简介:摘要目的比较关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合与半月板Fast-Fix缝合器治疗腘肌腱裂孔区半月板损伤的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2014年1月至2017年12月福建省第二人民医院收治的48例腘肌腱裂孔区半月板损伤患者的临床资料,其中男32例,女16例;年龄16~44岁[(28.0±7.8)岁]。25例采用关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合治疗(穿刺针缝合钩组),23例采用关节镜下半月板Fast-Fix缝合器治疗(Fast-Fix组)。比较两组手术时间和术中出血量。术前、术后6个月及末次随访时采用Lysholm评分、Tegner评分及国际膝关节文献编制委员会(IKDC)评分评估膝关节功能。末次随访时采用MRI检查评估半月板愈合情况。随访期内观察两组并发症(感染、腘肌腱损伤及异物激惹等)发生情况。结果患者均获随访24~36个月[(25.8±2.5)个月]。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P均>0.05)。术前两组间Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分差异无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月穿刺针缝合钩组Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分分别为(96.7±3.8)分、(4.3±1.6)分、(95.5±5.4)分,显著高于Fast-Fix组的(93.3±1.6)分、(3.6±0.8)分、(91.9±0.8)分(P均<0.05)。末次随访时穿刺针缝合钩组Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分分别为(99.6±1.3)分、(6.1±0.8)分和(99.4±0.2)分,显著高于Fast-Fix组的(94.5±1.6)分、(4.8±0.2)分和(97.4±0.5)分(P均<0.01)。两组内术后6个月及末次随访时Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分较术前显著提高(P均<0.01)。末次随访时MRI显示穿刺针缝合钩组半月板愈合率为92%(23/25),高于Fast-Fix组的70%(16/23)(P<0.05)。随访期内穿刺针缝合钩组无一例出现并发症;Fast-Fix组6例[26%(6/23)]出现膝关节后外侧肌肉不适感,考虑与腘肌腱损伤或异物激惹有关。两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于腘肌腱裂孔区半月板损伤,关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合较半月板Fast-Fix缝合器治疗具有膝关节功能恢复更好、半月板愈合率更高、并发症发生率更低等优势。
简介:摘要:《"健康中国2030"规划纲要》是为推进健康中国建设,提高人民健康水平,根据党的十八届五中全会战略部署制定。随着医疗卫生体制改革的不断深入和患者对医疗服务需求的不断提高,对于卫生健康行业团员青年先进性提出了新的要求和新的使命。本文拟通过运用科学的管理工具——平衡积分卡,梳理总结卫生健康行业团员青年先进性的关键要素,针对政治思想先进、道德品行先进、时代示范先进、能力业绩先进、执行纪律先进要领,构建卫生健康行业团员青年先进性评价体系。通过管理工具构建团员青年先进性评价体系,为共青团基层组织建设提供参考和借鉴。
简介:摘要目的比较JeRP钢板与微型钛板经口咽入路单节段固定治疗不稳定型寰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2020年12月中国人民解放军南部战区总医院骨科收治的45例不稳定型寰椎骨折患者资料。男24例,女21例;年龄15~67岁;寰椎骨折Gehweiler分型:Ⅰ型11例,Ⅲ型34例;美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级:D级7例,E级38例;寰椎横韧带损伤的Dickman分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型11例。将所有患者根据治疗方法不同分为2组:JeRP钢板组26例(采用JeRP钢板经口咽入路单节段固定治疗)和微型钛板组19例(采用微型钛板经口咽入路单节段固定治疗)。记录并比较两组患者基线资料、手术时间、出血量、住院时间、术前和末次随访时颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)、寰椎侧块位移的距离(LMD)及术中、术后并发症发生情况。结果两组术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~55个月(平均21.8个月)随访。所有患者术后均未出现伤口裂开、感染。术后12个月左右所有患者骨折均获骨性愈合,颈部疼痛基本消失,颈部活动无明显受限。JeRP钢板组与微型钛板组患者住院时间分别为(13.9±2.2)、(14.2±2.9)d,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。JeRP钢板组患者手术时间为(203.5±173.4)min,出血量为(167.3±138.6)mL,均显著多于微型钛板组的(121.5±50.5)min、(98.4±57.2)mL,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。