简介：炎性肠道疾病（inflammatoryboweldisease，IBD）是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病，通常包括两个相对独立的疾病：溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）和Crohn病（Crohn＇sdisease，CD）。IBD在欧美国家发病率较高，我国发病率相对较低，但近年来发病率有增高趋势。IBD基本属于内科治疗的疾病，但有不少患者因内科治疗难以控制病情的发展或出现并发症而需要外科处理。

简介：目的探讨中国人遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族多原发癌的临床特点.方法对登记的32个家系进行随访和回顾分析.结果在32个家系91例患者中,共9个家系10例患者(110%)发生异时性多原发癌,无同时性多原发癌发生,其中8例(157%)来自典型的HNPCC家系,2例(50%)来自非典型的家系.第1个癌为结直肠癌患者9例,第2个癌为结直肠癌3例,肝癌、卵巢癌、子宫内膜癌各2例,脑胶质瘤1例.有2例患者发生3次癌,其后2次癌发生的间隔时间为60～108个月,中位数68个月.第2个癌除2例肝癌外均行手术治疗,手术切除率为80.0%.结论中国人HNPCC家系中多原发癌的患者明显增加.对HNPCC患者要加强随访,以冀早期发现多原发癌,争取较好的疗效.

简介：膀胱移行上皮细胞癌（以下简称膀胱癌）是泌尿外科的常见病，其发病率在西方国家恶性肿瘤中高居第4位。据美国癌症协会2005年估计，该年美国膀胱癌新发病者63210例，死亡13610例。我国尚无膀胱癌发病的详细资料。上海市肿瘤登记处1973—1999年共收集新发老年膀胱癌患者7535例，男5709例，女1826例。男性发病率从1973—1975年的5．1／10万上升到1997—1999年的6．7／10万，女性则稳定在1．5／10万。

简介：目的:探讨炎症性肠病的中医病机、治疗特点,进行对比研究.方法对1993～2002年江苏省中医院(ISSZ)收治的115例炎症性肠病病例进行了回顾性调查.并与同期荷兰阿姆斯特丹自由大学附属医院(VU)的炎症性肠病病例加以对照.结果:2所医院同期收治炎症性肠病病例性别、分型构成不同,病例以男性溃疡性结肠炎为多,且直肠炎较多,28%vs10%,#p＜0.001,OR3.9(1.56～5.77),克隆病极少.不同证型的疗效差异无显著性,但全结肠炎的疗效较差,P=0.01.结论:国内全结肠炎及克隆病发病较少,可能与种族及环境因素以及生活习惯有关;脾虚湿盛、湿热伤及肠络为溃疡性结肠炎的主要病机之一;健脾化湿、清热凉血为本病治疗的主要法则,但当根据病位、病性之不同,从实、从虚分别论治.

简介：患者男，22岁，农民，3d前因受凉而感咽痛、头痛。1d前到当地医院就诊，诊断为：“上呼吸道感染”，给予静滴“白霉素60万u，地塞米松5mg”。输液完后约3h逐渐出现双下肢无力，至当晚发展至双下肢麻痹，但无心慌、心悸等。在外院未经处理，于次日早急送我院就诊。入院时查体：体温：37．5℃，脉搏：102次／min，

简介：目的：探讨PTEN基因在原发性肝细胞性癌(HCC)中的表达、意义及其与P16蛋白表达、临床病理因素的相互关系。方法：采用免疫组化技术S-P法检测PTEN蛋白及P16蛋白在43例HCC及其相应癌旁组织中的表达。结果：PTEN蛋白在HCC组织中的缺失率明显高于癌旁组织(P<0．01)：PTEN蛋白表达缺失率与HCC的分化程度、临床分期呈负相关，还与AFP值及有无转移、HBV感染相关，与P16蛋白缺失率呈正相关，而与患者年龄、性别、肿瘤直径无关，PTEN阴性表达和阳性表达的HCC患者术后1年、3年、5年生存率相比较有统计学差异。结论：PTEN失活部分参与了HCC的发生、发展进程。PTEN基因、P16基因的失活及HBV感染可能在HCC的发生、发展中存在协同关系，PTEN蛋白表达的检测可为HCC患者术后的预后判断提供参考。

