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  • 简介:1概述喉咽反流(laryngopharyngealreflux,LPR)定义为胃内容物反流至食管上括约肌(upperesophagealsphincter,UES)以上咽喉部而造成局部组织损害。1968年Delahunty与Cherry将喉咽反流性疾病(laryngopharyngearefluxdisease,LPRD)这一概念提出用以描述胃内容物反流至咽喉部所引起疾病。近年来,越来越多学者将LPRD作为咽喉疾病中一组较特殊疾病给予关注及命名,

  • 标签: 胃食管反流(Gastroesophageal Reflux) 咽疾病(Pharyngeal Diseases) 食管括约肌 上段(Esophageal Sphincter Upper)
  • 简介:分泌性中耳炎是引起儿童轻中度听力障碍重要原因。由于儿童解剖结构、免疫状态特殊性,使分泌性中耳炎患病率很高。临床中隐匿症状较多,轻中度听力损失易被忽略,长期积累可导致言语交流障碍,并影响儿童学习和生活。认识儿童分泌性中耳炎危害,早期发现,及时干预诊治,可有效减少轻中度听力障碍对儿童言语功能影响。

  • 标签: 儿童 分泌性中耳炎 听力障碍、言语交流
  • 简介:目的观察人体于不同头位倾斜条件下诱发OCR反应特征,为建立其检测方法和实际应用提供依据.方法受试对象为地面人员22名和飞行人员11名,端坐于装有特制头托座椅上,通过头位在冠状面内分别处于左右各倾斜30°、50°、70°位置诱发静态OCR反应.采用红外视频眼动记录方法分别随机测定从头直位到左右各30°、50°、70°眼动视频信号.最后以动头前即刻眼球位置为零位,以眼球虹膜纹理为标志,对各时刻虹膜纹理与初始状态虹膜纹理进行互相关分析,找出相关度最大一点为各时刻眼球位置,测量该时刻眼球与初始眼球位置角度即为眼球扭转角度.结果头位倾斜引起典型OCR反应曲线特征是,头位倾斜动作开始,首先引起一个幅度较大与头动方向相反眼球反方向旋转,随之,眼球反转角度逐渐减小,在头位倾斜到固定角度后,眼球反转角度在一定范围内波动或不变,未发现头位向同一方向倾斜不同角度引起OCR有显著差异.飞行员与正常地面人群OCR反应未见显著差别.结论静态头位倾斜可以诱发出OCR反应,可用来评价耳石器功能.

  • 标签: 人体 静态眼球反旋转 检测 头位倾斜 反应特征
  • 简介:摘要甲状旁腺功能减退是甲状腺手术常见严重并发症之一。术中准确寻找识别甲状旁腺,并对其功能加以妥善保护尤为重要。本文对识别甲状旁腺和功能保护要点进行综述,以期提高对甲状旁腺功能保护能力,尽量避免此并发症发生。

  • 标签: 甲状旁腺 功能 保护
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  • 简介:摘要传统计划生育手术是在盲视状态下进行操作手术,主要依靠操作者手感经验,具有较大风险性。本文主要探索超声引导下进行无痛人工流产手术中应用,是在超声显像引导下将操作器械正确放置到所要达到囊腔,达到定位诊断和治疗目的一种新技术,达到减低人工流产术中残留,大出血,穿孔,人流综合征,漏吸等近远期并发症,减轻患者生理及心理负担,从而减少医患纠纷。超声引导下行无痛人工流产,减轻受术者痛苦,有助于临床医生手术操作定位精确,判断操作器械位置及孕囊关系,减少手术时间,减少子宫内腔创伤面,避免人工流并发症发生。

  • 标签: 超声技术 无痛人流 并发症。
  • 简介:摘要目的规范我院药房拆零药品管理,使其安全、有效、合理使用。方法结合我院实际,分析药房拆零药品使用现状及存在问题,提出改进措施。结果加强拆零药品管理,建立相应工作制度,可确保医院拆零药品安全使用。结论为了保证药品质量和患者用药安全有效,对于拆零药品规范化管理尤为重要。

