简介：摘要：本文结合现有法规要求及我国药学研究机构实际状况，以质量源于设计（QbD）理念为基础，为提高药品研究质量，构建行之有效的药学研究机构质量管理体系，确保药品研究数据真实、准确、完整、可靠以及研究过程的风险可控。

简介：摘要:目的：描述2009—2019年海南卫生总费用的机构流向情况，为海南卫生资源配置提供参考依据。方法：运用机构法计算，对结果采取描述性分析。结果：2009—2019年海南省卫生总费用的年均增长速度是大于地区生产总值的。卫生费用大多流向医院，基层占比例依旧较低。结论：对机构法核算的最终结果进行分析，政府医疗卫生投入较为不平衡的态势得到改善，但未实际改变，应当继续深入对公共卫生服务政策层面的研究；合理利用好卫生总费用的来源法运算结果，对资金筹集渠道深入研究；建立完善的运行机制，高效推进海南省卫生资源配置的公平性和有效性。

简介：2009年新医改启动以来，我国医院出现阳光平台和集团采购组织药品供应链管理模式。SPD模式从控制成本、节约药师资源和提高效率方面进行全程监管，促进SPD模式在医疗系统中的应用，紧跟新医改政策需求，优化医疗物资管理流程，从而减少医院管理成本。关键词医院；SPD；供应链深化医药改革过程中要求降低医保基金、管控医疗耗材、降低医院运营成本管理模式。因此原有医疗耗材管理模已不能满足医疗管理现状，管理模式革新势在必行。SPD模式是以信息化为支撑，从医用耗材采购、验收、发放、库存管理等各个阶段进行全程监督管理，能有效促进医疗物资供应链，在医疗物资管理系统中具有不可比拟的优势。1当前药品供应链现状当前药品供应体系管理模式分为药品集团采购组织和“药品阳光采购平台”。药品集团采购组织模式源于美国，国内最早出现于闵行区管理模式。政府部门集中采用物联网技术统一采购中标药品，打造医疗信息药品管理系统，药品供应链体系包括医院内部管理，将医院药品数据库向供应商开放，供应商依据医院库存量自动补货，采用传统的结算、支付方式。2SPD模式供应链发展现状传统的供应链管理方式由来已久，职能部门较为分散，内部物流依然采用原始的流转方式。近几年来自于管理、成本和效率各方面压力，医院方面对于供应链改革已经刻不容缓。2.1物资材料管理物资计划制订、物资采购、物资使用和物资储备等几个重要环节相当繁琐，采购部分大多凭借以往采购经验制定采购计划，预料准确度偏低；在供应商异常巨大的数据量下极易出现信息准确性、药品质量管控和清廉管理等方面错漏。2.2管理成本提升运行效率慢绝大部分专业药师被库房和物流运输占用，然而协助医生进行药物治疗才是一位专业药师的本职工作，因此加大了医院的人力成本。由于预测不准确导致医院药品库存积压的药品过期，从而造成医药成本浪费。供应链灵活性低，很难及时高效的满足各个供应商及科室需求变化。3SPD供应链实施情况为提高供应链效率、解决医院管理问题，引入SPD药品供应链模式。SPD源于美国，后来日本引入其理念应用于医疗器材买卖、外包及采购等业务，其物资信息及买卖流程都可通过系统管理，实现信息可追溯，提高医疗信息安全；“物资物流管理服务”是通过降低物资成本，物资原价等管理方式提高效率，改善医院经营现状。通过研究实践在原来的基础上改进，探索出一条“用后结算”“零库存”的SPD药品供链管理模式，医疗物资的采购（供应）、库存和物流等环节交给第三方分销公司集中管理。3.1SPD物流方式在SPD模式中，首先由医院药师和分销公司共同确定采购目录，分销公司根据采购目录从各个供应商处采购，然后统一配送至医院SPD中心库，医院库房（包括SPD中心库和各消耗点）采用二级库存管理模式。均由分销公司进行管理；医院SPD中心库收到物资后，由分销公司工作人员根据库存状况补货至二级库，最后送至消耗点或者患者，增加药品供应链应对各方需求变化的多变性。3.2结算方式SPD模式结算方式，物资所有权只有一次转移，在分销公司将医疗物资送至医院之后，医院库房、住院药房和门诊以及各消耗点的物资所有权依然归分销公司，只有医疗物资销售到患者手上时才发生无权转移，真正实现医院“零库存”。当患者将费用付到医院财务系统的同时，医院财务系统即生成与分销公司的结算账单，以实现分销公司、医院、患者三方同时结算。3.3现代化信息管理方式在采购环节中利用SPD管理系统，基于各种基础数据，采用大数据挖掘、分析工具，为医院物资需求分析。从各种大量基础数据中归纳、分类出各种外来因素，比如住院人数、门诊人次季节月病种分布等客观原因对医院物资要求的影响，并结合各种因素，如周期、趋势、季节和气候的实时参数来调整医疗物资需求预测目录。从而确定医院补货周期和安全库存，有效降低成本，提高灵活性和效率。在配送和储存环节，系统中以药品条形码作为物资的唯一身份标识，取药通过药库全自动片剂摆药机、窗口自动发药机实现全自动化操作，极大程度减轻人力，药品条形码识别提高准确性；为保证住院药品在实现病房自动化配送过程中的安全性和可追溯性，医院可配备送药小车和药品双向交接柜。3.4风控手段SPD模式的风险，比如仓储及配送环节的药品质量风险控制、信息共享导致的信息泄露、配送不及时等问题。为了更加有效、直观的监督和管理SPD供应链模式，医院制定了绩效考核指标到货及时率（当月准时送达订单数/单月发货的总点单数）>98%，送货误差率（当月送错货的订单数/当月发货的总点单数）

