简介：目的探讨克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的有效性。方法100例卵巢储备功能减退患者,根据数字表法分为常规治疗组和克罗米芬组,各50例。常规治疗组采用重组人促黄体激素进行治疗。克罗米芬组在常规治疗组基础上采用克罗米芬治疗。比较两组排卵率、妊娠率、单卵泡率,胚胎移植数、受精数、取卵数,治疗后患者子宫内膜厚度、血流动力学指标（血流阻力指数、血流搏动指数）,不良反应发生情况。结果克罗米芬组排卵率、妊娠率、单卵泡率均高于常规治疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,克罗米芬组子宫内膜厚度、血流阻力指数、血流搏动指数均优于常规治疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。克罗米芬组胚胎移植数、受精数、取卵数均高于常规治疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。常规治疗组不良反应发生率为6.00%,克罗米芬组不良反应发生率为4.00%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的有效性高,可以有效改善子宫内膜厚度、血流动力学指标,提高受精、取卵、胚胎移植数,提高排卵率、妊娠率、单卵泡率,且无明显不良反应,安全性高。

简介：红细胞分布宽度（RDW）是一种评估红细胞大小不均的指标,在进行全血分析时常规检测,常用于诊断不同类型的贫血。有研究表明,高RDW值与冠心病、心力衰竭和外周动脉疾病预后差呈正相关。糖尿病是动脉粥样硬化的主要危险因素之一,所以冠心病（CAD）在糖尿病患者中比较常见。CAD是造成糖尿病患者死亡的主要原因,糖尿病患者心脏病发病风险显著增高~（[1]）。

简介：目的通过探讨Zn2+、Cd2+是否对其存在拮抗作用，为肾结石的预防提供一定的理论依据。方法用四种不同浓度比例的Zn2+、Cd2+喂养6-10周龄的小鼠，A,B,C,D四组分别以ZnSO4•7H2O（30mg/kg）,CdCl2（0.84mg/kg）浓度比例为64、46、82、28进行腹腔注射，E组注射等量的生理盐水。造模后检测各组小鼠24h尿量，各组小鼠左肾常规染色观察。结果实验组可见结晶成堆分布相互连接，且肾小管管腔有不同程度的扩张及上皮细胞的肿胀、变性和坏死。其中C组同对照组相比损伤较轻。检测四组小鼠尿液中BUN、UCr、UA、IP、Ca、Msds，部分结果具有统计学意义（P<0.05）。结论Cd2+一定程度上促进肾结石的形成；Zn2+、Cd2+浓度比为82时，两者间存在的拮抗作用一定程度上抑制了结石的形成。

简介：目的研究分析特发性膜性肾病肾组织磷脂酶A2受体的检测意义。方法120例肾病患者,将60例特发性膜性肾病患者作为观察组,另将60例继发性膜性肾病患者作为对照组,比较两组患者肾组织磷脂酶A2受体阳性率、肾组织磷脂酶A2受体阳性伴免疫球蛋白G(IgG)4中度以上阳性率。结果对照组肾组织磷脂酶A2受体阳性率为23.33%,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率为0,观察组肾组织磷脂酶A2受体阳性率为86.67%,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率为80.67%;观察组肾组织磷脂酶A2受体阳性率及肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论探析肾组织磷脂酶A2受体的检测意义对特发性膜性肾病诊治意义重大,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性可以作为鉴别特发性膜性肾病的重要指标。

简介：目的探讨卡络磺钠联合奥曲肽治疗上消化道出血的疗效及安全性。方法选取2011年12月至2016年12月启东市人民医院收治的上消化道出血患者200例,依据随机数字表法分为卡奥组和单奥组,每组100例,单奥组给予奥曲肽治疗,卡奥组在此基础上联合给予卡络磺钠治疗。结果治疗前,2组患者血小板（platelets,PLT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、血红蛋白、胃液pH比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患者PLT、FIB、血红蛋白、胃液pH均高于本组治疗前,卡奥组患者PLT、FIB、血红蛋白、胃液pH、治疗有效率高于单奥组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;卡奥组患者出血时间、出血量、输血量低于单奥组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;卡奥组患者和单奥组患者不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论卡络磺钠联合奥曲肽治疗可有效增加上消化道出血患者PLT、FIB水平,有利于提高患者的止血效果,且具有良好的安全性,值得临床进一步推广。

