简介:【摘要】 目的 探究 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将60例老年股骨粗隆间骨折随机患者分为PFNA组和钢板组,各30例,分别行PFNA和股骨近端解剖锁定钢板治疗,比较两组临床治疗效果。结果 治疗组各项观察指标均优于对照组,治疗优良率(90.0%)高于对照组(76.7%),并发症发生率(6.7%)低于对照组(16.7%),比较差异有统计学意义(P
简介:【摘 要】目的:分析致康胶囊治疗老年肱骨近端骨折术后疼痛肿胀的临床疗效。方法:将 2018年 7月至 2020年 7月在我院接受老年肱骨近端骨折手术的 80例患者作为研究对象,按照随机数表法进行分组,将 80例患者随机分为观察组和对照组,每组各 40例。对照组采用常规治疗疼痛肿胀药物,观察组采用志康胶囊治疗疼痛肿胀,对两组治疗效果进行分析。结果:观察组采用致康胶囊进行治疗可以有效缓解患者术后疼痛肿胀感,治疗效果明显高于对照组,差异存在统计学意义( p<0.05)。结论:致康胶囊治疗老年肱骨近端骨折可以降低创面感染,加快创面愈合,有效减轻患者术后疼痛肿胀感。
简介:目的研究肝胃不和型功能性消化不良(FD)大鼠幽门括约肌胃端、肠端乙酰胆碱酯酶(AchE)、一氧化氮合酶(NOS)表达的变化,探讨功能性消化不良的发病机理。方法采用夹尾刺激法制作FD大鼠的模型。采用还原型辅酶Ⅱ和亚铁氰化铜直接显色的组织化学方法分别检测AchE、NOS阳性神经元成分的变化。结果与对照组相比,模型组大鼠幽门胃端、肠端AchE的表达都显著升高(P<0.01,P<0.01),经中西药治疗后,AchE的表达都明显下降(P<0.01),中药组下降更加显著(P<0.05);同时,模型组胃端、肠端NOS的表达比对照组显著减少(P<0.01),中药组与西药组胃端、肠端:NOS的表达比模型组显著升高(P<0.01),且中药组高于西药组(P<0.05)。结论在功能性消化不良时,幽门括约肌胃端、肠端AchE均升高;而NOS的表达均减少。中药可使幽门括约肌胃端、肠端AchE阳性神经原成分表达下降,增加NOS的表达,抑制NO的过度释放,增加胃肠动力。
简介:摘要:目的:评估股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的价值。方法:采取随机数字表法,将2017年3月至2019年10月的74例老年股骨转子间骨折患者分为试验组、对照组两组,各37例。试验组、对照组的基线资料无明显差异(P>0.05),分别采取股骨近端防旋髓内钉、股骨近端锁定钢板进行治疗。观察并比较两组的手术相关指标、术后6个月的髋关节功能。结果;试验组的切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间低于对照组(P<0.05);试验组术后术后6个月的髋关节功能优于对照组(P<0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折,疗效确切,值得推广。
简介:目的探讨3D打印技术辅助半肩置换的初步应用效果。方法对2010年9月至2013年10月收治的12例肱骨近端粉碎性骨折,患者进行上肢连续螺旋CT扫描,将原始.dicom格式数据导入MaterialiseMimics10.01软件,三维重建双上肢骨骼模型,以.stl格式保存,导入GeomagicStudio11.0软件,在三维上确定肱骨的内外髁连线及肱骨头轴线,根据连线测量肱骨头高度及后倾角度,设计与结节间沟和假体近端解剖形态一致的导航模板,借助3D打印技术制作出实物模板,术中通过模板确定最佳假体高度及后倾角度,最后行肩袖修复。术后定时行患肢X线片检查,动态观察大小结节均愈合及假体位置变化情况,采用肩关节Neer评分标准评定术后肩关节功能。结果12例患者术后获得10~34个月(平均16.8个月)随访,12例患者(12肩)大小结节均获骨性愈合,愈合时间为3~4个月,平均为3.4个月。末次随访肩关节Neer评分标准评定疗效:优8例,良3例,可1例,优良率为91.67%。结论通过将3D打印技术和计算机辅助设计相结合设计个体化导航模板,可大大提高半肩置换中假体高度及后倾角度的精确性,使患者获得更好的活动功能,为半肩置换术提供了一种新的简单、有效的方法。
简介:目的探讨影像学参数与近端交界性后凸(PJK)畸形的关系.方法在PubMed、CNKI和万方数据库以"riskfactor""proximaljunctionalkyphosis"和"危险因素""近端交界性后凸畸形"为关鍵词检索2015年5月之前的文献.提取的数据主要有融合到S1、术前T5-12胸椎后凸角〉40°、C7椎体偏移距离(SVA)≥5cm,并进行Meta分析,在固定效应模型下,用优势比(OR)衡量影像学参数.结果经筛选,共10篇文献入选本研究,共纳入患者1851例,术后551例发生PJK,发生率为29.8%.融合到S1、术前SVA≥5cm、术前T5-12胸椎后凸角〉40°与发生PJK的各研究间均无明显异质性(I2=0、19%、0,P值均〉0.10),均选用固定效应模型进行分析.Meta分析结果显示,融合到S1的患者术后更易发生PJK(OR=2.12,95%CI1.57-2.87;Z=4.87,P〈0.01);术前SVA≥5cm的患者术后更易发生PJK(OR=2.53,95%CI1.24-5.18;Z=2.55,P=0.01);术前T5-12胸椎后凸角〉40°的患者术后更易发生PJK(OR=2.86,95%CI1.73-4.13;Z=4.44,P〈0.01).结论PJK的发生是多因素共同作用的结果,现有的数据提示融合到S1、术前T5-12胸椎后凸角〉40°和术前SVA≥5cm是PJK发生的危险因素.
