简介：目的探讨香菊片对变应性鼻炎大鼠免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)及纤毛系统正常功能的影响。方法30只大鼠分为5组，分别为空白对照组、模型组、阳性对照组、香菊片低剂量组（鼻饲香菊片50mg/kg）和香菊片高剂量组（鼻饲香菊片200mg/kg）。空白对照组和模型组以等体积的蒸馏水代替药物，阳性对照组给予氯雷他定85mg/kg灌胃,香菊片低、高剂量组分别给予香菊片50、200mg/kg灌胃。采用HE染色检测大鼠鼻黏膜形态学变化，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测大鼠血清IgE、IL-4、IL-8水平，扫描电镜检测鼻纤毛超微结构变化。结果与空白对照组比较，模型组黏膜增厚，黏膜下腺体数量明显增加，小血管增生扩张明显；香菊片低、高剂量组炎性细胞浸润程度减轻。模型组血清IgE、IL-4、IL-8水平高于空白对照组，各给药组低于模型组,且阳性对照组低于香菊片低、高剂量组(P＜0.05，P＜0.01)。空白对照组鼻黏膜纤毛密集，整齐，模型组鼻黏膜增厚，阳性对照组纤毛密集，局部略杂乱，微管结构清晰。香菊片低剂量组纤毛密集、较整齐、偶见局部少量纤毛略杂乱，香菊片高剂量组鼻纤毛之间无粘连，微管结构清晰。结论香菊片对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜形态及功能的作用机制可能是通过调节相关细胞因子的水平实现的。

简介：伏立康唑是临床治疗侵袭性曲霉菌的首选药物,然而受包括基因多态性在内的诸多因素影响,其血药浓度存在明显个体差异,尤其对于患儿而言,个体差异更明显。出于增强疗效目的,本文以基因多态性为基础,对当前患儿伏立康唑药代动力学研究状况作一综述,以期为临床患儿科学合理应用伏立康唑提供参考。

简介：」目的建立苯磺酸左旋氨氯地平片近红外一致性检验模型。

简介：目的观察并分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期合并冠心病患者营养风险及相关营养指标白蛋白、前白蛋白及视黄醇蛋白水平与心功能分级的关系。方法选取2014年1月至2017年1月安徽医科大学附属安庆医院门诊及住院治疗的老年COPD稳定期合并冠心病患者28例作为观察组,单纯老年COPD稳定期患者30例作为对照组。应用营养风险筛查量表2002（NRS-2002）进行营养筛查评分,并统计心功能分级情况。采用前瞻性研究的方法,对比观察两组的营养风险及白蛋白、前白蛋白、视黄醇蛋白水平营养相关指标,并分析营养风险与心功能分级的关系。结果观察组患者轻度营养风险、中度营养风险和重度营养风险患者分别为16、6、3例,共计25例;对照组分别为15、3、1例,共计19例;观察组白蛋白（34.26±5.22）g·L-1,前白蛋白（20.60±7.03）mg·L-1,视黄醇蛋白（22.80±5.70）ng·L-1,均低于对照组。营养风险与心功能分级相关系数r=0.469,P=0.018。结论老年COPD稳定期合并冠心病患者营养风险的发生率较高,且患者心功能水平分级与营养风险筛查评分呈正相关。临床上对于老年COPD稳定期合并冠心病患者应积极进行营养风险筛查,并早期进行合理的营养干预。

简介：目的：对比胺碘酮与索他洛尔治疗心律失常的临床疗效。方法：选取2016年10月至2017年9月喀什地区第一人民医院收治的室性心律失常患者124例进行回顾性分析,根据治疗药物的不同分为观察组64例和对照组60例。观察组患者采用胺碘酮治疗,对照组患者采用索他洛尔治疗。观察两组患者的临床疗效、起效时间、心律失常转为窦性心律时间及不良反应发生情况。结果：观察组、对照组患者的有效率分别为87.50%（56/64）、81.67%（49/60）,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者平均起效时间、心律失常转为窦性心律时间分别为（0.59±0.16）h、（32.64±6.79）d,明显短于对照组的（0.66±0.25）h、（46.65±5.48）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间,观察组患者不良反应发生率为15.63%（10/64）,明显低于对照组的31.67%（19/60）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：相比于索他洛尔,胺碘酮治疗室性心律失常起效更快,患者恢复窦性心律时间更短,安全性更高。