简介：目的分析氟康唑胶囊治疗念珠菌性外阴阴道炎的疗效和不良反应。方法随机选取2016年2月至2018年2月北京妇产医院收治的念珠菌性外阴阴道炎患者60例,依据随机数字表法将这些患者分为单独硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗组(单独治疗组,n=30)和硝酸咪康唑阴道软胶囊联合氟康唑胶囊治疗组(联合治疗组,n=30)2组,统计分析2组患者的真菌镜检或培养结果、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果与用药前相比,2组患者用药后的真菌镜检或培养阳性率均显著降低(P<0.05);用药后和单独治疗组相比,联合治疗组患者的真菌镜检或培养阳性率显著降低(P<0.05),但用药前2组患者的真菌镜检或培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组治疗的总有效率为96.7%(29/30),显著高于单独治疗组的70.0%(21/30,P<0.05);复发率为3.3%(1/30),显著低于单独治疗组的13.3%(4/30,P<0.05);但2组患者的不良反应发生率为10.0%(3/30)、6.7%(2/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟康唑胶囊治疗念珠菌性外阴阴道炎的疗效显著,不良反应少。

简介：目的就病变内激素注射结合抑酸疗法来治疗喉接触性肉芽肿的治疗效果进行了分析研究。方法选取2015年2月至2016年2月在本院收治的60例喉接触性肉芽肿患者进行分析,其中实验组30例,采用病变内激素注射结合抑酸疗法来进行治疗。观察组患者30例,采用单纯抑酸疗法来进行治疗。结果实验组患者治愈成功率要明显高于对照组患者,而且其平均治愈时间也要低于对照组患者。所有患者在接受治疗后均无明显并发症发生。结论病变内激素注射结合抑酸法来进行喉接触性肉芽肿的治疗时,拥有着良好的治疗效果以及安全性,因此值得在临床治疗中进行推广。

简介：目的评价亚洲2型糖尿病（T2DM）患者服用达格列净的安全性。方法检索有关数据库与临床试验注册网站从建库至2017年7月27日收录的文献，筛选亚洲T2DM患者应用达格列净的RCT。以应用达格列净的患者为达格列净组，应用安慰剂或其他降糖药的患者为对照组。主要安全性终点为心血管安全性、低血糖、生殖系统感染和泌尿系统感染；次要安全性终点为肿瘤、肾盂肾炎、肾衰竭、骨折和截肢等。使用RevMan5.3和STATA12.1软件进行Meta分析。计数资料效应指标为风险比（RR）及95%置信区间（CI）；计量资料效应指标为均数差（MD）及95%CI。结果纳入分析的RCT共9项，涉及1857例患者，其中达格列净组1180例，对照组677例［安慰剂组619例，二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂组58例］。Meta分析结果显示，达格列净组与安慰剂组主要不良心血管事件［0.58%（4/684）比0.99%（4/406），RR=0.59,95%CI：0.17-2.02，P=0.40）］、非致死性心肌梗死［0.20%（1/510）比0.63%（2/319），RR=0.43,95%CI：0.08-2.30，P=0.33］、非致死性卒中［0.52%（3/574）比0.57%（2/352），RR=0.76，95%CI：0.18-3.24，P=0.71］、低血糖［5.79%（65/1122）比8.08%（50/619），RR=0.92,95%CI：0.67-1.28，P=0.64］和泌尿系统感染［3.48%（39/1122）比3.39%（21/619），RR=1.03,95%CI：0.61-1.73，P=0.91］发生率的差异均无统计学意义，但达格列净组生殖系统感染的发生率高于安慰剂组，差异有统计学意义［2.08%（23/1105）比0.33%（2/611），RR=3.42,95%CI：1.21-9.70，P=0.02］。亚组分析结果显示，达格列净10mg组生殖系统感染发生率高于安慰剂组，差异有统计学意义［2.30%（13/564）比0.36%（2/551），RR=4.56，95%CI：1.32-15.78，P=0.02］，不同剂量达格列净与其他主要终点事件发生率无明显相关。达格列净组血尿酸水平较基线水平降低的程度强于安慰剂组，差异有统�

