加上含有GDNF的无血清培养基．继续培养24hrs。然后用MTT法检测反映细胞的活性OD值，胎盘蓝染色记数。细胞总蛋白测定以及形态学观察突起地生长状况。结果：(1)GDNF浓度为20μg／ml，10μg／ml对·OH自由基损伤的背根节神经元活性及存活有促进作用。(2)细胞的总蛋白及DRG突起长度：实验组与对照组不明显，GDNF组与空白对照组不明显。结论：在正常无血清体外培养情况下GDNF对DRG神经元作用不明显．在·OH自由基损伤后，对细胞的活性，存活有明显的保护作用，而对总蛋白合成及突起的生长则没有明显的促进作用。

简介：目的研究p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路在严重烧伤大鼠肺部促炎细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)产生及肺血管内皮细胞损伤中的作用和相关机制.方法健康成年雄性SD大鼠48只,随机分为假烫(A)组、烫伤对照(B)组和烫伤+p38MAPK抑制剂SB203580(C)组,每组各16只.观察烫伤(以下称烧伤)24h后大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α和IL-1β含量、血浆和肺脏微血管vonWillebrand因子(vWF)含量、肺脏激活蛋白1(AP-1)活性等指标的改变.结果B组大鼠烧伤后24h血清和BALF中TNF-α和IL-1β含量明显增高,血浆vWF含量为(194.2±28.3)%,显著高于A组的(93.2±14.3)%(P<0.01);肺脏微血管vWF含量的积分值为1.1±0.3,显著低于A组的3.3±0.4(P<0.01);其肺脏AP-1活性上升.C组血清和BALF中TNF-α和IL-1β含量、血浆及肺脏微血管vWF含量、肺脏AP-1的活性较B组变化幅度明显偏小.结论p38MAPK活化后,通过活化转录因子AP-1,介导了严重烧伤后肺脏促炎性细胞因子TNF-α和IL-1β的产生和肺血管内皮细胞的损伤.

简介：目的：研究不同缺血再灌注时间周围神经中血栓素A2（TXA2）和前列环素（PGI2）的变化及丹参对其变化的影响，探讨周围神经缺血再灌注时花生四烯酸代谢变化的损伤机制。方法：采用无损伤动脉夹暂时阻断大鼠右侧骼总动脉的大鼠周围神经缺血实验模型，放射免疫方法检测不同缺血再灌注时间及应用丹参后周围神经中血栓素B2（TXB2）含量和6-酮-前列腺素Flα（6-keto-PGF1α）含草，同时行坐骨神经病理学检查及肢体功能评估。结果：随着缺血时间的延长，鼠坐骨神经中TXA2、PGI2、T／P比值增高，再灌注后，TXA2、PGI2、T／P比值明显增高，但随后PGI2则维持在一定水平。向中药丹参能使TXA2、T／P比值明显下降，减轻缺血性神经纤维变性（IFD），改善肢体功能。结论：周围神经缺血再灌注存在花生四烯酸代谢失衡。丹参具有防止TXA2/PGI2、平衡紊乱的作用，对周围神经缺血再灌注损伤起一定保护作用。

简介：目的通过对血清S-100B蛋白浓度的动态检测，探讨其在颅脑损伤严重程度分型及预后评估中的意义。方法对120例颅脑损伤患者按照格拉斯哥评分（GCS评分）分为轻型、中型、重型3组，用酶联免疫吸附法动态检测伤后6h内及伤后第2-6天患者血清S-100B蛋白浓度．结合临床表现及伤后2周格拉斯哥预后评分（GOS评分）进行比较分析。结果颅脑损伤组患者血清S-100B蛋白浓度明显高于正常对照组（P〈0．05）：轻型、中型、重型颅脑损伤组患者之间血清S-100B蛋白浓度存在显著性差异（P〈0．05）；颅脑损伤早期（6小时内）血清S-100B蛋白浓度显著升高．轻型颅脑损伤组多在1～2内下降，中型颅脑损伤组多在2～3内下降，重型颅脑损伤组持续保持较高水平；预后良好组与预后恶劣组之间血清S-100B蛋白浓度存在显著性差异（P〈0．05）。结论血清S-100B蛋白浓度是判断颅脑损伤严重程度及预后的一种客观生物学指标，