  • 标签: 拆零药品 存在问题 改进措施
  • 简介:目的探讨听力重建手术疗效,并对其相关影响因素进行分析。方法对97例(99耳)慢性中耳炎患者均行开放式乳突根治并重建听骨链、成型鼓室,分析其临床资料,对可能影响听力重建疗效10项因素进行logistic回归分析。结果纯音测听示术前气导平均听阈(47.3±9.0)dB,术后(32.1±8.7)dB;术前ABG平均为(31.7±9.3)dB,术后ABG平均为(16.7±8.8)dB。其中镫骨存在、咽鼓管通畅、鼓膜张肌腱存在对听力重建疗效具有统计学意义。结论多个因素影响听力重建手术疗效,其中镫骨情况、鼓膜张肌腱、咽鼓管功能是较为主要因素。

  • 标签: 慢性中耳炎 听骨链重建术 开放式乳突根治术
  • 简介:摘要本文首先对智商和情商概念和内涵做了大致介绍,然后从护理领导者具备较高智商和情商作用来阐述领导者应该具备智商和情商能力,并说明了对于领导者而言智商和情商同等重要性。

  • 标签: 领导者 智商 情商
  • 简介:对新生儿高胆红素脑病关注引起人们对胆红素神经毒性认识。高胆红素血症是新生儿期最常见疾病。胆红素对神经系统毒性易造成患儿眼球运动障碍、听觉障碍和智力低下等严重神经系统后遗症[1]。除此之外,研究表明脑出血后也会导致神经功能缺失。其中脑水肿是导致脑出血后继发脑损伤重要因素之一,血肿组成成分及其降解产物(如血红蛋白、胆红素、铁离子和CO等)毒性导致脑出血后脑水肿,胆红素对神经系统毒性作用可能是继发脑损伤一个重要因素[2]。在对成人胆汁郁积引起高胆红素血症临床研究中,发现胆汁郁积性黄疸主要临床表现为瘙痒、疲劳等症状,这与中枢神经系统内一些神经递质传导异常密切相关[3]。胆红素血症患者脑脊液中,游离胆红素浓度平均可达到10μmol[4]。临床和动物实验两方面的研究都表明胆汁郁积引起高胆红素血症对吸入麻醉药全麻敏感性增强,这些现象可能都与游离胆红素神经毒性密切相关[5]。

  • 标签: 胆红素神经毒性 脑出血后脑水肿 神经系统后遗症 胆汁郁积性黄疸 高胆红素血症 游离胆红素
  • 简介:听力学小词典从开栏到现在.介绍了许多关于听力学学科重要知识,从听力数字技术到听觉科学前沿研究,从心理声学到聋儿阅读……在本期听力学小词典里,笔者将系统阐述听力图技术定义和社会意义。

  • 标签: 社会意义 听力图 听力学 数字技术 词典
  • 简介:随着现代医疗技术不断提高,许多听力障碍儿童听力得到了有效补偿和重建.经过言语康复后.具有很好语言能力.能够与人交流.并进入普通学校学习。但是即使这样.还是有很多听力障碍儿童不能适应普通学校生活,不会与人相处.不能很好地把语言作为交际工具.

  • 标签: 障碍儿童 听力 社会性 现代医疗技术 普通学校 语言能力
  • 简介:目的探讨先天性内耳畸形与耳蜗骨化患者耳蜗植入术有关问题.方法对我院2002年10月~2004年2月间行耳蜗植入术8例内耳畸形和2例耳蜗骨化患者进行回顾性分析.结果4例大前庭水管综合征患者术中有外淋巴液搏动;3例Mondini畸形和1例共同腔畸形患者术中出现井喷;1例耳蜗部分骨化患者术中误将电极插入内听道后纠正;另一例耳蜗部分骨化患者植人短电极.1例Mondini畸形患者术后发生少量脑脊液耳鼻漏,保守治疗3月后痊愈,其余患者无并发症.所有患者均成功开机.结论对于内耳畸形或耳蜗骨化患者,耳蜗植入术前详细影像学评估,对术中困难充分估计和正确、规范处理是手术成功基本条件.