简介:目的探讨长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干骨折并同侧股骨近端骨折(包括股骨颈或转子间骨折)的临床疗效。方法对32例股骨干骨折并同侧股骨近端骨折患者应用长型PFNA固定治疗。结果32例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均13个月,均骨性愈合,无股骨头坏死、骨不愈及内固定断裂松动。根据Harris髋关节评分及膝关节KSS评分,32例髋关节功能恢复良好,除了1例(伴同侧髌骨粉碎骨折)膝关节活动度欠佳外,其余31例膝关节功能恢复良好。髋关节功能优良率达100.0%,膝关节优良率达96.9%。结论长型PFNA使股骨干骨折并同侧股骨近端骨折通过一次手术完成,具有创伤小、失血少、固定牢固、防切割、防旋转等优点,是治疗股骨干骨折并同侧股骨近端骨折理想的内固定物。
简介:摘要目的探析老年肱骨近端骨折锁定加压钢板小切口入路治疗的效果。方法抽选我院54例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象,随机分为27例对照组和27例观察组。对照组采用三角肌胸大肌间隙入路治疗,观察组采取锁定加压钢板小切口入路治疗,观察两组临床效果和手术的各项指标(术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间)。结果治疗后对照组总有效率为74.04%,观察组为96.30%,两组差异显著,P<0.05;观察组术后各项指标均明显优于对照组,两组差异显著,P<0.05。结论对老年肱骨近端骨折患者采取锁定加压钢板小切口入路治疗临床效果良好,能减少术中出血量,促进骨折愈合,安全性较高。
简介:摘要目的本文主要探讨微创股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床应用价值。方法在我院2014年8月至2015年8月期间所收治的股骨转子间骨折老年患者中选取60例作为此次研究对象,将60例股骨转子间骨折老年患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组患者给予动力髋螺钉内固定术进行治疗,观察组患者给予微创股骨近端锁定钢板术进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗优良率为90.0%,对照组患者治疗优良率为66.7%,观察组患者的治疗优良率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究结果表明,临床治疗股骨转子间骨折老年患者时,应将微创股骨近端锁定钢板治疗作为首选治疗方法,有助于提高患者的治疗效果,促进患者早日康复,值得大力推广应用。
简介:背景:老年患者肱骨近端复杂骨折的手术方案选择存在着一定争议。目的:探讨Bigliani/Flatow半肩关节置换治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。方法:回顾性分析自2012年10月至2016年6月,我科采用BF半肩关节置换治疗的老年人肱骨近端复杂骨折25例,其中男9例,女16例,年龄60~89岁,平均(71.3±8.6)岁。骨折按Neer分型:3部分骨折6例,3部分骨折伴脱位4例,4部分骨折12例,4部分骨折伴脱位3例。同期采用切开复位肱骨近端解剖型锁定接骨板固定治疗老年肱骨近端复杂骨折22例,其中男13例,女9例。年龄62~75岁,平均(67.4±5.3)岁。骨折分型为3部分骨折12例,3部分骨折伴脱位5例,4部分骨折4例,4部分骨折伴脱位1例。分别对两组患者的手术时间,术中出血量,术后临床功能,术后并发症进行对比分析。结果:所有患者均获得随访,随访时间15~55个月,平均(27.8±14.2)个月。置换组手术时间65~150min,平均(95.5±26.3)min,内固定组95~210min,平均(127.2±38.4)min;置换组术中出血量平均(237.4±68.5)ml,内固定组平均(315.3±95.4)ml。按美国肩肘外科评分标准进行临床疗效评定,置换组优12例,良6例,中4例,差3例;内固定组优8例,良6例,中4例,差4例。置换组出现锁骨下静脉血栓1例,内固定组出现内固定松动3例,肱骨头坏死1例。结论:BF半肩关节置换术是治疗老年人肱骨近端复杂骨折的有效方法之一,把握严格的手术适应证,围术期的精心准备,规范的手术操作是取得良好疗效的关键。