简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声心动图在慢性心力衰竭诊断中的应用价值。方法选取收集该院2013年6月要2015年12月收治的120例属于慢性心力衰竭病患者的病例资料，120例患者行彩色多普勒超声心动图取得左室EF值（LVEF），将此值正常的58例患者作为LVEF正常组，将LVEF降低者共62例，作为LVEF异常组，应用彩色多普勒超声心动图测量两组研究对象左心射血分数（LVEF）、左房舒张末期内径（LADd）、左心室舒张末期内径（LVDd）并做对比分析。结果慢性心力衰竭患者平均LVDd（52.4±11.6）mm接近正常值的上限（35.0--55.0）mm，LADd（47.6±9.9）mm显著高于正常值（＜30.0mm），LVEF（37.9±11.3）%显著低于正常值（55.0%--80.0%）。120例慢性心力衰竭患者，58例患者LVEF正常，平均（64.1±13.6）%，62例患者LVEF异常，平均（33.5±10.3）%。治疗前后，LVEF正常组患者LVEF变化不明显，而LVEF异常的患者治疗后LVEF显著提高，提示彩色多普勒超声心动图可以作为慢性心力衰竭患者治疗效果的评定指标，尤其是对LVEF异常的患者。结论应用彩色多普勒超声心动图对于慢性心力衰竭诊断和左心室诊断多病因心力衰竭，具有操作简单、无创等优点，是判断慢性心力衰竭的重要依据，在医学临床中具有较高的应用价值。

简介：目的：分析住院病人注射用兰索拉唑临床应用的合理性及评估存在的安全风险,为临床安全用药提供参考。方法：调查357例使用注射用兰索拉唑的住院病人的性别、年龄、用药目的、用药频次、疗程、有无适应证等资料,制定用药评价标准,分析其使用合理性、临床使用安全风险及注意点。结果：357例中存在不合理用药医嘱235例（65.8%）,显示存在滥用、过度使用和不规范使用情况,主要问题为无适应证用药和超疗程用药,存在的安全风险主要集中在医嘱开具、医嘱审核、输注过程三个环节。结论：需通过培训教育、加强医嘱审核、提高质控强度等多种举措,消除使用过程中的安全风险,提高安全用药水平。

简介：目的探讨磁共振检查在膝关节损伤诊断评价中的临床应用价值。方法对2015年5月至2016年5月我院骨科收治的100例膝关节损伤患者进行观察,对所有患者先后进行CT检查、磁共振检查,观察两种检查方法对膝关节损伤类型检出情况。结果磁共振检查检出99例,检出率为99.00%;CT检查检出82例,检出率为82.00%,检查结果对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磁共振对膝关节损伤的诊断准确率高,可以准确判定膝关节损伤部位、性质,方便快捷,在对膝关节损伤的诊断和治疗中具有重要作用。

简介：目的探讨推拿配合中药治疗神经根型颈椎病急性发作的临床效果。方法60例神经根型颈椎病患者,随机分为观察组和参考组,各30例。两组患者均接受牵引配合中药治疗,观察组患者在此基础上同时给予推拿治疗。观察两组患者的治疗效果及疼痛评分。结果观察组治疗总有效率为93.3%,高于参考组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组明显低于参考组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用推拿配合中药治疗神经根型颈椎病能够缓解患者的疼痛情况,提高临床治疗效果。

简介：目的对比观察腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石患者的临床效果。方法选择医院2015年2月-2017年7月收治的输尿管上段结石患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为腹腔镜组与输尿管镜组各20例,腹腔镜组采取后腹腔镜输尿管切开取石术,输尿管镜组采取输尿管镜钬激光碎石术,比较2组治疗效果。结果2组患者术后镇痛泵使用时间、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但输尿管镜组手术时间和术中出血量均低于腹腔镜组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜组结石清除率为100.0%高于输尿管组的85.0%（χ2=16.216,P〈0.05）,腹腔镜组发热、输尿管黏膜损伤及狭窄等并发症总发生率为10.0%明显低于输尿管镜组的25.0%（χ2=7.792,P〈0.05）。结论腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石均取得了一定临床效果,但腹腔镜效果更好,清除病灶彻底,安全性较高,临床可根据患者具体情况采取合适的治疗方式。