  • 标签: 耳蜗骨化 耳蜗植入 先天性内耳畸形 深度感音性聋 术后并发症
  • 简介:如何为听障儿童提供全面而专业听力学服务和管理是听障儿童康复工作者要解决首要问题。广东省残疾人康复中心从2010年起对中心听障儿童实施听能管理,并制订了相关服务流程及实施细则。通过一年多试行,听力师、家长、康复教师各司其职、共同参与、相互配合,使听力学服务得到了有效落实,听障儿童助听效果和康复效果得到了有效保证。

  • 标签: 听障儿童 听能管理 听力师 教师 家长
  • 简介:摘要目的探索PICC在肿瘤护理中临床应用价值。方法选取我院于2014年8月至2015年8月间收治60例接受PICC治疗肿瘤患者作为临床研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,其中给予对照组患者临床常规护理,在常规护理基础上给予观察组患者综合护理干预措施,对比分析两组患者临床治疗效果。结果经统计发现,观察组首次穿刺成功28例,成功率为93.4%,显著高于对照组首次穿刺功率73.3%(22/30),两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。另外,观察组并发症发病率为13.3%(4/30),明显低于对照组并发症发病率36.7%(11/30),且差异具有统计学意义(P<0.05),此外,观察组共计1例患者不满意,总满意度达到96.7%,显著优于对照组76.7%总满意度(P<0.05),差异具有统计学意义。结论PICC用于肿瘤护理过程中具有显著临床应用价值和意义,综合护理干预措施能够显著提高PICC穿刺成功率,降低并发症发病率,同时有助于提高患者治疗质量和就医满意度。

  • 标签: PICC 肿瘤护理 临床价值
  • 简介:耳聋发病率高,遗传因素是导致耳聋发生最重要病因。遗传性聋临床表型多样,包括综合征性聋和非综合征性聋。遗传性聋是经典单基因遗传病,其遗传方式包括孟德尔遗传中常染色体显性、隐性、性连锁遗传,也包括线粒体母系遗传和表观遗传。随着科学技术发展,遗传性聋基因研究取得很大进展,目前已发现118个耳聋相关基因,为遗传性聋基因诊断提供了可能。遗传性聋基因诊断能够明确病因、预测迟发性聋、有效预防遗传性聋发生,提供遗传咨询以及将遗传性聋分型和分类,指导临床耳聋管理、药物治疗或听觉干预。新一代测序技术与遗传性聋基因研究结果结合,使临床广泛开展遗传性聋基因诊断成为可能。随着医疗大数据和云处理时代到来,相信不久将来,遗传性聋基因诊断一定会在临床广泛应用并成为疾病诊断必备依据。

  • 标签: 遗传性聋 基因诊断 基因型 表型
  • 简介:中耳胆固醇肉芽肿(cholesterolgranuloma,CG)多与慢性化脓性中耳炎、慢性分泌性中耳炎等中耳慢性炎性疾病并存,尤其在中耳通气受阻时易发生,也有特发性颞骨胆固醇肉芽肿报道。中耳CG形成原因多认为与鼓室及乳突出血、中耳通气受阻和引流障碍有关。伴发于慢性分泌性中耳炎、特发性血鼓室CG与咽鼓管功能障碍所致鼓室负压和出血有关,三者可能是同一疾病不同发展阶段。通气受阻是与胆脂瘤、耳硬化症和某些慢性化脓性中耳炎并存CG形成重要原因,而且阻塞部位也不仅仅局限于咽鼓管。Beaumont等在动物模型上成功再现了鼓窦阻塞后CG形成过程,王丹妮等临床资料也支持这一观点。Jackler等提出在颞骨含气腔形成过程中,黏膜覆盖延迟,

  • 标签: 胆固醇(Cholesterol) 肉芽肿(Granuloma) 中耳炎(Otitis Media)