简介:摘要腹腔感染(IAI)是常见的外科急症,也是全球医院急诊外科非创伤性死亡的主要原因。IAI的管理原则包括早期诊断、充分的感染源控制、合理的抗菌药物治疗以及利用重症监护资源迅速稳定患者生理状态,并结合最适的外科干预方式进行综合治疗。世界急诊外科学会(WSES)、全球外科感染联盟(GAIS)、欧洲外科感染学会(SIS-E)、世界外科感染学会(WSIS)和美国创伤外科协会(AAST)共同发布了一份国际多学会文件,为最常见的IAI建立循证临床路径,从而促进全球IAI患者的临床管理,形成IAI管理的全球标准,为临床医生提供指导。本文结合IAI国内外目前最新研究进展对该路径进行解读,以期国内医生根据实际临床情况优化诊疗,使患者最终获益。
简介:摘要世界急诊外科学会(WSES)联合欧洲外科感染学会(SIS-E)、世界外科感染学会(WSIS)、美国创伤外科协会(AAST)和全球外科感染联盟(GAIS)制定了有关免疫功能低下患者急腹症管理的指南,并于2021年8月9日在《世界急诊外科杂志》(WJES)上发表。该指南从免疫功能低下患者的定义、分类、诊断、治疗进行了详尽的阐述。此外,基于循证医学证据就免疫功能低下患者特异性急性腹腔感染、移植患者常见急性腹腔感染、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的诊断和治疗以及围手术期类固醇的管理给出了指导意见。本文对该指南进行解读,以更好地理解免疫功能低下患者急腹症的诊治现状以及推荐意见,并就其局限性提出建议。
简介:摘要目的评估荧光支气管镜对评估中央型肺癌浸润范围及制定治疗方案的价值。方法选择在2013年10月-2017年10月期间,我院收治并确诊为中心型肺癌的患者共500例,所有患者行白光支气管镜(WLB)检查和行荧光支气管镜(AFB)检查,比较并分析WLB支镜检查结果和AFB镜检查结果中的肿瘤浸润范围、阳性表现以及其病理结果。结果观察组患者AFB检查后结果中有61例显示肿瘤浸润的范围比对照组的确诊患者更大,其中,有45例治疗方法发生了变化,有41例的手术术式发生改变,8例终止手术治疗。结合病理结果等多种方式综合分析可以发现鳞癌或是CT影像表现肿瘤浸润2个以上的支气管的患者在使用AFB镜检结果显示更大的肿瘤浸润范围。结论荧光支气管镜(AFB)检查有利于早期的肺癌筛查诊断,临床上应对肺癌患者在术前行荧光支气管镜(AFB)检查,辅助临床制定适合的肺癌的治疗方案。
简介:摘要目的探究伴有吞咽功能障碍的脑梗死患者居家饮食方案的制定与实施效果。方法选择2017年6月至2019年6月本院神经内科收治的120例伴有吞咽功能障碍的脑梗死为研究对象,分为研究组和对照组。对照组接受常规饮食方案,研究组接受居家饮食护理方案。对比两组患者出院后1个月和3个月的吸入性肺炎发生率、吞咽功能、生活质量。结果研究组和对照组研究对象的男性百分比、年龄、文化程度、家庭收入、主要照顾者、吞咽功能障碍程度、生活质量评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);出院1个月后,研究组和对照组吸入性肺炎发生率分别为1.67%和6.67%,研究组吸入性肺炎的发生率虽然低于对照组,但两组吸入性肺炎的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月后,研究组和对照组吸入性肺炎发生率分别为6.67%和26.67%,研究组吸入性肺炎的发生率显著低于对照组(P<0.05)。出院1个月后,研究组吞咽功能评级为1级15.00%、2级40.00%、3级35.00%、4级10.00%,对照组吞咽功能评级为1级3.33%、2级11.67%、3级63.33%、4级21.67%;出院3个月后,研究组吞咽功能评级为1级51.67%、2级25.00%、3级18.33%、4级5.00%,对照组吞咽功能评级为1级15.00%、2级35.00%、3级36.67%、4级13.33%;出院1个月后,研究组和对照组生活质量评分为(138.57±12.46)分和(126.34±12.45)分;出院3个月后,研究组和对照组生活质量评分为(148.25±12.63)分和(136.35±11.25)分;出院1个月及3个月后,研究组患者的吞咽功能均显著性好于对照组,研究组患者生活质量评分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论对伴有吞咽功能障碍的脑梗死患者制定并实施居家饮食护理方案,既能保证患者日常饮食过程安全,增加饮食量,又能恢复患者的吞咽功能,改善生活质量,促进脑梗死患者早日康复。
