简介：目的研究分析采用内镜治疗心血管术后上消化道出血的临床效果及应用价值.方法选取66例心血管术后上消化道出血的患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各33例.对照组患者给予常规药物止血治疗,观察组在同对照组治疗基础上给予内镜治疗,观察两组患者的临床治疗效果、住院时间以及再出血发生率.结果观察组患者的临床治疗有效率高于对照组,再出血发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＞0.05）;观察组患者的住院时间明显短于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论采用内镜治疗心血管术后上消化道出血具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效提高治疗有效率,缩短住院时间,值得临床推广运用.

简介：目的探讨慢性心力衰竭（CHF）合并心包积液（PE）的发生率、临床特点及相关危险因素。方法前瞻性多中心纳入1382例CHF患者,采用M型超声心动图对PE进行半定量分析。采用单因素和多因素logistic回归分析PE与其他临床指标的相关性。结果CHF患者中PE的发生率为9.92%,其中,中等量PE占90.68%（107/118）,少量PE占6.78%（8/118）,仅2.54%（3/118）为大量PE。收缩压（SBP）增高（OR=1.04,95%CI1.01～1.07,P=0.043）、左室射血分数（LVEF）减低（OR=1.09,95%CI1.02～1.15,P=0.032）、主肺动脉内径（MPAD）增宽（OR=1.51,95%CI1.24～1.85,P〈0.001）是PE的独立危险因素。结论PE在CHF患者中并不少见,多为小到中等量。PE与CHF的病因无关,而与SBP升高、LVEF减低和MPAD增宽相关。

简介：胆总管狭窄（commonbileductstenosis，CBDS）为慢性胰腺炎（CP）晚期常见的并发症，发病率3％～46％，平均6％。其导致的肝功能损害率为6％～29％，有些病例可在11周后发生肝纤维化；即使无症状患者，也有潜在继发胆汁性肝硬化甚至胆管炎、脓毒血症的危险[1-2]。本研究回顾性分析近10年收治的CP并发CBDS患者的临床特征，为临床诊断提供参考。

简介：慢性心力衰竭（心衰）是各种心脏病发展到终末阶段的一种临床综合征。其发病率高．65岁以上国外心衰患病率可达6％-10％，我国为1．3％。5年存活率与恶性肿瘤相仿，心衰正成为21世纪最主要的心血管病症翻。目前已明确，导致心衰发生发展的基本机制是心室重塑，而导致心室重塑的主要因素是神经内分泌系统的激活。与心肌重塑有关的刺激、介导因素有：①肾素-血管紧张素系统；②β肾上腺素能系统；③醛固酮系统；④氧化应激；⑤炎症性细胞因子；⑥内皮素等。心衰早期治疗可以阻止其发展，当代治疗心衰的关键是阻断神经内分泌系统过度激活，阻断心肌重构。当前认为治疗慢性心衰最有效的药物是ACEI和β受体阻滞剂。在此基础上加用利尿剂和洋地黄药物，严重心衰者还须接受醛固酮拮抗剂螺内酯的治疗。肯定标准治疗的药物有：ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等。

简介：慢性胰腺炎（chronicpancreatitis,CP）是一种进行性胰腺炎性疾病,临床一般有两种分类方法.一是根据患者发病时间先后分为早发型和晚发型,前者表现为复发性胰腺炎,后者以典型腹泻、钙化和（或）糖尿病为特点.

简介：<正>74例病人分为治疗组39例,在常规应用强心、利尿、扩血管治疗基础上加用美托洛尔,初始剂量从每次6.25mg,每天2次,无反应1～2周后,逐增量至12.5～50mg/次,每天2次。;对照组35例,给予常规抗心衰治疗。结果治疗组总有效率为92.3％,

简介：慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydiseases．COPD）是常见的呼吸系统疾病之一．我国的调查表明40岁以上人群COPD的患病率为8．2％，且呈逐年上升趋势。COPD分列农村和城市死亡原因的第3和第4位，每年因COPD死亡的人数超过128万。COPD反复急性加重，影响患者正常的生活、工作，危害其生命和健康，造成了严重的经济和社会负担。因此．COPD的诊断及规范化治疗具有重要的经济和社会意义。

简介：气道疾病仍然在医院呼吸内科医师的工作中占据了很重要的地位，也在家庭医师所治疗的呼吸系统疾病中占了很大一部分。关于哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的许多研究都涉及到基础的病理生理学，其中也包括遗传学。本文仅向非专业人员介绍这两种疾病的重要进展，包括现状和展望。

简介：胆汁酸是胆固醇的主要代谢终产物,具有表面活性作用,在脂质吸收和利用过程中起重要作用。胆汁酸可破坏细胞膜脂质成分,引起细胞膜氧化损伤。肝细胞内胆汁酸淤积可导致肝细胞凋亡或坏死,造成胆汁淤积性肝损伤[1]。胆汁酸是包括法尼醇X受体(farnesoidXreceptor,FXR)、孕固烷X受体(pregnaneXreceptor,PXR)、维生素D受体(vitaminDreceptor,VDR)以及胆汁酸G蛋门偶联受体(theGproteincoupledreceptor5,TGR5)等多种核受体、膜受体的天然配体,作为重要的信号分子参与调节脂类、葡萄糖、能量和多种药物代谢[2]。此外,胆汁酸对维持肠道微生态稳态也有重要作用[3]。