简介：目的比较神经外膜减压与束间松解治疗肘管综合征的临床效果，探讨治疗肘部尺神经卡压更有效的松解方法。方法选择60例中、重度肘管综合征的患者随机分成对照组（A组）和试验组（B组），每组30例，A组单纯行尺神经外膜切开减压松解，并选择筋膜下前置法；B组在A组手术方法的基础上，选择显微镜下行神经束间松解法。结果术后1周内持续5d环、小指麻木、疼痛症状较术前加重者，A组5例，B组26例，两组症状比较差异有统计学意义（χ^2=29．43，P〈0．01）；体征检查小指尖刺痛觉较术前神经敏感性降低者，A组9例，B组18例，两组体征比较差异有统计学意义（χ^2=5．45，P〈0．05）；术后5周检查环、小指感觉异常者，A组21例，B组3例，两组比较差异有统计学意义（χ^2=22．50，P〈0．01）；术后1年肌萎缩恢复情况检查，A组未恢复者22例，B组未恢复者13例，两组比较差异有统计学意义（χ^2=5．55，P〈0．05）；术后3年A组优良率66．7％，B组优良率90．0％，两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．81，P〈0．05）。结论显微镜下行神经束间松解法，能及早改善受卡压神经的微循环，能使神经功能更快、更好地恢复，是治疗肘管综合征的有效方法之一。

简介：

简介：急性冠脉综合征（acutecoronarysyndromes,ACS）是包括不稳热定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死的一组病症.为了便于快速诊断和正确的治疗,建议根据病史、临床表现和心电图将ACS病人分为ST段抬高和ST段不抬高的急性冠脉综合征.后者是冠心病的严重类型和病情发展的危险阶段,未经有效治疗,极易发展为急性心肌梗死或心源性猝死.抗凝治疗是药物治疗中的重要环节,与普通肝素相比,低分子肝素更为安全有效.笔者对中原油田总医院应用低分子肝素治疗的344例ST段不抬高的急性冠脉综合征患者的疗效评价报道如下.

简介：紫外光照射自血回输血液疗法在临床的应用越来越广.为使其更安全有效,在临床治疗过程中,应逐步改进技术方法.现将采用紫外光照射密闭氧合方法[1]治疗高粘血症的临床疗效研究报告如下.

简介：自1978年TheodorKolobow等报道人工肺治疗呼吸衰竭以来,国内也有了膜肺动物及临床应用的报道.1994年至今国内又有了人工肾代替人工肺体外实验的报道.我院在此基础上应用于临床治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS),报道如下.

简介：咳嗽是小儿常见证候之一。一年四季均可发病,尤冬春季节为多。其主要病机是:肺气郁闭不宣,清肃之令不行,影响肺气的宣肃而发病。近年来随着多种抗生素的大量问世及应用,临床中经常遇到有些病儿一旦发病,经多种抗生素治疗及止咳药物联合应用,疗效不著的情况。本人从祖国医学的整体观念出发,对这一类小儿进行辨证施治,常收到令人意想不到的效果。祖国医学认为:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的理论,揭示了咳嗽一证与五脏六腑之间的病理关系。但“咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺。”说明了脏腑的病变若不伤及肺亦不致咳嗽。所以注意脏腑与肺的影响对于一些难治性咳嗽的辨证至关重要。现介绍如下:1)　咳嗽陈陈

简介：目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床诊治特点。方法回顾性分析1994年7月-2005年12月我院收治的12例高脂血症性胰腺炎的临床资料。除按急性胰腺炎的一般处理外，另予以降脂治疗、慎用脂肪乳剂、降低血液粘滞度，必要时手术或血滤治疗。结果入院时全组血清甘油三酯〉5．65mmol／L，平均为17．5mmol／L，血清肉眼呈乳状；血糖15．33mmol／L；血淀粉酶在123iu～280iu之间。均行CT平扫和／或增强检查，BalthazarCT分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级1例。中一重度脂肪肝。全组11例非手术治疗，1例行胰周清创引流术。血脂水平多在4～7天降至正常。均顺利恢复，无死亡。出院后定期监测血脂，口服降脂药物。随访至今，有4例半年内复发再次人院，对症处理后缓解。结论高脂血症性胰腺炎以水肿型多见，非手术治疗为主。降脂治疗能迅速缓解症状。

