简介：目的：分析宫颈癌腹腔镜手术疗效及影响预后的临床相关因素。方法：选取我院2014年10月至2016年11月收治的宫颈癌患者120例,按随机数字表法分为观察组、对照组。观察组（60例）给予腹腔镜手术治疗,对照组（60例）给予开腹手术治疗。对比两组相关手术指标,并分析影响宫颈癌腹腔镜手术预后的临床相关因素。结果：观察组术中淋巴结清扫数（21.43±1.23）枚、术后3d白细胞计数（8.38±0.70）×109/L较对照组明显降低;观察组术后3d血红蛋白（109.02±6.22）×109/L和对照组比较明显升高（P〈0.05）;有盆腔淋巴结转移、有脉管瘤栓、〉Ⅰb2期、深肌层浸润者的复发率与无盆腔淋巴结转移、无脉管瘤栓、≤Ⅰb2期、浅肌层浸润者的相比明显升高,5年内生存率与其相比明显降低（P〈0.05）;采用logistic回归分析发现,影响宫颈癌腹腔镜手术预后的临床相关因素主要为盆腔淋巴结转移、脉管瘤栓、临床分期、肌层浸润深度（P〈0.05）。结论：宫颈癌腹腔镜手术治疗有一定的疗效,可有效提高血红蛋白等指标,同时发现盆腔淋巴结转移、临床分期、肌层浸润深度等情况可能会对其预后疗效产生一定的影响。

简介：目的：观察长脉宽Nd：YAG1064nm激光联合电动锉甲治疗中重度甲真菌病的疗效和安全性。方法：将79例入选患者随机分成两组，观察组先使用电动护理美甲器对病甲进行打磨，再使用长脉宽Nd：YAG激光进行照射，疗程8周；对照组仅给予激光照射治疗，治疗方法、次数及疗程均与观察组一致。在治疗结束后12周及24周进行真菌学及临床疗效的评价。结果：治疗后第12周，观察组的痊愈率、有效率、真菌清除率分别为22．2％、78．8％、71．7％；对照组分别为10．6％、62．4％、54．1％，观察组痊愈率（砰：4．42，P=0．036）、有效率（X^2=6．02，P=0．014）、真菌清除率（x。=6．12，P=0．013）均明显高于对照组。治疗后第24周，观察组的痊愈率、有效率、真菌清除率分别为19．2％、70．7％、66．7％，对照组分别为11．8％、55．3％、50．6％，两组痊愈率比较无统计学差异（X^2=1．90，P=0．168）；但观察组有效率（磐=4．69，P=0．030）、真菌清除率（x。=4．90，P=0．027）均明显高于对照组。两组患者均未发生严重不良反应。结论：长脉宽Nd：YAG1064nm激光联合电动锉甲治疗中重度甲真菌病的疗效优于单一激光治疗，方便安全。

简介：目的观察妊娠特异性皮肤病（SDP）患者围生期的转归情况.方法对2010年1月—2013年4月在我院皮肤科及妇产科就诊的SDP患者的临床资料进行回顾性分析.结果SDP组男婴52例,女婴38例.新生儿平均体质量（3.22±0.06）kg,孕妇剖宫产率52.63％,妊娠并发症的总发生率为31.58％,新生儿总的不良围生转归发生率为22.11％,与非SDP围生孕妇对比有统计学意义.结论青海地区SDP患者胎儿平均体质量高,妊娠并发症多,不良的围生结局发生较多,需要进一步增加SDP中少见的临床亚型样本含量进行观察.

简介：目的：探讨两种方案治疗Ⅱ~Ⅳ期宫颈癌临床疗效和安全性差异。方法：回顾性分析我院2012年9月至2015年9月接诊的90例Ⅱ~Ⅳ期宫颈癌患者的临床资料,按照随机数表法,将所有患者均分为两组,即A组和B组,每组患者均有45例患者,A组采用三维适形放疗联合紫杉醇＋奈达铂调强放疗,B组采用紫杉醇＋奈达铂常规放疗,比较两组不同的治疗方案临床疗效、患者2年生存率以及药物的不良反应情况。结果：A组治疗后的有效率为95.6%,显著高于B组的82.2%（P〈0.05）;A组治疗后的2年生存率为80.0%,显著高于B组的60.0%（P〈0.05）;A组出现腹泻13例、白细胞降低28例、恶心呕吐21例以及食欲不振20例,B组分别出现23、36、34以及31例,A组的不良反应发生率明显更低（P〈0.05）。结论：三维适形放疗联合紫杉醇＋奈达铂调强放疗,其临床疗效和生存率都高,紫杉醇＋奈达铂调强放疗后的药物不良反应发生率较低,安全性更高,临床价值较高,值得推广应用。