简介：目的探讨经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形的策略和临床效果。方法选取2017年4月~2017年11月期间我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者，按照随机抽签方式将其分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组采取切开复位内固定手术进行治疗，观察组采取经关节截骨治疗，观察两组治疗优良率。结果观察组和对照组优良率分别为91.11%、75.56%，优良率对比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果理想。关键词经关节截骨；复位内固定手术；陈旧性胫骨平台骨折；内翻畸形骨折内翻畸形多因患者骨折最初治疗处理不当所致，其中又以膝关节创伤性畸形最为常见，由于膝关节肩负铰链作用，一旦出现畸形，将直接影响患者活动功能1，给患者日常工作和生活带来诸多不便。本研究对我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者采取不同手术治疗措施，结果证明经关节截骨治疗效果理想，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2017年4月~2017年11月期间我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者，所有患者均于我院确诊为骨折后内翻畸形，骨折处关节面塌陷＞5°、3mm，排除心肝肾功能不全、精神疾病、语言功能障碍及手术禁忌者，90例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，按照随机抽签方式将其分为两组；对照组（45例）男性27例，女性18例，年龄22~71岁，平均年龄（46.5±4.7）岁，骨折Schatzker分型27例为Ⅳ型，11例为Ⅴ型，7例为Ⅵ型；观察组（45例）男性25例，女性20例，年龄21~72岁，平均年龄（46.5±4.4）岁，骨折Schatzker分型26例为Ⅳ型，13例为Ⅴ型，6例为Ⅵ型；两组患者基线资料（性别、年龄、骨折Schatzker分型）相近无明显差异，差异具有可比性（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采取切开复位内固定手术进行治疗，在患者骨折处皮肤作切口，将肌层充分暴露，胫前肌起始部切开后再拉开，将外侧平台骨折充分显露，进行关节面重建，并采取螺栓对其进行内固定。观察组采取经关节截骨治疗，先对根据患者胫骨平台骨折内翻畸形情况制定最佳翻修方案，借助充气止血带和术中导航进行手术翻修治疗。在患者股骨远端处放置已注册的胫骨追踪器，逐步将其打入至胫骨中段和股骨胫骨解剖轴，并分别对其位置进行注册，注册时应严格根据操作流程，准确测量畸形角度，详细记录其测量结果。于内侧缘作切口，详细探查膝关节情况，彻底清除纤维组织和骨痂。在胫骨结节下打入克氏针，通过透视显示观察克氏针位置合适后，再进行双平面截骨，骨面凿开过程中使用骨刀直至外侧克氏针处结束截骨，注意骨皮质无需打断。使用撑开器对骨面进行撑开，测量其内翻角度，采取纠正措施将外翻角度纠正道2°左右。通过导航验证对内翻畸形进行纠正，纠正前需先对胫骨进行接骨，并对其撑开程度进行计算，计算时应严格按照术中导航和术前股胫角结果进行计算，将其纠正到173°，再使用直径4.5mm的胫骨近端内侧锁定钢板固定截骨骨面，同时打入螺钉，在透视显示中观察截骨是否达到合适位置，根据显示结果对其进行固，达到下肢力线纠正目的。术后所有患者均采取CT及X线对膝关节正侧位进行检查，术后2~7天，患者可根据自身情况对患膝进行适当训练，术后3个月可适当进行负重锻炼。1.3观察指标采取美国特种外科医院（HSS）膝关节功能法2对患者膝关节功能进行评分，总分为100分，60分以下为差，61~79分为良，80分以上为优，优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果对照组（45例）优18例（40.00%），良16例（35.56%），差11例（24.44%），优良率为34例（75.56%）；观察组（45例）优32例（71.11%），良9例（20.00%），差4例（8.89%），优良率41例（91.11%）；优良率对比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论膝关节作为重要的铰链，由于不存在代偿作用，出现骨折后很容易产生内翻畸形情况。特别是老年群体，随着年龄增大，骨质疏松情况严重，骨折后一旦最初治疗不当或固定坚强性不够，内翻畸形发生机率更大。目前，关于胫骨平台骨折内翻畸形修复愈合必要性、手术禁忌、手术指征方面报道较少，研究表明3，在胫骨平台骨折内翻畸形修复前，采取x线进行放射诊断，有助于最佳方案制定。临床判断如患者骨折关节面处塌陷超过3mm，下肢内翻畸形超过5°以上则需采取复位手段，因此，在治疗前必须对患者采取CT和X线检查，再根据患者情况对关节塌陷及下肢内翻畸形情况进行评估，并对下肢机械轴进行矫正，以缓解患者疼痛，改善其膝关节功能。换而言之，经关节截骨主要针对的畸形部位进行，而不是针对影像学指标。本研究对我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者采取不同手术治疗措施发现，经关节截骨治疗患者优良率（91.11%）明显高于切开复位内固定手术优良率（75.56%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分证明经关节截骨治疗能有效改善患者陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形情况。综上所述，经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果好，值得临床推广借鉴。参考文献1孙立恒,李宁.经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果J.创伤外科杂志,2016,18(9)534-536.2朱建东,郑洪波.经关节截骨治疗创伤后胫骨平台骨折畸形的疗效观察J.临床医药文献电子杂志,2016,3(10)1875-1876.3喻长纯,杨明路,王战朝等.胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗J.中国修复重建外科杂志,2017,21(10)1031-1035.