简介：目的分析细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响。方法选取医院收治的脑梗死静脉溶栓患者236例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组118例。观察组实施细节化优质护理,对照组实施常规护理。观察2组患者的护理效果、生活质量评分、住院时间及住院费用情况。结果观察组护理总有效率为93.22%,高于对照组的83.05%（P〈0.05）。护理前2组患者QOL量表评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;护理后观察组QOL量表评分高于对照组（P〈0.01）;观察组住院费用少于对照组,住院时间短于对照组（P〈0.01）。结论脑梗死静脉溶栓患者在治疗期间易出现并发症,为保证患者的护理效果,提高生活质量,对患者进行细节化优质护理,能够提高护理质量,增强治疗效果,值得临床推广应用。

简介：目的：比较替硝唑与甲硝唑对妇科厌氧菌感染患者的，临床疗效。方法：选取2015年8月-2017年8月期间收治的妇科厌氧菌感染患者46例资料，征得患者同意后，通过随机抽签法将分为甲组23例与乙组23例；甲组患者给予甲硝唑治疗，乙组患者给予替硝唑治疗，比较两组患者临床治疗后的总有效率以及用药期间不良反应发生率的差异。结果：治疗后乙组患者的总有效率为95．65％高于甲组为73．91％（P〈0．05），治疗期间不良反应的发生率为13．04％稍低于甲组为17．39％，但经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用替硝唑治疗妇产科厌氧菌感染患者疗效优于甲硝唑。

简介：目的探讨中国建立多国或一国多中心临床试验（MRCT）联合伦理审查机制的问题。方法比较分析美、英及中国台湾地区MRCT联合伦理审查机制的法律法规、运作情况及审查模式。结果我国MRCT伦理审查机制尚未建立,美国、英国和中国台湾地区主要通过中心伦理委员会和区域伦理委员会的独立审查和联合审查机制避免伦理审查重复的问题。结论多中心临床试验联合伦理审查机制是国际大趋势,我国大陆建立MRCT联合伦理审查机制须循序渐进。

简介：目的探讨低频电刺激联合盆底肌锻炼对产后尿潴留的临床疗效。方法140例经阴道分娩产后发生尿潴留的产妇,随机分为对照组和研究组,各70例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用低频电刺激联合盆底肌锻炼治疗,比较两组临床疗效。结果研究组产妇治疗总有效率为98.6%,明显高于对照组的87.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无低频电刺激治疗相关并发症发生。结论低频电刺激治疗联合盆底肌锻炼在产后尿潴留治疗中的临床疗效确切,患者痛苦小,操作方法简单、安全性高,值得临床应用。

简介：摘要目的急性冠脉综合征急诊后行灌注治疗的临床效果。方法选取从2013年1月到2015年1月心内科收治120例的急性冠脉综合征患者,随机将患者分为两组，每组各60例，观察组给予急诊诊疗流程并给予再灌注治疗，对照组采取常规治疗。结果经过比较两组患者在入院后1h内治疗结果比较分析，观察组在入院治疗1h内的病情要明显好于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。观察组病情稳定率达到了86.7％(52／60)。两组患者经过治疗后，观察组在入院治疗后病情要明显好于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者的入院开始接受治疗时间比较分析经过比较显示，观察组有17例在病发1-3h内接受了治疗，而对照组为9例在病发1-3h内接受了治疗，观察组总的入院开始接受治疗时间要明显短于对照组患者，组间比较存在统计学意义(P<0．05)。结论在急性冠脉综合征患者的临床治疗过程中，及时采用正确、有效、有针对性的急救措施并给予再灌注治疗，能够很好地缓解和稳定患者的病情发展，提高患者抢救的成功率，降低其死亡率。

简介：

简介：目的观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的临床疗效。方法将91例PPHN患儿随机分为MgSO_4组43例和联合组48例,联合组给予西地那非及MgSO_4,MgSO_4组仅给予MgSO_4治疗。对比治疗前后2组的肺动脉压和氧合指数,同时记录血气分析指标检测数据,以判定治疗效果。结果治疗前2组的肺动脉压及氧合指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组肺动脉压均降低,氧合指数均升高,且联合组变化幅度大于MgSO_4组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合组的治疗总有效率为89.58%高于MgSO_4组的72.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗PPHN患儿时使用西地那非及MgSO_4可有效降低肺动脉压及改善临床疗效。

简介：目的观察旋转穿刺针座配合内瘘侧肢体抬高减轻血液透析时内瘘手臂疼痛的效果。方法选取医院血液透析时出现上肢内瘘手臂疼痛患者60例，随机分为2组，每组30例。对照组采用传统处理内瘘手臂疼痛的方法（包括关闭超滤、生理盐水输注、心理护理干预等），观察组在对照组基础上加用旋转穿刺针座配合肢体抬高，观察比较2组患者疼痛的缓解情况。结果观察组患者疼痛程度VSA评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论旋转穿刺针座配合肢体抬高能够有效减轻血液透析时内瘘手臂的疼痛程度，方法简单、有效，值得临床推广应用。