简介：我国基层医疗卫生机构的服务提供主要包括基本医疗服务和基本公共卫生服务，基本医疗服务主要是常见病、多发病的诊断、治疗和服务。2009年4月6日《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（下简称新医改）确立把“以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点”作为改革的重要目标，提出要以公益性为导向，通过深化医疗卫生领域的各项改革，加快建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度，以不断缩小不同地区间医疗与健康服务的差距，实现人人享有基本医疗卫生服务。

简介：随着军队干部制度改革,每年都有一批地方医科大学毕业生入伍.这些医科大学生经过部队短期岗前培训后,被分配到团以下基层医疗单位担任军医,一方面充实了基层医疗干部队伍,提高了基层医疗队伍的业务素质.另一方面由于大学生军医对基层医疗工作缺乏了解,不满足于基层医疗条件,感到"英雄难有用武之地",导致工作主动性不高,适应性不强.现就大学生军医如何才能尽快地适应基层医疗工作谈几点粗浅认识.

简介：个体化用药：理想与现实大家都知道，每个人对药物的反应不一样。但是，药厂开发药物，医生开处方，对这个事实基本上是视而不见。他们制药、开药都是针对多数病人的“平均水平”。

简介：

简介：我国县市级城市的社区医疗现状不容乐观。社区中卫生组织少，人力、物力、财力缺乏；医疗资源严重浪费；社区内居民素质较差且参差不齐；老龄人口增多，慢性病发病率升高。因此，在社区开展集医疗、预防、保健、康复为—体的社区医疗中心，其意义深远。

简介：超级药店近年来出现增长放缓；的状况，在入口减少和老龄化总市场缩小中难以为继。与此同时，从其他业态夺取市场的状况也难以为继。因此，超级药店必须考虑用自己的于创造市场。

