简介:摘要目的探讨原发干燥综合征(pSS)累及肺部的影像学表现,以及pSS合并双原发肺癌(double primary lung cancer,DPLC)、胸腺囊肿的临床特征。方法通过对1例伴有肺部囊腔样表现的pSS合并双原发肺癌、胸腺囊肿患者的临床资料进行分析,并结合文献进行回顾,对该病的临床特点进行总结。以"干燥综合征,肿瘤"为检索词,检索万方数据库,以"Sjogren syndrome AND tumor or cancer"为检索词,检索PubMed数据库。结果本例患者女,67岁,干燥综合征病史20年,因"咳嗽、咳痰、发热9天,发现肺部阴影7 d"入院。患者9天前出现发热,最高体温38.6 ℃,胸部X线检查,发现肺部阴影。给予口服头孢类抗生素治疗后体温降至正常。复查胸部CT发现多发肺部无壁囊样透亮区,多发肺部阴影,前纵隔肿物。遂行右肺上叶及右肺中叶楔形切除,右肺下叶切除,纵隔肿物切除术。术后病理诊断右肺下叶肺腺癌,右肺中叶浸润性肺腺癌,右肺上叶不典型腺瘤样增生,胸腺囊肿。随访1年无复发。共检索到相关文献11篇,其中我国的个案报道4篇(共计4例)。结论pSS常累及肺部,表现为无壁囊腔样改变,并可合并少见的DPLC、胸腺囊肿存在。pSS存在肺部囊样变者,合并肺癌,尤其是腺癌风险增加。临床医生应定期对高危患者进行肺癌相关检查,及早发现,及早治疗,改善患者预后。
简介:我国卫生防疫事业的建立已快50年了,在其漫长而坎坷的发展过程中,为广大人民群众的防疫灭病作出了突出的贡献。然而,面临市场经济体制的建立和国家对卫生事业投入相对不足的新形势,卫生防疫机构必须在坚持社会效益为主兼顾经济效益的原则指导下,适当调整服务模式和某些服务内容。现就加强免疫服务问题,提出浅见,供同道参考。1防疫灭病的历史性跨越新中国建立后,根据国情大规模持久深入地开展除害灭病爱国卫生运动,取得了一系列显著成效。城乡卫生面貌逐步改观,天花、鼠疫、黑热病、性病等传染病较快得到了控制。但是,由于缺乏特异性预防手段,许多传染病仍广泛肆虐,特别是儿童好发的麻疹、流脑、白喉等急性呼吸道传染病和乙脑、脊髓