简介：目的：评价早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者临床疗效的影响。方法：选取2014年12月-2015年12月期间收治的急性重症胰腺炎患者114例，将其随机分为对照组与观察组，每组57例；两组患者均给予常规治疗，在此基础上对照组患者给予肠外营养支持治疗，观察组患者在对照组基础上给予早期肠内营养支持治疗，比较两组患者用药后的总有效率及预后影响。结果：观察组患者用药后住院时间明显优于对照组（P〈0．05），血红蛋白（Hb）值明显高于对照组（P〈0．05）；并发症的发生率、感染率及病死率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：早期肠内营养支持较肠外营养支持能显著缩短急性重症胰腺炎患者的住院时间，提高其Hb值，且能降低其并发症发生率、感染率与疾病病死率。

简介：本文主要是通过分析1例腺病毒感染引发爆发性心肌炎患者的临床资料进一步研讨腺病毒感染引发爆发性心肌炎的发病机制、临床表现以及临床工作需警惕的方面,以期在临床工作中尽早识别,早期积极救治,减少死亡率,提高抢救成功率。

简介：目的：总结临床药师参与儿童隐球菌性脑膜炎的治疗并开展药学监护的经验和体会,体现药师在临床合理用药中的价值。方法：临床药师参与药物治疗全过程,在抗真菌感染、降颅压和贫血的药物选择及药品不良反应的处理等方面提出建议,并对患儿进行全面的药学监护。结果：临床药师通过对患儿的药学监护,提出合理的治疗建议,实现满意的治疗效果。结论：临床药师参与儿童隐球菌性脑膜炎的治疗,从药学角度提出专业建议,提高了临床治疗的安全有效性。

简介：神经内科疾病中缺血性脑血管疾病是临床常见的病症,脑供血不足、脑梗死等均隶属于该病症的范畴。加之,这种疾病发病机制比较复杂,发病后病情进展速度快,临床会出现心悸、眩晕等症状,直接影响患者的生活和工作。

简介：目的分析妇科千金胶囊＋阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法将在我院门诊诊治的114例慢性宫颈炎患者纳入研究对象,按随机数字表法分为两组,分别为观察组、对照组。观察组57例患者给予妇科千金胶囊＋阿奇霉素治疗,对照组57例患者给予阿奇霉素治疗。对比两组患者的炎性因子水平、临床治疗效果、宫颈病变程度以及分泌物量积分情况。结果观察组患者的肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、白细胞介素6以及宫颈病变程度积分、分泌物量积分和对照组比较明显降低;观察组患者的总有效率较对照组患者明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性宫颈炎经妇科千金胶囊＋阿奇霉素治疗后的效果显著,炎性因子水平、宫颈病变程度等也得到明显降低,有效改善患者临床症状。

简介：目的：分析我国临床药师成功实施ICU患者的药学干预的核心要素和典型特征。方法：采用内容分析法对CNKI、万方数据库、CBM、VIP收栽的反映-临床药师参与ICU患者药学干预的病例文献信息进行摘录、归类与分析。结果：临床药师成功干预ICU患者的诊断主要涉及呼吸系统、循环系统、消化系统和中枢神经系统，药学干预类型为建议在治疗方案中增加新的药物／更换另外一种药物／停用某种药物、建议调整药物剂量及建议医师注意药物相互作用或配伍禁忌是主要的干预类型。结论：临床药师参与ICU患者的药学干预促进了我国重症患者药物治疗的安全性和有效性，但与国外，临床药师参与ICU患者的类型稍有差异，建议我国，临床药师在今后的药学干预中可参考国外的ICU临床药师干预类型。

简介：目的：分析门诊处方实施点评前后处方用药合理性及其不合理用药的原因。方法：抽取2012年11月-2013年11月间门诊处方2000张（实施点评后）和2011年10月2012年10月门诊处方2000张（实施点评前）实施处方点评，比较处方用药的合理率、处方书写不规范率和不合理用药率，研究其实施对策。结果：实施点评后处方合理率为96．50％高于实施前为85．10％（P〈0．05），处方书写不规范率为1．40％低于实施前为8．60％（P〈0．05），不合理用药率为1．50％低于实施前为7．70％（P〈0．05）。结论：实施处方点评对·临床合理用药具有重要意义，可有效降低了处方书写不规范率和不合理用药率，规范了临床合理用药。