简介：《医疗事故处理条例》已经于2002年9月1日起施行。《条例》明确了医疗事故的过错原则，并根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级，对医疗事故的等级界定更严，并取消了责任事故，技术事故，一级医疗事故中还包括重度残疾；患者有权复印病历，复印过程还应有患者在场；医疗事故鉴定改由医学会主持，并设置专家回避制度，法医将参加医疗事故鉴定等。

简介：本文通过日常工作实例，列举护士在药品领取、配置、分发、实施治疗、使用观察各个环节的重要作用，提出护士只有增强自身素质，注重安全用药的细节管理，提高对药物不良反应（ADR）的警觉，加强防范，才能提高医疗护理质量，防范医疗风险，保障患者的用药安全。

简介：随着我国医疗改革的不断深入，医疗体制、医疗制度诸方面均发生着不同程度的变化。作为医院医、药、护三大主力的“药”受到的影响最大，医院药师这个职业面临着极大的冲击，中小医院的药师更将面临严峻的挑战。长期以来，医院药学工作一直处于医疗的辅助地位，主要任务就是保证药品供应，通过药品差价和制剂收入弥补医院经济开支的不足，而中小医院药师更是以调剂药品为主要工作。

简介：

简介：

简介：1922年，Evans和Bishop发现一种对于大鼠繁殖是必不可少的来自植物的膳食因子，该因子后被命名为维生素E。多年来，维生素E被作为抗不育维生素，又名生育酚，临床上常用于治疗不育症、习惯性流产及早产婴儿的异常情况等。近些年来，对其功能更深一步的研究，使维生素E在医疗保健方面得到广泛应用。

简介：远程问诊服务一直被认为是支付方有效的控费工具而被广泛的采纳,但近来的一些信息表明,对于某些支付方特别是雇主来说,远程问诊更多的是为解决医疗服务的可及性。而且,由于其使用过于低频,很多雇主并不愿直接采购,而更多地希望远程问诊被整合进保险产品中,从而有利于他们打包购买。

简介：摘要：医疗纠纷是医患双方因诊疗活动所引发的争议，如果不能妥善处理此类纠纷问题，将导致医患关系紧张，影响医疗机构社会形象，造成严重的损失问题，需要采取有效手段进行防范与处理。基于此，本文将就医疗纠纷问题展开研究，重点阐述了医患纠纷的产生原因，并针对性地提出了新时期下医疗纠纷处理方式的转变路径，如有不足之处，还望相关同仁不吝赐教。

简介：摘要：目的：根据医疗器械检验数据修约过程中的典型性问题，研究检验报告中数据的修约依据和判定方法。方法：通过举例分析，根据产品技术的要求和指标的需要提出检测数据报出和修约的依据，研究不同修约结果对检验结果判定的影响。结果：对于医疗器械检验时不同的检测项目有不同的性能指标和数据修约的要求，在根据产品技术的要求做出判定时，要使用检测数据修约原则，确保检测数据和产品修约的一致。结论：对于医疗器械检验数据修约问题，要根据产品技术要求为其检验的依据，指导检测数据修约。

简介：摘要：在医院档案管理工作中，医疗设备维修保养档案作为其中一项重要组成，从某种意义上来讲，医疗设备维修保养档案的收集和利用工作对整个医院运营发展、医疗水平、经济效益等方面都具有直接性的影响，这就需要从根本上意识到该项工作的重要性，就此本文对医疗设备维修保养档案的收集、利用进行全面探讨，旨在以此为相关人士提供几点参考。

简介：【摘要】目的：本文分析对大型医疗设备维护保养的风险及管理措施。方法：选取102台2020年1月-2021年12月我院正常使用的医疗设备为研究样本，对比两组设备故障率、使用率，两组设备风险及维护评分对比。结果：高质量维护组的故障率、使用率和设备风险及维护评分均明显优于常规保养组（详见表2和表3），P＜0.05说明存在对比意义。结论：对大型医疗设备进行高质量维护保养，可以有效降低设备风险和故障率，提高疾病诊断结果的准确性，进而提高治疗有效率。