JeRP钢板组术前LMD为(6.7±1.7)mm,VAS评分为(6.8±1.0)分,显著大于末次随访时的(0.7±0.6)mm、(0.7±0.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。微型钛板组术前LMD为(6.6±1.5)mm,VAS评分为(6.7±0.9)分,显著大于末次随访时的(0.9±0.6)mm、(0.8±0.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。但以上指标术前、末次随访时两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。JeRP组有1例患者术后1周发现内固定物松动。微型钛板组有1例患者术后出现咽喉部异物感。结论经口咽入路寰椎单节段JeRP钢板与微型钛板固定均能有效治疗不稳定型寰椎骨折。相对JeRP钢板,微型钛板小巧、切迹低,能有效缩短手术时间,降低出血量。
简介:摘要目的探讨微创可调式接骨板联合微创经皮骨盆前环内固定术(INFIX)撑开复位治疗新鲜骶骨DenisⅡB型骨折合并骶神经损伤的手术方法,并评价其临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月期间南方医科大学第三附属医院骨科医学中心创伤骨科和河北医科大学第三医院创伤急救中心收治的12例新鲜骶骨DenisⅡB型骨折患者资料。男8例,女4例;平均年龄为30岁(16~44岁)。术前影像学表现为骶骨DenisⅡB型骨折,腰骶丛磁共振神经成像检查均有骶孔处骶神经根损伤。12例患者伤后均有患侧S1神经根损伤症状:M0级9例,M1级3例。受伤至手术时间平均为11 d(5~19 d)。行INFIX联合微创可调式接骨板撑开压缩的骶骨骨折并固定。术后评估患者的骨折复位质量及骶神经功能恢复情况。结果根据Lindahl等提出的标准评估骨折复位质量:优8例,良2例,可2例。12例患者术后获平均20个月(12~36个月)随访,骶骨骨折均获愈合,愈合时间平均为6周(5~8周)。术后1年随访时根据英国医学研究会神经损伤委员会提出的肌力评价标准评定术后肌力恢复情况:10例完全恢复,2例部分恢复。结论新鲜骶骨DenisⅡB型骨折应用微创可调式接骨板联合INFIX撑开,可有效撑开骶骨压缩骨折,扩大骶神经前孔并间接减压骶神经,临床疗效良好。
简介:摘要目的了解广州市钢铁从业中青年男性人群代谢综合征(MS)与白细胞计数(WBC)的关联性。方法本研究为横断面研究。整群随机抽取2009年广州市某钢铁集团16个单位4 241名员工进行问卷调查和体检,其中男3 760人,年龄(38.400±10.258)岁。将研究对象根据WBC分为3组[WBC(3.40~5.70)×109/L:1 162人,(>5.70~6.90)×109/L:1 196人,>6.90×109/L:1 402人],采用相关分析研究WBC与MS相关组分之间的关联性,采用多因素logistic回归,分析随着WBC的升高,MS患病率的变化。结果多因素logistic回归结果显示,在校正了年龄、吸烟、喝酒等因素后,随着WBC的水平升高,MS患病风险增加,与WBC最低值比较,第2组和第3组的OR值分别为1.88和2.58,差异有统计学意义(P<0.05)。结论WBC在广州钢铁从业中青年男性MS及代谢异常组的水平升高,可能是MS的独立危险因素。
简介:摘要目的比较掌侧锁定接骨板(volar locking plate,VLP)和外固定支架(external fixation,EF)治疗桡骨远端AO C2/C3型骨折的影像学和治疗效果。方法自2017年1月至2020年3月我们共收治62例AO C2/C3型桡骨远端骨折患者,其中23例接受EF治疗,39例接受VLP治疗。采用Gartland-Werley量表和上肢功能障碍评定量表(Disability of Arm Shoulder and Hand,DASH)评价总体治疗效果与功能恢复情况,测量腕关节活动度和握力,影像学参数包括掌倾角、尺偏角、桡骨长度、尺骨变异和关节面台阶。所有统计学分析均采用SPSS 21.0统计软件。结果两组患者在年龄、性别、受伤侧别、是否优势手、致伤原因、手术时间、是否植骨和随访时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访时间为12~47个月,平均17.1个月。末次随访时,VLP组在腕关节屈曲(VLP组69.7°、EF组62.3°,P<0.001)、前臂旋前(VLP组73.1°、EF组64.8°,P=0.027)和旋后(VLP组70.6°、EF组63.1°,P=0.033)角度方面恢复优于EF组,其他关节活动范围参数两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组的Gartland-Werley和DASH评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访X线片显示,VLP组的尺骨变异为(0.6±1.3) mm,EF组为(1.6±1.8) mm,差异有统计学意义(P=0.002);VLP组的关节阶梯为(0.5±1.1) mm,其改善明显优于EF组(1.2±1.4) mm,差异有统计学意义(P=0.007)。两组总体并发症发生率分别为VLP组的28.2%和EF组的34.5%,差异无统计学意义(P=0.587)。结论VLP固定在腕关节活动度(屈曲、旋前和旋后)、尺骨变异矫正和改善关节一致性方面表现出比EF固定更好的性能。
