简介:1临床资料患者,女,65岁,主诉右上腹隐痛不适1月,巩膜黄染20d,于2006—05—17以“胆囊癌伴肝转移癌”收治入第二军医大学东方肝胆外科医院。既往史:无高血压、乙肝病史,无青霉素、磺胺类抗菌药过敏史。入院体检:体温37.2℃,脉搏68次/min,呼吸16次/min,血压120/89mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,应答切题,查体合作。全身皮肤、黏膜黄染,未见皮疹、出血点;眼睑无浮肿,眼结膜无充血,巩膜黄染;咽部无充血,扁桃体无肿大。B超显示:胆管扩张;核磁共振(MRI)显示:胆囊结石,胆囊实质性占位,肝脏多发占位,胆管扩张明显,肝门部及后腹膜淋巴结肿大。入院诊断:(1)胆囊癌肝转移;(2)阻塞性黄疸;(3)2型糖尿病。
简介:目的探讨注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床疗效、安全性。方法将80例急性脑梗死患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规治疗方法,阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,口服,瑞舒伐他汀钙片10mg,每晚1次,口服,依达拉奉30mg,每日2次,静脉滴注;观察组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸100mg,每日1次,静脉滴注,疗程14d。两组分别在治疗前、后,对患者进行美国国立卫生院神经功能缺损程度评分(NHISS),日常生活活动能力量表评分(Barthel指数),检测血清C反应蛋白水平。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为57.5%,两组治疗临床效果比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分、C反应蛋白水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Barthel指数明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组仅1例出现短暂性面红情况,减慢静滴速度后消失。两组肝功及心肌酶均在正常范围。结论注射用丹参多酚酸治疗急性脑梗死疗效显著、安全性好。
简介:目的:建立用HPLC法同时快速测定多种抗癫痫药物血药浓度的方法。方法:血样处理采用硫酸锌沉淀法,色谱分析采用DiamonsilC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),Waters2695型液相色谱分析系统,流动相为甲醇-水(65:35),紫外检测波长225nm。实验数据用WatersEmpower液相色谱工作站处理,以阿普唑仑为内标,通过峰面积进行定量。结果:苯巴比妥在2.5~80μg/mL(r=0.9995)、苯妥英钠在1.25~40μg/mL(r=0.9985)、卡马西平在0.625~20μg/mL(r=0.9998)、氯硝西泮在0.1~3.2μg/mL(r=0.9997)、艾司唑仑在0.125~4μg/mL(r=0.9994)、地西泮在0.125~4μg/mL(r=0.9987)间线性关系良好,各药的平均回收率及血浆最低检测浓度(S/N≥3)分别为苯巴比妥101.07%和0.250μg/mL。苯妥英钠100.80%和0.312μg/mL,卡马西平100.32%和0.025μg/mL,氯硝西泮99.28%和0.040μg/mL。艾司唑仑99.25%和0.031μg/mL,地西泮101.05%和0.062μg/mL。各药物低、中、高3种浓度的日内、日间RSD均≤10%。结论:此法采血量少、预处理快速简便、方法灵敏度和准确性高,适合临床常规血药浓度监测。
简介:目的:了解上海市闵行区喹诺酮类药的使用现状及特点,为贯彻落实抗菌药物限制使用制度提供参考.方法:统计该区15家医院2012年喹诺酮类药的集中购药数据,采用金额排序、用药频度(DDDs)排序和限定日费用(DDC)法,对不同级别医院的具体用药品种进行分析.结果:2012年分级管理目录内品种购药金额占全部喹诺酮类药的95.87%,一级医院口服剂型购药金额略高于注射剂型,占55.90%;二、三级医院注射剂型高于口服剂型,分别占74.29%和63.91%;三个不同级别医院DDDs排序列第1位的均是左氧氟沙星(口服),一级医院DDDs最高为47.61;一、二、三级医院口服与注射药物的DDC分别为1.56元/20.92元、4.49元/66.94元、5.06元/58.02元.结论:一、二、三级医院使用限制使用级药物的DDDs分别为10.53、40.69、20.56,表明二级医院选用喹诺酮类药居多.