简介：目的说明过敏性眼病的病因及根治的方法。方法观察73例过敏性眼病包括过敏性眼结膜炎、过敏性眼角膜炎、过敏性眼虹膜炎，测致敏原47例，测红细胞免疫功能8例。采用改善免疫功能治疗要戒烟酒、免过劳、情绪不好。不是抢救不要用激素类药（因为会降低免疫功能），如果已经激素依赖，不要猛停激素以免产生反跳，病情加重，应该加用改善免疫功能治疗，以及临时有效的非激素抗过敏药，以求顺利减、停激素；为了便于减激素可把激素改成口服药。防治创伤包括结核等感染，以及选用左旋咪唑、肌苷、西米替丁（或雷尼替丁）、多抗甲素、气管炎疫茵、聚肌胞、维生素C、E、女贞子、黄芪、何首乌、枸杞等。结果致敏原有：花粉、螨、室尘、虾、鱼等。红细胞免疫功能为继发性即代偿性功能缺陷。并发症颈淋巴结核有30％，其中合并肠系膜淋巴结核4％，改善免疫功能治疗能达到根治。结论过敏性眼病病因关键是机体免疫功能不正常，治疗关键要改善恢复维持机体免疫功能正常，可以根治。激素类及临时有效抗过敏药，不能根治。

简介：

简介：目的:提高基层医院对闭合性胰腺损伤的诊治水平.方法:回顾性总结分析两所医院十年间收治的52例闭合性胰腺损伤的临床资料.总结分析闭合性胰腺损伤的诊断和治疗情况.结果:52例中,47例合并有其它器官损伤;术前明确诊断的仅15例,占29%;死亡11例,病死率21%;发生胰瘘等并发症13例.结论:胰腺损伤的合并伤多,早期诊断率低,诊断的关键是剖腹探查.早期诊断、合理的手术方式是治疗成功的关键.

简介：膀胱滑动性疝在临床上较少见，因术前往往不能明确诊断，而容易被医生忽视，经常发生脏器损伤和复发，给患者带来不必要的痛苦，作者将临床收治的2例膀胱滑动性疝报告如下：

简介：创伤弧菌(vibriovulnificus)为嗜盐性海生革兰阴性杆菌属,1970年Roland[1]首先报道了由创伤弧菌感染引起的小腿坏疽和内毒素性休克.美国、西班牙、日本等国相继有创伤弧菌感染的报道[2],我国除少数地区(如台湾)外,创伤弧菌感染的病例鲜见报道.近几年来,浙江温州地区陆续发生创伤弧菌脓毒症病例,75%的患者在入院48h内因多器官功能障碍综合征(MODS)而死亡[3].笔者单位2002年3月-2003年10月收治下肢创伤弧菌感染致脓毒症的患者5例,在综合治疗的同时行早期减张、引流、彻底清创,效果满意.

简介：1病例报告患者，女，28岁。于15岁发觉面部消瘦，逐渐加重。半年后面颊部皮肤松驰，继之前胸及背部皮肤松驰。查体：外貌衰老，面容消瘦，苍黄，颊部凹陷。胸背部皮肤松驰，腰部有一宽7cm皮下脂肪消失带，该带下臀部异常肥大，神经系统检查未见局灶定位体征。眼底未见异常。肝肾功能正常，血糖，基础代谢正常，心率正常，胆固醇0．104mmol／L．β脂蛋白1．08g／L，甘油三酯0．22mmol／L。心电图，肌电图均正常。

简介：目的:探讨创伤性脾破裂合理的治疗方法.方法:对作者14年间收治的153例创伤性脾破裂的病例的临床资料进行回顾性分析.结果:脾破裂的诊断主要依据外伤史,血流动力学不稳定,腹痛,腹腔穿刺的影像学检查,B超、CT检查判断脾外伤的准确性均接近90%.本组中有17例接受非手术治疗,12例治愈,5例中转手术;本组中共有141例接受手术治疗,其中96例行脾切除术,28例行脾修补术,17例行脾部分切除术.本组治愈149例,治愈率为97.4%,死亡4例,死亡原因与严重的合并伤有关.结论:脾破裂治疗方式的选择应根据病人的全身情况,脾破裂的具体伤情,救治医生的技术能力等综合考虑.Ⅰ～Ⅱ级脾破裂在病人全身情况稳定的情况下可考虑非手术治疗,较浅的脾脏实质裂伤和脾一极挫裂伤,可考虑保脾手术;在出血危机病人生命时,应首选脾切除.