简介：目的系统性评价银杏萜内酯类注射液治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、EMBASE、Pubmed和TheCochraneLibrary,检索截止日期为2017年12月。纳入银杏萜内酯类注射液治疗缺血性脑卒中的随机对照试验研究,采用RevMan5.2软件对临床疗效及神经功能缺损评分进行Meta-分析。结果最终纳入临床研究13项,涉及患者1330例。Meta-分析结果显示,银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效优于对照组[RR=1.14,95%CI（1.03,1.25）,Z=2.59,P=0.009];银杏内酯B注射液治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效与对照组相当[RR=1.13,95%CI（0.95,1.33）,Z=1.36,P=0.17];银杏二萜内酯葡胺注射液治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效优于对照组[RR=1.17,95%CI（1.08,1.27）,Z=3.69,P=0.0002];银杏内酯注射液改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损评分与对照组相当[MD=-0.43,95%CI（-4.32,3.46）,Z=0.22,P=0.83];银杏内酯B注射液改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损评分与对照组相当[[MD=-0.87,95%CI（-2.64,0.91）,Z=0.96,P=0.34];银杏二萜内酯葡胺注射液改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损评分优于对照组[MD=-1.62,95%CI（-2.63,-0.60）,Z=3.13,P=0.002];纳入研究均未报道银杏萜内酯类注射液引起严重不良反应。结论银杏萜内酯类注射液治疗缺血性脑卒中患者可提高临床疗效、减少神经功能缺损,但缺乏临床意义证据。尚需更多高质量研究以增加证据的强度。

简介：近年来抗菌药物的监管越来越严格。目前尚缺乏产科抗菌药物使用规范,且产科更加关注妊娠期使用药物的安全性问题。美国妇产科医师学会《临产及分娩中抗菌药物的预防性使用》(2018版)指南是对2011版指南的更新,针对产科不同操作手术过程中的预防用药进行阐述,依据最新研究结果及专家意见对药物选择、药物剂量等方面的推荐进行调整,给产科临床中预防用药提供参考。

简介：目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者临床特征及视盘参数,探讨其病变特征。方法回顾分析2017年1月至2017年12月在山西省眼科医院确诊为首次发病的非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者77例77眼,另外选取同期于我院就诊的健康人69名为对照组。记录其人口学特征、眼科常规检查、眼眶磁共振成像（MRI）检查和血清学检查,应用Optvue光相干断层扫描仪（OCT）行视盘光相干扫描,对其视盘参数进行分析。结果病例组和对照组在高血压史、高脂血症、视杯面积、视盘面积、杯/盘面积比差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压史、收缩压、甘油三酯、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、视盘面积、杯/盘面积比是非动脉炎性前部缺血性视神经病变的独立危险因素。病例组全周视网膜神经纤维层（RNFL）厚度均显著高于对照组（P〈0.05）,病例组各象限神经纤维层水肿厚度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压史、收缩压、甘油三酯、TC、FBG、视杯面积、杯/盘面积比是非动脉炎性前部缺血性视神经病变的危险因素。非动脉炎性前部缺血性视神经病变的视盘水肿各象限无差异。