简介：目的探讨烟雾吸人性损伤对大鼠肺泡巨噬细胞吞噬功能及炎细胞凋亡的影响。方法选用54只Wistar大鼠，取其中6只作为正常对照组，其余48只制成烟雾吸人伤模型，作为吸人伤组。吸人伤组分别于致伤后2、6、12、24h及2、3、4、5d行支气管肺泡灌洗，获取肺泡巨噬细胞。观察(1)肺泡巨噬细胞体外对鸡红细胞吞噬功能的动态变化；(2)利用髓过氧化物酶(MPO)染色法观察肺泡巨噬细胞的染色阳性率；(3)利用流式细胞仪观察支气管肺泡灌洗液中炎细胞凋亡的动态变化。结果(1)烟雾吸人伤早期(2～6h)肺泡巨噬细胞吞噬鸡红细胞功能受损，吞噬率下降，12h后逐渐恢复正常。(2)肺泡巨噬细胞MPO染色阳性率在吸人伤后逐渐升高，24h达峰值，2～5d逐渐下降。(3)支气管肺泡灌洗液中细胞凋亡率在3．02％～12．95％之间，以伤后24h凋亡率最高。结论文气管肺泡灌洗液中炎细胞凋亡增加，中性粒细胞凋亡及肺泡巨噬细胞吞噬凋亡细胞参与了烟雾吸人伤大鼠恢复期肺内炎症消散的过程。

简介：神经递质是神经细胞对到达的动作电位起反应时从末稍释放的微量化学物质。中枢神经递质的种类很多，有资料表明：被公认的神经递质已达数十种，或许可能多达到100种以上，其中神经肽也超过30种。早在20世纪70年代，人类发现阿片受体和内源性阿片肽后，近20多年来国内外在神经肽与脑损伤骨折愈合领域进行了大量的基础研究，许多动物试验研究和临床研究表明，颅脑损伤后神经肽活性会发生明显变化，这些神经肽在骨与关节损伤及其生长愈合有重要关系。本文主要讨论颅脑损伤时中枢神经递质、激素等对骨折愈合的影响。

简介：目的评价经翼点入路视神经减压的手术方法和临床效果。方法12例视神经受压损伤患者，经翼点开颅，显露并开放视神经管全长，剪开神经鞘膜和总腱环。结果本组12例术后10例视力有提高，2例视力无改善。结论经翼点入路视神经减压术视野好，操作方便，减压充分，安全有效。

简介：目的通过动态观察硫酸镁对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响，进一步探讨硫酸镁在急性重型颅脑损伤治疗中的作用。方法将120例急性重型颅脑损伤患者随机分为硫酸镁组和常规组。硫酸镁组在常规治疗的基础上，予25％硫酸镁8ml用生理盐水稀释至100ml匀速静脉推注，时间为15分钟。然后将25％硫酸镁30ml加入5％葡萄糖500ml中用24小时缓慢静脉滴注，输液泵控制输液速度，连续用7天。所有患者于入院6小时内，入院后第2、3、4、5、6天动态检测血清S-100B蛋白浓度。3个月后对患者进行GOS评估。结果硫酸镁组和常规组血清S-100B蛋白浓度明显高于正常对照组（P〈0，05）；硫酸镁组血清S-100B蛋白浓度明显低于常规组（P〈0．05）；硫酸镁能够改善急性熏型颅脑损伤患者的预后。结论急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度明显升高，早期应用硫酸镁能显著降低患者血清S-100B蛋白浓度，保护神经功能．改善预后。

简介：目的探讨去白细胞血在肝脏移植中的应用。方法将研究对象分为实验组和对照组，实验组应用去白细胞血，对照组应用普通全血。结果实验组2例移植术后至今存活；对照组2例术后第1、2天血转氨酶浓度最高，其水平反映移植过程中供肝受损的程度，间接反映肝脏缺血再灌注损伤的程度。结论去白细胞血对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用。

简介：目的探讨以颅脑损伤为主的多发伤急救中心一体化救治的意义及重要措施。方法回顾性分析2002年11月～2006年2月收治的148例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果死亡26例，植物生存状态7例，重残17例，轻残26例，痊愈72例。结论颅脑损伤合并多发伤往往伤情严重，变化快。此类患者必须由急救中心医师组织实施救治，边抢救边诊断。首先处理危及生命的损伤，及时纠正休克，是抢救成功的关键。手术时机的选择，尤其是行多发伤一期手术，脏器功能的监测和保护，注意营养支持，是提高抢救成功率的重要措施，而且急诊ICU在多发伤救治中起到重要作用。

简介：目的:探讨UTI和丹参在肝脏缺血再灌注中对肝窦内皮细胞损伤的保护作用.方法:将大鼠肝脏缺血再灌注模型30只大鼠分为5组,A组为空白对照组(n=3),B组为缺血再灌注组(n=7),C组为UTI组(n=6),D组为丹参组(n=6),E组为UTI+丹参组(n=8).除A组外,在缺血30min再灌注120min后分别取血检测AST、ALT、LDH、HA及ET,并取肝组织行光镜和电镜观察.结果:C组、D组较B组各指标明显下降(P<0.01),E组各指标较C组或D组均有下降,(P<0.05).光镜和电镜观察形态学损伤程度,B组最重,C组、D组次之,E组最轻.结论:UTI、丹参在缺血再灌注中能有效减轻对肝窦内皮细胞的损伤,二药合用有协同作用.