简介：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量川。它应当得到广大民众和政府的关注和重视。COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

简介：<正>对慢性心功能不全患者38例(心功能Ⅲ-Ⅳ级)给予小剂量地戈辛、双氢克尿噻、开搏通联合治疗,观察其长期治疗后心功能改善程度、生活质量、运动耐力及生存率情况。结果:本组患者长期治疗后心功能均有不同程度的改善,提高生存率。提示联合小剂

简介：多发性内分泌瘤病（MEN）的特点是在同一患者身上出现2种或2种以上的内分泌腺体肿瘤。此病以往被称为“多发性内分泌腺病”或“多腺性综合征”，现在命名为MEN。MEN有2种主要形式，1型（MEN1型，Wermer＇s综合征）和2型（MEN2型，Sipple’s综合征）；两型各自有其特异的内分泌腺体肿瘤生成（表1）。MEN综合征的临床表现与肿瘤的部位及其分泌产物有关。对每种肿瘤的诊断和治疗与非MEN患者的相类似。

简介：<正>据PediatrInfectDisJ(1997,16:1108)载Adhikari等报告,母亲患HIV及结核双重感染与新生儿围生期结核病的发生有关系。HIV感染和结核感染是流行于南非的两种疾病。为了明确HIV感染和结核感染流行地区新生儿结枝的发生情况以及分析患儿母亲结核病的特点,南非的研究人员对1996年2月至1997年2月南非某医院新生儿室的新生儿进行了结核感染状况的研究。对新生儿结核病患儿的临床特点、近期预后及其与母亲结核病和HIV感染之间的关系进行

简介：自从6月4日国家质检总局发布“提请与一名患有‘严重耐多药结核病’美国籍男子乘坐同一航班的乘客及时到医疗机构作相关检查”的公告后，耐药结核病再次引起全世界的广泛关注。那么，什么是耐药结核病？我国目前的对策是什么？

简介：<正>DOTS含义DOTS(Directly-ObservedTreatment,Short-Course),直接督导下的短程化疗,是指传染性肺结核病人(痰涂片阳性肺结核病人)在整个治疗过程中,每次用药都必须在医务人员的直接面视下进行。若未能按时用药,则在24小时内采取补救措施予以补上,全部药品由医务人

简介：<正>11不住院家庭化疗向解决病床与病人需求的矛盾、节省开支迈出了可贵的一步一、对结核病的控制起重要作用由于化疗的进展,INH的使用,家庭化疗便提到日程。1955年WHO应印度政府邀请,派遣英国医学研究中心的三位代表去组织、指导、研究肺结核病人的家庭化疗。1946年印度有活动性肺结核病人250万,而结核病床床位仅2.3万张,1959年印度仍

简介：

简介：<正>一、前言人类与结核病的斗争史中已取得诸多卓越成果,本世纪内更有予防、诊断、治疗,患者发现及管理等多方面的进展。然而,结核病仍是当代世界范围内,特别是第三世界国家的一个严重公共卫生问题。世界卫生组织公布的资料可见,近20年来全球结核病人徘徊于2千万,每年发生新病人约800万,并有290万由此症丧失生命。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及爱滋病(AIDS)流行,更使非洲某些国家结核病发病率猛增,并波及

简介：目的评价社区综合干预对糖尿病防治的效果和意义。方法对社区69例糖尿病患者及家属进行糖尿病健康知识普及和针对性的健康教育，包括膳食指导、规律运动、用药指导、心理指导和定期随访监测，确立控制治疗目标，采取分级分类管理，根据病人的情况对各指标进行个体量化和评估，分别采取不同的方法和模式进行健康教育，使病人及家属了解糖尿病的症状、并发症及治疗方面的知识。结果干预后69例患者的糖尿病相关知识知晓率高于干预前，差异有统计学意义（P〈0．05），空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、体重指数（BMI）、血压均值均较干预前有改善，差异是统计学意义（P〈0．01）。结论通过有目的、有计划的健康教育，使糖尿病患者和家属对糖尿病相关知识有了正确的认识，掌握了合理的膳食，规律的服药方法，适宜的运动锻炼等；通过与家属配合，对患者进行持续的监督和促进，延缓了糖尿病并发症的发生，提高了患者的生活质量，取得了满意的效果。

简介：<正>随着抗结核病化疗的发展对耐药结核病的发生及其危害性有了越来越深刻的认识。第一阶段开始于40年代链霉素(SM)的发现和临床使用。不久对SM很快产生的耐药性认识到单一药物治疗所造成的危害。第二