简介：目的探讨两种肺泡表面活性物质（PS）替代治疗对早产儿呼吸、神经系统的影响。方法2013年2月—2016年12月选择在中山市博爱医院诊治的早产儿呼吸窘迫综合征97例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组48例与对照组49例,对照组给予猪肺磷脂注射液（固尔苏）治疗,观察组治疗给予注射用牛肺表面活性剂（珂立苏）,在给药途径中,不中断进行机械通气,此后根据患儿临床表现与呼吸困难改善情况可重复使用,最大使用次数不超过3次;两组都治疗观察14d。记录并比较两组的机械通气时间、住院天数与住院费用,两组治疗前后的肺泡内正压参数变化情况,行为神经测定（NBNA）评分及神经损伤因子情况。结果观察组的通气时间、氧疗时间与住院时间都明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组与对照组的肺泡内正压参数都明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同时治疗后观察组的肺泡内正压参数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组与对照组的纠正胎龄37周时NBNA评分分别为（36.98±3.11）分和（31.49±3.87）分,都明显高于治疗前的（25.72±2.92）分和（25.14±3.11）分,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后观察组的NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组与对照组的血清NSE含量明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组的血清NSE含量也明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不中断机械通气给予注射用牛肺表面活性剂能改善呼吸窘迫综合征患儿的肺功能,促进患儿康复,且有利于患儿神经功能的恢复,有很好的应用价值。

简介：目的:比较阿奇霉素与红霉素对呼吸系统感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取2017年1月—2018年6月间收治的呼吸系统感染患者60例资料,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例;对照组患者给予红霉素治疗,治疗组患者给予阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和临床症状(肺部啰音、体温)复常时间的差异,并分析阿奇霉素用药的安全性。结果:治疗组患者治疗后临床症状(肺部啰音、体温)复常时间均明显早于对照组(P<0.05),治疗后的总有效率为96.67%显著高于对照组为63.33%(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素治疗呼吸系统感染患者的疗效优于红霉素,有效促进了患者临床症状的复常。

简介：目的探讨针刀配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的效果及VAS评分情况。方法选取本科室2016年1月至2018年3月间收治的膝关节骨性炎患者共32例作为实验对象，将其随机分为观察组和对照组两组，每组16例患者，设定观察组接受针刀配合中药熏洗进行治疗，设定对照组接受穴位注射治疗，观察对比两组临床治疗效果及VAS评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗后观察组VAS评分较对照组显著更低，（P＜0.05）。结论临床对膝关节骨性关节炎患者应用针刀配合中药熏洗治疗，可有效加快关节炎的康复，降低VAS评分，方案值得推广。

简介：目的:观察评价依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及安全性。方法:从2015年1月~2017年1月辽宁省丹东市振安区医院神内科收治ACI患者中随机选取出108例为观察对象,随机平分成对照组、研究组,分别给予单一氯吡格雷治疗和依达拉奉、氯吡格雷复合治疗,评价两组治疗疗效与安全性。结果:经治疗,两组患者NIHSS评分均明显减少(P<0.05),对照组高于研究组,对照组(13.88±2.70)分,研究组(7.411.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床有效率低于研究组,对照组74.07%,研究组92.59%,差异有统计学意义(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论:依达拉奉、氯吡格雷协同治疗ACI疗效较优,安全性好,值得应用。

简介：

简介：摘要目的观察神经阻滞联合加巴喷丁治疗患者带状疱疹后遗神经痛的效果。方法收集我院疼痛康复医学科2017年8月至2018年8月74例患者，根据住院时间单双日分为观察组和对照组。对照组使用加巴喷丁治疗，观察组在对照组基础上，使用神经阻滞，比较两组并发症发生状况。结果观察组并发症应发生率为2.70%，对照组为18.92%（P﹤0.05）结论在带状疱疹后遗神经痛患者中应用加巴喷丁联合神经阻滞治疗，效果显著，临床应用及推广价值极高。