简介：血管炎是一类可引起血管非特异性炎症和坏死的自身免疫性疾病。按血管受累的大小分类,包括了小血管炎、中等血管炎及大血管炎。抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性小血管炎（AAV）属于小血管炎的范畴,主要包含了肉芽肿性多血管炎（GPA）,显微镜下多血管炎（MPA）和嗜酸肉芽肿性多血管炎（EGPA）。它们可累及全身不同脏器,活动期异常凶险,治疗不及时可致高死亡率。本文简要综述AAV的发病机制及治疗进展。

简介：目的探讨促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑性性腺功能减退症临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的50例下丘脑性性腺功能减退症患者作为研究对象，给予患者促性腺激素释放激素泵治疗，并分析患者治疗前后血清促黄体生成素水平、卵泡刺激素、睾酮以及不良反应发生率等。结果经过治疗后，患者血清促黄体生成素水平、卵泡刺激素、睾酮得到明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者治疗后生精数量及精子活力明显好于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；带泵期间，患者不良反应发生率为4.00%（2/50）。结论采用促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑性性腺功能减退症临床效果显著，有效改善其激素水平，值得推广。

简介：目的探讨围手术期限制性输液对高龄胃肠手术患者肝肾功能及预后的影响。方法130例择期接受胃肠手术的高龄患者按照围手术期输液方式采用随机数字表法分为限制性输液组和常规输液组,各65例。比较两组液体出入量、肝肾功能变化、术后胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果限制性输液组总输液量、尿量较常规输液组明显降低(P<0.05)。术后两组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)均较术前明显升高,其中限制性输液组ALT明显高于常规输液组(P<0.05);与常规输液组比较,限制性输液组术后首次排气、排便时间及住院时间均明显缩短(P<0.05);限制性输液组总并发症发生率4.6%明显低于常规输液组15.4%(P<0.05)。结论在维持循环稳定与保证器官灌注的前提下,围手术限制性输液对高龄胃肠手术患者有助于促进胃肠道功能恢复,降低术后并发症和改善预后,且未对肝肾功能造成明显不利影响。

简介：摘要目的探讨在妊娠期高血压患者的临床治疗中实施硝苯地平联合硫酸镁治疗的安全性。方法选取我院特定时间段内治疗的妊娠期高血压患者60例为研究对象，随机分为2组，给予硫酸镁单药治疗的为对照组，硝苯地平联合硫酸镁治疗的为观察组，对比分析相关指标变化和用药安全性。结果观察组患者24h蛋白尿定量、血细胞压积、血粘度均明显低于对照组；观察组不良反应发生率为

简介：目的:探讨高渗盐水对兔多发伤并失血性休克限制性液体复苏的效果。方法:建立多发伤致休克兔模型,通过不同液体进行限制性复苏,观察并比较各组别复苏液使用量、凝血功能、血乳酸、剩余碱变化,以及肺、肾脏病理损伤变化。结果:在不同时间段,各组动物心率、平均动脉压无显著差异,P>0.05;与生理盐水组相比,3.0%组及7.5%组不同时间点血乳酸、碱剩余动态变化、凝血功能明显优于生理盐水组及羟乙基淀粉组,差异有统计学意义,P<0.05;3.0%组、7.0%组在各个时段的补液量均小于生理盐水组,差异有统计学意义,P<0.05;3.0%组及7.5%组之间复苏各时间点血乳酸、碱剩余、凝血功能以及补液量对比无明显差异,P>0.05。结论:早期应用高渗盐水液体复苏能显著改善兔多发伤并失血性休克的状态,疗效显著,且补液量较低,对于临床应用具有指导意义。

简介：摘要目的研究护理干预运用于功能性消化不良患者后，消化道系统症状的变化及其对患者睡眠质量的影响。方法将70例（为我科在2017年1月至12月所接诊）患者均分为两组，各35人。一组进行常规护理，另一组进行针对性的护理，观察并比较消化系统症状及睡眠情况的组间差异。结果在护理干预后，研究组患者的消化道系统症状改善情况更佳，且睡眠质量更好，与对照组对比P