简介:摘要目的比较闭合复位后经皮空心钉内固定与微创纵向入路接骨板内固定治疗跟骨关节内舌型骨折的疗效。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月北京大学第三医院骨科收治的67例跟骨关节内舌型骨折患者资料。男56例,女11例;年龄19~58岁,平均34.5岁。根据治疗方法不同分为2组:空心钉组32例(采用闭合复位后经皮空心钉内固定)和接骨板组35例(闭合复位后微创纵向入路接骨板内固定)。记录并比较两组患者手术时间、受伤至手术时间、术后住院时间、术中出血量及并发症发生情况,术前、术后即刻、术后3个月和末次随访时Gissane角、Böhler角、跟骨长度、宽度、高度、跟骨内翻角和疼痛视觉模拟评分(VAS);术后3个月和末次随访时采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分进行功能评价。结果空心钉组与接骨板组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获15~25个月(平均18.5个月)随访。空心钉组和接骨板组手术时间分别为60.5(51.5, 68.0)、86.0(78.0, 96.0)min,术中出血量分别为10.0(5.0, 20.0)、20(15.0, 25.0)mL,术后住院时间分别为1.0(1.0, 1.8)、2(2.0, 3.0)d,术后即刻跟骨宽度分别为(43.8±4.4)、(40.6±2.8)mm,术后3个月跟骨宽度分别为43.8(39.6, 48.3)、41.5(38.8, 44.5)mm,末次随访时跟骨宽度分别为44.2(40.2, 48.0)、41.3(39.0, 44.3)mm,术后即刻VAS评分分别为5.0(5.0, 5.0)、6.0(5.0, 6.0)分,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组间跟骨长度、高度、Gissane角、Böhler角、跟骨内翻角以及AOFAS踝-后足评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论跟骨舌型骨折经闭合复位后,与微创纵向入路接骨板内固定相比,经皮空心钉内固定可缩短手术时间和术后住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,但微创纵向入路接骨板内固定在恢复跟骨宽度方面更具优势。
简介:摘要:目的 探究肌内效贴扎术配合功能锻炼对运动员半月板损伤患者术后疼痛度、膝关节功能的影响。方法 研究对象为本院运动医学科2019年1月~2021年12月期间收治70例半月板损伤运动员,依照随机数字表法将其分为甲、乙两组:甲组35例(功能锻炼),乙组35例(肌内效贴扎术+功能锻炼),比较两组术后疼痛度、膝关节功能。结果 治疗前、治疗1天两组VAS评分比较无明显差异(P>0.05);治疗10天、治疗1个月乙组VAS评分明显低于甲组(P<0.05); 治疗前、治疗1天两组LKSS评分比较无明显差异(P>0.05);治疗10天、治疗1个月乙组LKSS评分明显高于甲组(P<0.05)。结论 肌内效贴扎术配合功能锻炼应用于半月板损伤运动员中,可以减轻患者术后疼痛度,改善膝关节功能。
简介:摘要:目的:探究对半月板损伤患者行膝关节镜术后采用程序化护理对康复效果以及并发症发生率的影响。方法:运用随机数字表法对本院接受的45例半月板损伤患者进行分组,对照组22例患者,研究组23例患者,资料收集时间为2020年2月到2022年2月。所有患者均接受膝关节镜治疗,术后对照组患者采用常规护理方法,研究组患者行程序化护理措施。对比患者的膝关节功能评分、并发症发生率等指标。结果:经护理干预后,研究组患者膝关节功能评分高于对照组患者(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:对半月板损伤患者行膝关节镜术后采用程序化护理,有助于提升康复效果,加快膝关节功能恢复,并降低并发症发生率,值得临床推广。
简介:[摘要]目的:经椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜下治疗老年椎间盘突出症疗效及对VAS,JOA评分的影响。方法:从2021年1月—2022年6月本院收入的老年椎间盘突出症患者中筛选出82例研究对象,并将其分入椎间孔组和椎板间组,每组41例。椎间孔组采用经椎间孔入路脊柱内镜手术治疗,椎板间组采取经椎板间入路脊柱内镜手术治疗。结果:椎板间组的手术时间短于椎间孔组、术中透视次数少于椎间孔组,差异有统计学意义,P<0.05。椎间孔组和椎板间组临床治疗效果的显效率、住院时间、术后1个月VAS、术后1个月JOA对比无统计学意义,P>0.05。结论:经椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜下治疗老年椎间盘突出症均能获得良好的疗效,且能有效改善VAS和JOA,但经椎板间入路脊柱内镜手术时间更短、术中透视次数更少。
简介:【摘 要】目的:探究在腰椎间盘突出症患者的临床治疗实践中运用经皮椎间孔镜切除术与椎板开窗椎间盘切除术的价值。方法:本实验所包含的研究对象是因腰间盘突出症来我院接受治疗的96例患者,实验开始时间为2020年9月,实验结束时间为2021年10月,根据单双数法将患者划分成为两个小组,即乙组(48例)与甲组(48例)。在乙组患者治疗实践中依托椎板开窗椎间盘切除术,在甲组患者治疗实践中依托经皮椎间孔镜切除术,比较两组患者各相关指标、生活质量评分,探究适合治疗腰椎间盘突出症的方案。结果:实验结果表明,甲组患者各相关指标优于乙组患者,且生活质量评分高于乙组患者,示之为P
简介:【摘要】本文通过对2016-2021年制药企业获得重庆市科技进步奖项目进行梳理,分析获奖项目的特点,从整体情况看,制药企业作为完成单位获奖数量总体呈起伏增长趋势。并从申报要点方面进行了详细的分析和探讨,总结了重庆市科技进步奖申报工作的经验和体会,为申报管理工作提供参考。