简介：目的探讨半夏泻心汤加减联合拔罐法对胃食管反流性咳嗽的治疗效果。方法对照组予以西药治疗，实验组予以半夏泻心汤治疗；联合予以半夏泻心汤加减联合拔罐法治疗。结果联合组明显优于实验组和对照组，实验组优于对照组，有差异（P＜0.05）。结论在胃食管反流性咳嗽治疗中，半夏泻心汤加减联合拔罐法效果极佳，有良好的临床应用价值。关键词半夏泻心汤加减；拔罐法；胃食管；反流性咳嗽在临床医学中，胃食管反流病（GERD）是极为常见的，它不仅仅是胃和食管疾病，它在消化道外的临床表现也是极为明显的。有数据研究指出，在胃食管反流病（GERD）中发生胃胃食管反流性咳嗽（GERC）的概率相对较高，约有半数GERC患者在临床上的表现主要表现为单独性慢性咳嗽，同时GERC还无典型的GERD反流样症状，因此GERC在临床治疗中的难度系数与其他的慢性咳嗽相比更高1。选取本院收治的96例胃食管反流性咳嗽作为研究对象，探讨半夏泻心汤加减联合拔罐法在该病中的治疗效果。报道如下所述1资料与方法1.1一般资料本研究中所有患者的纳入时间均控制在2017年2月~2018年2月，且按《胃食管反流性咳嗽治疗指南》中的相关规定对就诊患者进行筛选。在整群随机化原则的指导下将96例GERC患者分成三组，每组各32例；对照组男21例，女11例，年龄20~75岁，平均（57.4±5.0）岁；实验组男22例，女10例，年龄21~74岁，平均年龄（57.0±4.5）岁；联合组男19例，女13例，年龄219~76岁，平均年龄（58.0±4.8）岁；三组患者年龄、性别、病型等常规资料有对比价值（P＞0.05）。1.2方法1.2.1对照组予以奥美拉唑与多潘立酮治疗。奥美拉唑以口服为主，20mg/次，2次/d；多潘立酮也以口服为主，10mg/次，3次/d。1.2.2实验组予以半夏泻心汤拔罐法治疗。半夏泻心汤组成半夏9g，黄芩、干姜、人参、炙甘草各6g，大枣4g，黄连3g；煎服，1剂/d，早晚各一次。拔罐法穴位包括定喘、肺俞、胃俞、大肠俞等；利用大号玻璃罐对患者背部进行闪罐，至皮肤发红，然后于上述选定的穴位上进行拔罐操作，3~5罐/次，15min/罐。1.2.3联合组予以半夏泻心汤加减联合拔罐法治疗。联合组的拔罐法与实验组相同，半夏泻心汤剂量也相同。半夏泻心汤加减在对照组中若出现呕吐明显者加左金丸；对出现呃逆、泛酸明显者加乌贼骨6g；对食欲不振者加鸡内金、谷芽、麦芽各4g；对脾气虚者加黄芪、党参各4g；对咳嗽严重者加浙贝母、苦杏仁各6g；对咳嗽日久和肺气耗散者加五味子6g；对气喘者加葶苈子、麻黄各4g。煎服，1剂/d，早晚各一次。1.3观察指标临床疗效。1.4统计学方法所有临床数据均以SPSS21.0软件处理，计数资料x2检验，表示方式以（%）为主，P＜0.05表示有统计学价值。2结果对照组总有效20例，占比为62.50%；实验组总有效25例，占比为78.13%；联合组总有效31例，占比为96.88%；联合组与对照组组对比，有差异（x2=36.515，P=0.000，P＜0.05）；联合组与实验组对比，有差异（x2=16.077，P=0.000，P＜0.05），实验组优于对照组，有差异（x2=5.852，P=0.016，P＜0.05）。3讨论通常情况下，咳嗽主要位于肺部。但在《素问·咳论》中则有这样的记载“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。从这句话可以看出，虽然咳嗽的主要部位在肺，但它与心、肝、脾、胃、肾等脏腑功能较大关系2。据最新研究数据指出，当心、肝、脾、胃、肾等脏腑功能是失调时，极易导致咳嗽。胃食管反流性咳嗽（GERC）作为常见的慢性咳嗽，它的常见表现以干咳为主，同时可能伴有少量白色黏痰，大部分GERC患者均发生在饮食时或饮食后，严重时甚至伴有烧心、反酸以及嗳气等症3，因此应引起重视和注意。在本研究中，三组患者在予以不同的治疗方法治疗后，均取得了良好的临床疗效；其中联合组与实验组和对照组相比，临床疗效均更具优势，且实验组也明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。想来这与半夏泻心汤加减联合拔罐法良好的临床疗效是息息相关的。半夏泻心汤最早出现在医圣张仲景的名著《伤寒论》中，该方的主要疗效为辛开苦降、寒温并用与攻补兼施；方中辛温之物包括半夏、干姜，二者皆有发散脾气之效；苦寒之物为黄芩、黄连，二者皆有邪热消痞之效；而人参、大枣、甘草则有和脾胃、补中气之功，如此诸药合用，其效果是极为明显的4。外加拔罐法能有效的起到温通经络、散寒驱邪、回阳救逆之效，通过对诸穴进行拔罐法治疗，又能有效的调理脾胃气机，缓解肺气宣发和起到肃降之功能，继而确保患者的快速康复5。综上所述，在GERC临床治疗中，予以半夏泻心汤加减联合拔罐法治疗效果极佳，有良好的临床应用与推广价值。参考文献1肖锷,罗珍华.半夏泻心汤加减配合拔罐法治疗胃食管反流性咳嗽40例临床疗效观察J.中国民族民间医药,2014,14(22)64-64.2王北辰.半夏泻心汤加减联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咳嗽的临床观察J.中国现代药物应用,2015,24(7)156-158.3黄少君,范良,王宝爱,等.半夏泻心汤加减配合拔罐治疗胃食管反流性咳嗽J.中国实验方剂学杂志,2013,19(2)305-307.4张微.兰索拉唑联合半夏泻心汤治疗胃食管反流病临床观察J.医药,2015,53(17)191-191.5章慧宏,吴元祥.半夏泻心汤加减联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床观察J.医学信息,2014,24(38)344-344.