简介：无绿藻病是一种罕见但近年来发病率逐渐增加的疾病,其临床表现没有明显特征性,诊断主要依靠真菌学检查。本文通过对国际及国内已报道的无绿藻病相关文献分析,归纳其病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后;并收集了我国大陆地区10株无绿藻临床分离株,对其进行体外药物敏感性分析,结果证实了两性霉素B作为无绿藻病一线用药的有效性。提示伏立康唑、伊曲康唑及泊沙康唑在无绿藻病治疗中的巨大潜力,也为无绿藻的体外药敏试验分析提供了实验室数据。

简介：目的：探讨经阴道和腹腔镜两种方法用于良性卵巢肿瘤切除术的临床疗效。方法：通过分析2011年8月至2014年9月重庆市巴南区人民医院收治的183例良性卵巢肿瘤患者的临床资料,根据患者手术方式分为经阴道手术组和腹腔镜手术组分别81例、102例,对两组患者手术结束的临床效果进行分析。结果：两种治疗方法术后治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜手术时间显著长于经阴道手术方法,两组术后排气时间和住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经阴道和腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤患者临床治疗中各有利弊,具体选择方案应根据患者具体病情进行选择,针对患者进行经济有效的治疗。

简介：目的：研究抗肿瘤药物环磷酰胺（CP）对睾丸功能的影响,为指导临床用药提供一定的参考。方法：选取分析2014年1月至2016年1月间入院初治的慢性淋巴细胞白血病男性76例,将其随机分为观察组（38例）与对照组（38例）。对照组应用氟达拉滨单药治疗,观察组应用环磷酰胺。两组患者于治疗结束后行精液分析、睾丸活检、并检测睾丸容积与生殖激素水平检测。结果：两组患者治疗精液质量并无显著差异（P〉0.05）。观察组患者经治疗后精液量减少者增多,精液液化时间延长,精子活力与密度降低,精子畸形率与精液pH值异常者增多,精液质量下降显著（P〈0.05）。两组患者治疗前睾丸容积与Johnsen评分并无显著差异（P〉0.05）。观察组患者治疗后睾丸容积为（13.62±3.81）mL,Johnsen评分为（5.58±1.13）分,显著低于对照组与治疗前（P〈0.05）。两组患者治疗前生殖激素并无显著差异（P〉0.05）。观察组患者治疗后雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素均显著下降（P〈0.05）。结论：常规剂量长期应用环磷酰胺对睾丸功能与生殖激素的影响较大,并且显著降低精液质量。

简介：目的：探讨鲍恩样丘疹病HPV感染型别与病理组织图像、临床表现的相关性。方法：通过基因芯片技术对44例鲍恩样丘疹病患者的病理样本进行HPV检测及分型,根据HPV高危程度以及是否含HPV16型分为低危混合组（A组,6例）、不含HPV16型高危混合组（B组,8例）、含HPV16型高危混合组（C组,30例）,分别观察A、B、C3组相应的组织病理图像及临床表现。结果：（1）44例患者的病理标本HPVDNA检测均为阳性,检出总亚型数为76例次,低危型占36.8%,高危型占63.2%。（2）A、B、C3组患者病理组织图像均有不同程度的不典型增生改变,不典型增生程度与HPV低高危致癌性基本一致。结论：鲍恩样丘疹病患者HPV感染高危型以HPV16型为主,低危型以HPV6为主。HPV型别与组织病理图像、临床表现有一定的相关性,该研究为通过组织病理图像结合临床表现反推HPV感染的可能型别研究打下基础。

简介：皮肤真菌病分为浅部真菌病、皮下真菌病及系统性真菌病皮肤累及,是人类真菌感染最常见的表现形式。浅部真菌病和皮下真菌病主要通过直接接触和外伤接种产生。系统性真菌病所致的皮肤表现通常是病原体从内脏器官经血液或局部组织播散感染所致。致病性真菌的生物学特征以及病原体与宿主免疫细胞的互相作用对皮肤真菌感染的演变发挥重要作用。

简介：目的：分析并探讨女性闭经后萎缩性尿道炎患者血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）检验指标的意义。方法：选取2012年1月至2016年1月我院收治的女性闭经后萎缩性尿道炎患者80例为观察组,选取同期体检健康女性80例为对照组,检测两组FSH、LH、PRL水平。结果：观察组FSH水平为（11.73±6.31）mU/mL,LH水平为（12.31±7.34）mU/mL,PRL水平为（38.13±12.14）ng/mL。对照组FSH水平为（6.57±2.45）mU/mL,LH水平为（4.49±3.12）mU/mL,PRL水平为（15.24±5.35）ng/mL。观察组FSH、LH以及PRL水平明显高于对照组（P〈0.05）。观察组雌二醇（E_2）水平为（41.24±16.53）pg/mL,孕酮（P）水平为（0.51±0.34）pg/mL,睾酮（T）水平为（0.33±0.14）ng/mL。对照组E_2水平为（51.42±9.43）pg/mL,P水平为（0.52±0.32）pg/mL,T水平为（0.34±0.15）ng/mL。观察组E_2水平明显低于对照组（P〈0.05）,两组P、T检测无显著差异（P〉0.05）。结论：女性闭经后萎缩性尿道炎患者血清FSH、LH、PRL明显升高,临床上可作为闭经后萎缩性尿道炎诊断进行参考,提前做好防治措施。

