简介:目的了解包头市医疗机构梅毒诊断准确率和报告疫情上升的关系及其影响因素。方法对2012年包头市9个旗县区涉及梅毒诊疗筛查的34家医疗机构的医务人员开展调查,查看传染病报告卡、门诊日志和检验室原始登记本,并收集2010—2012年相关人群的梅毒监测/筛查资料。结果34所医院中21所医院网报梅毒病例643例,用梅毒抗原和非梅毒抗原血清学试验两种方法检测,结果阳性上报345例,实验室诊断准确率为53.65%。各级医院间实验室诊断准确率有显著性不同(χ^2=124.133,P〈0.01),其中市级三级综合医院、私立医院实验室诊断准确率较高为67.24%和72.34%,市级二级医院和区级医院较低为19.48%和27.66%。547人中,一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、胎传梅毒的主要流行病学史和临床症状知晓率分别为42.23%、30.53%、34.37%、68.01%,隐性梅毒诊断标准知晓率为24.50%;RPR和TRUST为常用非梅毒螺旋体抗原血清学诊断方法的知晓率为36.75%。常用的4种梅毒抗原血清学试验诊断方法(TPPA/TPHA/TP—ELISA/TP快速)知晓率为23.58%。梅毒实验室血清学实验诊断方法皮肤科医生知晓率最高为92.86%,相关临床科室最低,为56.07%。结论医疗机构医务人员梅毒诊断知识掌握不够,转介机制运行不畅,管理人员过度报告,导致梅毒正确诊断率下降,部分假阳性或非现患病例也被作为梅毒病例上报,造成梅毒疫情报告虚高。
简介:摘要目的以尿液为标本,采用酶联免疫吸咐试验(ELISA)测定尿液中HIV-1抗体,并与血清为标本的ELISA检测结果进行比较,探讨使用尿液作为标本测定HIV-1抗体的优势及实际操作中存在的问题与不足,为临床更好应用提供借鉴。方法平行采集受检者的尿液和血液各9108份,用ELISA方法同时测定HIV-1抗体;单采尿液5021份,用ELISA方法测定HIV-1抗体。阳性标本血清送确认实验室用蛋白印迹试验(WB)进行确认。结果检测的9108份标本中,尿液检测5份阳性,血清检测5份阳性,检测符合率为100%,阳性标本血清WB法确认5份均为阳性,检测准确度为100%;单采尿液为标本的5021例中,初检出阳性3例,2份血清送确认实验室WB方法确认均为阳性(其中1例因受检者不配合而未采集血样)。结论以尿液为标本检ELISA方法测HIV-1抗体灵敏度和特异性均不低于以血为标本的ELISA方法,结果可靠,可作为常规的筛查方法,但在实际操作中还存在一些较为现实的问题,要在医疗机构推广使用,还需要法制的进一步健全、以及整个检测系统的配套规范。
简介:摘要目的为了解本市医疗机构科学合理用血情况,采取有效的措施控制不合理用血。方法在本市10家二级以上医疗机构各抽取60份用血病历,根据卫生部签发的《临床输血技术规范》中有关的输血指南及患者的临床症状体征进行综合评估,将其分合理用血、部分合理用血和不合理用血。结果抽查600份病历中共输血治疗775次,不合理输血和部分合理输血次数共162次,占21.9%,各成分用血间不合理输血次数比较(部分合理数+不合理数)χ2=148.60,P<0.01,最多为血浆。结论加强科学合理用血知识及输血法规的培训,规范临床输血流程,杜绝不合理用血的发生;节约宝贵的血液资源。
简介:目的了解滨州市县乡级医疗机构传染病网络直报人员基本情况、工作运转状况、对网络直报管理的认知态度,为进一步提高网络运行质量管理提供依据。方法采用自填式问卷调查县乡级医疗机构网络直报人员,资料运用SPSS17.0进行统计分析。结果滨州市县乡级医疗机构网络直报人员大专以上学历占83.43%,护理专业为主占46.86%;报告卡传递以保健科主动收集为主占60.74%,自查制度落实仅14.81%,每年落实2次培训的医疗机构92家,占68.15%;网络直报参与医院内考评的仅44家,占32.59%;认为检查后向本单位分管领导及同时反馈直报人员为最佳反馈形式的为65.71%。结论网络直报人员学历整体较高,但公共卫生专业人员缺乏,医疗机构制度落实不够理想,网络直报工作在医院内的重视程度仍需加强;县乡级网络直报人员在改善疫情报告方法、疾控机构指导方式上理念不同。