简介：目的：探讨瑞舒伐他汀钙片对冠心病患者血脂水平及炎性因子的影响。方法：选取某院接受治疗的208例冠心病患者为观察对象,按照随机数表分为观察组与对照组,每组各104例。对照组给予抗凝、扩张冠状动脉、纠正心肌代谢等常规药物,观察组则在其基础上予以瑞舒伐他汀钙片进行治疗。比较治疗前及治疗3个月后2组患者血脂[甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]、血清炎性因子[超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、乳脂肪球表皮生长因子-8（MFG-E8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]水平变化,分析治疗3个月内2组患者药物不良反应发生情况。结果：治疗3个月后,2组患者TG,TC,LDL-C,hs-CRP,TNF-α,IL-6水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组（P均〈0.05）,而2组HDL-C,MFG-E8水平均较治疗前有所提升,观察组明显高于同期对照组（P均〈0.05）。治疗3个月内,2组患者各药物不良反应发生率比较均无统计学意义（P均〉0.05）。结论：瑞舒伐他汀钙片可安全有效的改善冠心病患者血脂及炎性因子水平,对其预后恢复有利。

简介：摘要目的分析黛力新联合奥美拉唑对慢性胃炎伴有反流性食管炎的临床治疗效果。方法选取2017年6月至2018年6月于我院进行治疗的慢性胃炎且伴有反流性食管炎的患者共计90例，根据患者的就诊时间将其分为研究组和对照组，对照组使用奥美拉唑进行治疗，研究组患者则在对照组的基础上增加使用黛力新进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的治疗效果要好于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：目的针对存在创伤性股骨头缺血性坏死的患者采取全髋关节置换术进行治疗，分析其治疗效果。方法本研究在2016年6月至2018年6月这个时间段中选取我院80例创伤性股骨头缺血性坏死患者，进行随机平均分组，分为对照组和研究组，对照组采取螺纹钉固定治疗，研究组采取全髋关节置换术治疗，对比术后两组患者Harris评分。结果进行比较，采取不同的治疗方法后，研究组患者Harris评分优于对照组的，统计学分析具有显著差异。结论对于存在创伤性股骨头缺血性坏死患者可以选择全髋关节置换术进行治疗，可以促进患者功能恢复，具有显著效果。关键词创伤性股骨头缺血性坏死；全髋关节置换术股骨头坏死在骨科中十分常见，其主要分为创伤性和非创伤性两种类型，其中引发创伤性股骨头坏死的原因主要是股骨头存在骨折等关节骨折病症，患者出现创伤性股骨头坏死需要采取手术治疗［1］，在创伤性股骨头坏死的治疗中存在较大难度，随着医疗技术水平的进步，目前已经逐渐应用到全髋关节置换术，具有显著效果。本研究特针对于我院创伤性股骨头缺血性坏死的患者采取全髋置换术进行治疗，具体内容阐述如下。1资料和方法1.1一般资料本研究在2016年6月至2018年6月这个时间段中选择来我院进行创伤性股骨头缺血性坏死的患者80例作为研究对象，对其进行随机平均分组，分为对照组和研究组。对照组男性患者数量为22例，女性患者数量为18例，年龄大都在35岁至70岁之间，年龄中值为（52.6±5.2）岁；研究组男性患者数量为24例，女性患者数量为16例，年龄大都在35岁至73岁之间，年龄中值为（50.8±5.7）岁。进行一般资料的比较，两组患者不具有显著差异P>0.05。1.2方法对照组选择多枚螺纹钉固定的治疗方法，其主要是选取闭合复位的方法，选取C臂进行透视，对患者患处位置实施微创多枚中孔螺钉固定。研究组选取全髋关节置换术，其具体步骤为在手术前30分钟先对患者进行抗菌药物灭菌，术中选取髋后外侧切口进行手术［2］，手术后1天到2天治疗实施常规引流方法，手术后对患者实施X光片检测，手术后第二天让患者口服利伐沙班，进行术后治疗，避免患者出现深静脉血栓的情况。1.3观察指标本研究观察指标为两组患者术后Harris评分。1.4统计学分析在对得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计，计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P