简介：目的观察甲砜霉素与复方甘草酸苷（美能）联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗泛发性脓疱性银屑病的疗效及安全性。方法66例临床确诊的泛发性脓疱性银屑病分为两组,试验组43例口服甲砜霉素,对照组23例口阿维A胶囊,均同时静脉滴注复方甘草酸苷,后期均给予NB-UVB照射治疗。对两组患者分别于治疗前及治疗后第4周进行银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗第4周时试验组有效率为95.3%,对照组为86.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组脓疱平均消退时间（3.79±0.97）d,不良反应较少,对照组脓疱平均消退时间为（8.35±1.58）d,皮肤出现干裂、红肿及其他不良反应多见,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲砜霉素治疗泛发性脓疱性银屑病疗效确切,安全性高。

简介：目的：调查佛山顺德区孕妇妊娠期梅毒感染情况,分析其治疗结果,为该区域孕妇妊娠期梅毒的防治提供参照。方法：对2008年1月至2014年12月于佛山顺德区第四人民医院、广州医科大学附属乐从医院产科作产检的12704例孕妇作梅毒筛查,进行甲苯胺红不加热血清（TRUST）检查,对阳性病例作梅毒螺旋体血清颗粒凝聚（TPPA）试验,对确诊者作治疗干预,分析其妊娠结局。结果：12704例孕妇,筛查确诊为梅毒者58例,妊娠期梅毒发生率为0.46%。妊娠期梅毒患者中流动人口55例,占94.83%;2009年妊娠期梅毒发生率最高,达0.76%,随后逐渐下降,2013年最低,为0.29%,2014年略有上升,占0.37%;47例作全程规范化治疗的妊娠期梅毒患者,共8例出现不良妊娠结局,占17.02%,不同妊娠时间开始治疗的梅毒孕妇,不良妊娠结局发生率对比无统计学差异（P〉0.05）;妊娠早期开始治疗的梅毒孕妇其新生儿RPR阳性率低于中晚期开始的治疗梅毒孕妇,以晚期治疗新生儿RPR阳性率最高（P〈0.05）;不同RPR滴度梅毒孕妇不良结局发生率对比差异无统计学意义（P〉0.05）;PR滴度≤1∶2孕妇,新生儿RPR阳性率50.00%,明显低于RPR滴度≥1∶4梅毒孕妇的91.67%（P〈0.05）。结论：重视产前、孕前梅毒筛查,强调在妊娠早期对梅毒孕妇作干预治疗,可预防先天性梅毒,降低不良妊娠结局发生率。

简介：目的：探讨雌激素与二甲双胍联合治疗青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：选取2014年1月至2015年11月于我院诊治的青春期PCOS患者共95例进行研究,按照随机原则分为观察组（n=48）和对照组（n=47）,对照组实施雌激素单药治疗、观察组采用雌激素与二甲双胍联合治疗。比较两组患者治疗前后性激素指标、代谢指标变化情况,评价临床疗效、药物不良反应。结果：两组患者治疗后的性激素指标（T、FSH、LH、DHEAS）均较治疗前降低,SHBG水平较治疗前升高,且观察组各项指标均较对照组改善更明显（P均〈0.05）;治疗后,观察组代谢指标（FBS、TG、FIN）均较治疗前、对照组明显降低,而HDL-C水平明显升高（P〈0.05）;观察组和对照组的治疗总有效率分别为91.67%和72.24%,观察组高于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生情况无明显差异（P〉0.05）。结论：对青春期PCOS患者行雌激素与二甲双胍联合治疗,患者性激素、代谢激素水平得到有效控制,临床症状明显改善,效果显著,值得推广。

简介：目的探讨应用以问题为先导的启发式临床医学教学模式（problem-originatedclinicalmedicalcurriculum,PCMC）结合多媒体课件在皮肤性病教学中的效果,为该校医学生的皮肤科临床实践能力的提高找到一种更有效的方法。方法随机选择2012级本科4个班级临床医学生作为研究对象,共计108人。将入组的医学生,按照班级为单位随机分成试验组和对照组,对照组采用传统教学方法授课,以老师讲授为主。试验组采用PCMC教学模式结合多媒体课件方式授课。2组授课老师均一致。教学结束后,对2组学生采取技能和理论两种考核方式,通过最终成绩的比较,分析对比两种教学模式的教学效果,并采用调查问卷的方式调查学生对于两种教学模式的接受程度。结果试验组学生临床病例综合考试平均成绩（91.9分）高于对照组（78.7分）,差异有统计学意义（P〈0.05）;理论考试成绩对比两组间无明显差异;学生满意度调查结果显示,试验组（82.7%）高于对照组（75.0%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在皮肤性病学教学过程中,应用PCMC教学模式结合多媒体课件,有利于学生理解书本上抽象的理论知识,并且可充分地激发和调动起学生学习的积极主动性,最终取得良好的教学和学习效果。