简介:【摘要】目的:选用一定数量的样本展开分组对比实验以验证代谢当量制定护理方案在老年心衰以及睡眠质量方面的效果,为临床治疗提供依据。方法:随机地选取我院2020年2月至2021年3月之间老年心衰患者78例作为此次的研究对象,按照护理模式的不同将其平均地分为两组,每组39例患者,分别命名为常规护理组和代谢当量护理组,对两组患者分别进行了不同的护理模式。对比两组患者的6min距离步行实验结果、生活质量以及睡眠质量等方面的指标差异。结果:经过不同方法的护理之后,结果表明代谢当量护理组患者的6min距离步行实验结果明显好于常规护理组,而且其生活质量、睡眠质量评分明显优于常规治疗组(P
简介:摘要:目的 分析运用代谢当量制定护理方案对老年心衰患者护理满意度的影响。方法 以我院于2020年1月至6月收治的64例老年心衰患者作为实验样本,通过抽签法随机均匀分成对照组和观察组,所有患者入院后均进行药物治疗,分别给予对照组和观察组患者常规护理和常规护理联合代谢当量量表制定的康复护理,比较两组患者护理满意度、住院天数和消费情况。结果 观察组患者护理满意度为93.75%明显高于对照组的56.25%,差异具有统计学意义(χ2=12.00;P<0.05);与对照组相比,观察组患者住院时间、住院费用更低,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论 采用常规护理联合代谢当量量表制定的运动康复护理对老年心衰患者进行护理,有助于提高患者护理满意度、缩短住院时间、节省住院费用,治疗效果显著,值得推广。
简介:摘要:目的探究运用代谢当量制定护理方案对老年心衰患者护理满意度的影响。方法 选取老年心衰患者进行研究,共100例,常规护理患者共计50例,为参照组,应用以运用代谢当量为基础护理患者共计50例,为研究组,两组患者的护理效果对比分析。结果研究组护理后SV、6分钟步行距离优于参照组指标,P
简介:摘 要:目的 本文旨在以探究临床护理路径的临床效果以及应用价值为目的,分析将其应用在数字减影脑血管造影术(DSA)中的价值体现并做详细阐述。方法 研究对象均符合纳入与排除标准条件,以随机抽取的方式在我院2020.3月-10月间择46例行数字减影脑血管造影术(DSA)患者作为此次研究对象,实施全面性临床护理路径,对其病情进行全面评估后,予以针对性心理疏导,并讲解相关手术常识、禁忌、注意事项等,鼓励支持其以平和心态面对治疗,实时监测患者动态,同时对其饮食、术后并发症防护、预后恢复的相关事宜详细告知,将临床护理理念完全体现,并对相关数据进行统计分析,得出结论。结果 制定针对性临床护理方案且将其有效实施应用,效果较为理想且安全性显高,46例患者仅出现2例并发症,且护理有效性高达95.6%,数据验证了此护理方案的可行性。结论 将全方面、针对性临床护理路径应用在行数字减影脑血管造影术(DSA)患者中,其护理效果较为理想且具有较高可行性,此护理方案将病情监护、心理护理、体位训练、术中无缝隙配合、术后体征监测、并发症防护等一系列护理策略完全体现,具有较高的临床应用价值,提倡大规模推广。
简介:摘要目的探讨在加速康复外科理念下,围手术期高龄髋部骨折患者缩短禁食禁饮时间与术后早期进食进饮的可行性与安全性,制定饮食管理方案并评价其效果。方法选取2018年12月至2019年12月无锡市第九人民医院收治的150例高龄髋部骨折行人工髋关节置换的患者,入院后2 h内采用营养风险筛查NRS2002评估量表,采用随机数表法进行简单随机分组,将≥3分的130例患者分为干预组和对照组,两组各65例患者。干预组采用本研究制定的围手术期饮食管理方案,对照组采用传统的禁饮食及术后进食方案,比较两组患者术后24 h创伤后应激障碍发生率和谵妄发生率、围手术期口渴饥饿情况、术中误吸及术后恶心、呕吐、腹胀发生率、实际术前禁食禁饮时间及术后进食时间、首次下床时间、平均住院日及患者满意度。结果与对照组相比,干预组术中误吸及术后恶心、呕吐、腹胀发生率差异无统计学意义。围手术期口渴饥饿情况明显降低、禁食禁饮时间缩短、术后24 h创伤后应激障碍发生率、谵妄发生率、首次下床时间和平均住院日明显缩短,且患者满意度得到提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用加速康复理念,制定高龄髋部骨折患者围手术期饮食管理方案安全可行,有效降低了老年患者心理障碍发生率,减少术后并发症,促进患者早日康复并提高了满意度。