简介：目的探讨阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果。方法我院儿科门诊收治小儿化脓性扁桃体炎患者共88例，随机分组处理。对照组44例以阿莫西林进行治疗；观察组44例以阿莫西林/克拉维酸钾进行治疗，连续用药1周，对比效果。结果观察组治疗总有效率为95.4%（42/44）；对照组治疗总有效率为81.8%（36/44），组间比较差异显著（P＜0.05）。不良反应上，观察组不良反应1例，对照组不良反应2例，两组患者比较无明显差异（P＞0.05）。结论阿莫西林/克拉维酸钾较阿莫西林而言，治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果进一步提升。关键词阿莫西林；阿莫西林/克拉维酸钾；扁桃体炎；疗效小儿化脓性扁桃体炎属于常见儿科疾病，该病主要由肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等感染所致，患者可出现扁桃体红肿、化脓、疼痛等症状，影响学习及生活1。小儿化脓性扁桃体炎的治疗以抗生素为主，但由于患者年龄阶段的特殊性，在药物选择上需谨慎，除考虑到治疗效果外，还需考虑到患者身体素质能否耐受，增加药物治疗的安全性。在本次调查中，我院给予观察组患者阿莫西林/克拉维酸钾作相应治疗，并与常规阿莫西林治疗进行对比。现作下述报道1资料及方法1.1患者资料纳入的88例研究对象均为2016年6月至2017年6月期间在我院儿科就诊的化脓性扁桃体炎患者。纳入标准如下（1）各症状与小儿化脓性扁桃体炎的诊断标准相符；（2）对治疗药物不出现过敏现象；（3）患者家属签署同意书，对治疗情况知情，无中断治疗等特殊情况发生。该88例患者作随机分组处理，观察组及对照组各44例。其中，观察组男23例、女21例，平均年龄（6.2±1.2）岁；对照组男22例、女22例，平均年龄（6.1±2.4）岁。两组患儿在年龄、性别、病情严重程度等基本资料上比较无明显差异性（P＞0.05），可构成对比。1.2方法对照组患者以阿莫西林进行治疗，选择片剂药物，给药剂量每日20~40mg/kg，每8小时1次服用。观察组患者以阿莫西林/克拉维酸钾进行治疗，选择片剂药物，给药剂量依据患者年龄范围而定，其中3~6岁，每次1~2片；7~12岁，每次3~4片。每12小时1次服用。两组患者均连续药物治疗1周。1.3疗效判定与观察指标参照患者的病情改善情况提出疗效判定指标（1）痊愈患者临床症状消失，检查扁桃体红肿消除，无脓性分泌物渗出；（2）显效患者临床症状明显改善，检查扁桃体红肿部位缩小，基本无脓性分泌物渗出；（3）有效患者临床症状有所改善，检查扁桃体红肿部位略微缩小，脓性分泌物渗出减少；（4）无效患者临床症状无改善，甚至加重。总有效率%=痊愈率%+显效率%+有效率%。同时观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。1.4统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析所得数据，其中计数资料进行X2检验。P＜0.05视存在显著差异。2结果2.1临床效果对比1周治疗后，观察组治疗总有效率为总有效率为95.4%（42/44）；对照组治疗总有效率为81.8%（36/44），组间比较P＜0.05。