简介：目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取徐州市贾汪区人民医院2015年9月—2017年9月收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例,随机分为对照组和试验组,各28例。对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上采用无创呼吸机治疗。比较两组患者治疗后血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、酸碱度（pH）值及心率（HR）、临床疗效、气管插管情况、病死率。结果治疗后,试验组患者SaO2、PaO2及pH值高于对照组,PaCO2、HR低于对照组（P〈0.05）。试验组患者总有效率高于对照组（P〈0.05）。试验组患者气管插管率低于对照组（P〈0.05）。两组患者均未出现死亡病例。结论采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者的血气指标,降低HR及气管插管率,提高总体疗效。

简介：1临床资料男性,58岁,体重56kg,一个月前受凉后出现阵发性咳嗽,咳黄白痰,痰量多（100~200ml/d）,伴活动后气喘,期间伴两次发热,体温约38.5℃,经处理后体温降至正常。2017-05-03到当地医院就诊,入院痰培养及血培养示马尔尼菲青霉菌阳性,追问病史,病人发病前曾吃竹鼠。诊断：（1）播散性马尔尼菲青霉菌感染;（2）肺部感染。

简介：目的系统评价结合雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗老年性阴道炎的疗效和安全性。方法检索PubMed、Medline、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普全文数据库（VIP）中结合雌激素软膏（乳膏）联用甲硝唑栓（复方甲硝唑栓）与甲硝唑栓（复方甲硝唑栓）单用对照治疗老年性阴道炎临床随机对照研究,时间为2000年1月—2017年8月,采用RevMan5.2软件进行Meta-分析。结果纳入13篇文献（1269例患者）。Meta-分析显示：与甲硝唑栓（复方甲硝唑栓）单用组相比,结合雌激素软膏（乳膏）联用甲硝唑栓（复方甲硝唑栓）组治愈率高[RR=1.55,95%CI（1.39-1.72）,P〈0.001]、复发率低[RR=0.35,95%CI（0.24-0.49）,P〈0.001],同时血清雌二醇（E2）低[MD=-12.94,95%CI（-14.45--11.42）,P〈0.001]和血清促卵泡（FSH）水平高[MD=44.56,95%CI（41.25-47.87）,P〈0.001],不良反应发生率高[RR=2.66,95%CI（1.37-5.15）,P=0.004],但是不良反应以乳房胀痛、轻度恶心等为主,停药后明显好转。结论结合雌激素联合甲硝唑局部阴道给药治疗老年性阴道炎治愈率高,复发率低,不良反应轻,患者依从性好。

简介：目的探讨益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及其安全性。方法选取邯郸市中医院2015年12月—2016年12月收治的颈动脉粥样硬化斑块患者121例,根据治疗方法不同分为对照组59例与观察组62例。对照组采取阿司匹林、阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上应用益气化痰活血法治疗,比较两组患者治疗前后颈动脉血流指标（颈总动脉收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度、阻力指数及搏动指数）、颈动脉中层内膜厚度、内径、粥样硬化斑块面积,临床疗效及安全性。结果治疗前两组患者颈总动脉收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度、阻力指数及搏动指数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者颈总动脉收缩期最大血流速度、阻力指数、搏动指数低于对照组,舒张期最小血流速度高于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者颈动脉中层内膜厚度、内径、粥样硬化斑块面积比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者颈动脉中层内膜厚度、粥样硬化斑块面积小于对照组,内径大于对照组（P〈0.05）。观察组治疗总有效率为91.94%,高于对照组的67.80%（P〈0.05）。两组患者治疗期间未见严重不良反应,常规检查、肝肾及凝血功能指标未见明显异常。结论颈动脉粥样硬化斑块患者应用益气化痰活血法治疗的临床疗效确切,可显著改善颈动脉血流,减小颈动脉粥样硬化斑块面积、中层内膜厚度,增大内径,且安全性高。

简介：

简介：摘要目的探讨延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者自我效能及肺功能的影响。方法于2017年10月--2018年10月，对本院收治的老年慢阻肺稳定期患者72例进行分组观察，其中常规组36例行常规化护理，研究组36例则在常规化护理的基础上进行延续性护理。结果研究组自我效能评分高于常规组，组间差异显著（p