具体见表1表1两组患者的临床效果比较组别痊愈显效有效无效总有效率%观察组（n=44）28（63.6%）11（25%）3（6.8%）2（4.6%）95.4%（42/44）对照组（n=44）18（41.0%）12（27.2%）6（13.6%）8（18.2%）81.8%（36/44）X24.062P0.0442.2不良反应发生情况观察组胃肠道反应1例，不良反应发生率为2.3%；对照组胃肠道反应2例，不良反应发生率为4.6%，其余均未见其他不良反应，且停药后症状消除。两组患者在不良反应发生情况上无明显差异（P＞0.05）。3讨论小儿化脓性扁桃体炎的治疗以抗生素为主。研究发现，该病主要致病菌为肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等，只要选择针对性的抗生素即可达到相应效果。一直以来，临床以青霉素类药物作为该病治疗的首选，阿莫西林又作为青霉素类药物代表，受到广泛的应用3。阿莫西林为β内酰胺类抗生素，具有广谱杀菌作用，尤其对引起呼吸道感染的致病菌，疗效较为满意。给药后内酰胺将水解为肽键，并与菌体中的转肽酶结合，使其失活，达到抑菌、灭菌的效果。但由于近年来抗生素滥用情况明显，研究显示已有80%左右的患儿对阿莫西林产生耐药性，临床治疗期间也发现，阿莫西林在小儿化脓性扁桃体炎的治疗中疗效越发不理想。因此急需寻找其他治疗药物，保障疗效，控制耐药性的产生。阿莫西林/克拉维酸钾同样属于青霉素类药物，其作为阿莫西林及克拉维酸钾复方制剂，兼顾阿莫西林效果的同时，可更为稳定的发挥治疗效果4。该复方制剂以阿莫西林为主药，克拉维酸钾可起到较好的协同作用，保护阿莫西林免受β内酰胺酶水解，正常发挥效果，提高生物利用度5。此外，克拉维酸钾还可抑制细菌产生β内酰胺酶，大部分细菌因此而失活，提升效果。克拉维酸钾还具有低毒特点，不会对患者造成额外的伤害。由本次调查结果可知，观察组患者在应用阿莫西林/克拉维酸钾治疗后，其总有效率为95.4%（42/44），显著高于对照组患者总有效率81.8%（36/44），组间存在显著差异性（P＜0.05）。由此可见，阿莫西林/克拉维酸钾对于小儿化脓性扁桃体炎具有显著效果，优于阿莫西林。而在治疗安全性方面，两组患者均未见显著不良反应，仅部分患者出现胃肠道症状，但停药后症状终止，患者恢复，由此药物治疗安全性也得到肯定。由上所述，阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎效果显著，安全性高，在一定程度上优于阿莫西林治疗。但本次研究调查样本容量小、观察时间短，存在不足之处。后期笔者将继续致力于相关研究，并扩大样本容量、延长调查时间，以获得更多更为确切的数据，为该病的治疗提供参考。参考文献1周国珍,寿淑平.阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察J.中国药师,2014,(4)633-634.2张顺辰,张红新.小儿热速清口服液联合注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察J.中国药房,2015,(27)3777-3778,3779.3徐州玲.阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效分析J.实用中西医结合临床,2015,15(1)28-29.4古美玲.阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的治疗效果观察J.中国医药指南,2016,14(8)188-189.5陈永超.阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的疗效J.临床医学,2016,36(4)115-116.