简介：

简介：摘要：结构化面试是促进面试成功率提高的一项重要举措,在结构化面试过程中，主要针对面试内容、面试评价以及面试程序三个主要环节进行的标准化面试形式，因此，对于录取率相对较低的医学生而言，对学生进行结构化面试教育是使得医学生就业率有所提高的有效教学方法，也逐渐成为医学生就业指导的关键部分。

简介：摘要目的分析选择性介入栓塞手术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法抽取2015年8月至2020年8月济源市人民医院收治的外伤性脾破裂患者64例，采用随机数字表法分为A组与B组，每组32例。A组采用选择性介入栓塞手术，B组采用脾修补术。比较两组围术期情况、T淋巴细胞水平、术后1周血细胞及并发症发生率。结果A组术中出血量少于B组，住院时间短于B组(P<0.05)。治疗14 d后，A组CD3+、CD4+水平[(60.13±4.36)%、(37.51±3.09%)]高于B组[(51.81±4.19)%、(30.94±3.13)%]，CD8+水平[(23.6±1.65)%]低于B组[(27.41±1.65)%]，P<0.05。术后一周，A组白细胞、血小板水平低于B组(P<0.05)。A组并发症发生率(6.25%，2/32)与B组(18.75%，6/32)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论选择性介入栓塞手术应用于外伤性脾破裂患者中能改善围术期情况、免疫功能，术后1周血细胞水平稳定，具备手术安全性。

简介：摘要根治性前列腺切除术(RP)是局限期前列腺癌常用的治疗方法。RP后伴有不良病理特征(APF)的患者，选择辅助放疗还是挽救性放疗(SRT)尚存在争议。近年研究结果显示，部分患者采取早期挽救性放疗(ESRT)与辅助放疗的控瘤效果相当，且可以减少过度治疗。列线图和基因分类器可预测RP后复发风险，有助于个体化选择辅助放疗或ESRT。PSMA PET/CT在生化复发后检测远处转移病灶的敏感性较高，有助于决定是否实施SRT。

简介：摘要结肠脾曲癌较其他部位结肠癌的发生率低，但通常分期较晚，更易发生急性肠梗阻。由于其特殊的双向供血特征，其淋巴回流可同时流向肠系膜上血管及肠系膜下血管周围。较高的血管变异率带来对支配血管及主要淋巴回流方向判断的不确定性。目前对其淋巴结转移分布，尤其是主淋巴结转移规律及清扫价值的研究病例数较少，因而难以形成手术方式及淋巴结清扫范围方面的共识。充分游离结肠对满足足够的切缘和两侧供血血管的根部结扎尤其重要。未来应结合影像学三维重建、CT血管造影技术及术中淋巴结荧光显像等技术，积极开展多中心研究，为脾曲癌根治手术方式及淋巴结清扫范围的选择，提供更充足的循证医学证据。

简介：摘要目的探讨儿童头颈分离型类孟氏骨折的临床特点及诊治方案。方法回顾性分析2016年3月至2019年2月期间西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院收治的12例儿童头颈分离型类孟氏骨折患儿资料。男8例，女4例；年龄3~14岁，平均8.3岁。所有患者均先摄X线片，急诊行手法闭合复位纠正畸形及脱位，石膏托固定，根据孟氏骨折的治疗原则先恢复并稳定尺骨的长度，根据尺骨骨折的部位及类型选择固定方式，然后再处理桡骨颈骨折。术后根据X线片评估骨折愈合及并发症情况，末次随访时按Mayo肘关节功能评分(MEPS)评定疗效。结果儿童头颈分离型类孟氏骨折临床特点为尺骨骨折伴桡骨颈骨折，桡骨头、颈完全分离，骨折远端纵轴偏离肱骨小头中心，但近端肱桡关系正常。根据尺骨骨折成角方向和桡骨颈骨折远端移位的方向分为2型：伸直外翻型7例和屈曲内翻型5例。所有患者术后获8~38个月（平均16.0个月）随访。对于尺骨骨折，1例闭合复位克氏针固定，4例弹性髓内钉固定，5例接骨板固定，1例未予处理，1例仅行手法复位。对于桡骨颈骨折，11例闭合复位弹性髓内钉固定，1例切开复位克氏针固定。骨折愈合时间为8~12周（平均9.6周），内固定物取出时间为12~50周（平均31.2周）。术后1例患者出现桡骨头缺血坏死，1例发生桡骨近端膨大。末次随访时根据MEPS评分评定疗效：优10例，良1例，可1例。结论儿童头颈分离型类孟氏骨折不同于一般的孟氏骨折及桡骨颈骨折，临床特点表现为尺骨骨折伴桡骨颈骨折，桡骨头、颈完全分离，骨折远端纵轴偏离肱骨小头中心，但近端肱桡关系正常；尺骨骨折治疗方案包括闭合复位克氏针固定、弹性髓内钉固定、切开复位接骨板固定或无需固定，而桡骨颈骨折多行闭合复位弹性髓内钉固定，通过早期功能锻炼，可取得满意的临床效果。

简介：无

简介：摘要多种不同作用机制的生物制剂被应用于炎症性肠病的临床治疗，为患者的治疗提供了更多选择。面对多种生物制剂如何选择个体最合适的靶向治疗药物是临床上面临的难题。本文根据国内外生物制剂治疗相关的研究进展，针对生物制剂初治患者的用药选择、抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体治疗失败后的生物制剂转换、生物制剂双靶向治疗、疗效评估和预测因素等方面进行总结。

简介：摘要目的考察不同性别下情绪智力(emotional intelligence，EI)对大学生情境选择过程的影响。方法采用情绪智力问卷对成都某大学学生416人进行测查，根据分数高低筛选出高情绪智力(高EI)42人和低情绪智力(低EI)42人作为试验预选被试。排除放弃试验的被试并兼顾男女，选出参加试验的被试共计40人，其中高EI组20人(男性10人，女性10人)，低EI组20人(男性10人，女性10人)；利用情境图片选择任务，分别记录被试观看情境图片的眼动数据和再次选择情境图片的反应时；采用R语言Bruce R包进行三因素方差分析，如有交互作用再进行事后简单效应分析。结果(1)在情境图片选择前，女性高EI组观看负性情境图片的眼跳幅度显著大于低EI组[(2.79±1.58)°，(2.46±0.85)°，F(1，36)＝7.39，P＝0.007]；男性高EI组的眼跳幅度小于男性低EI组[(2.00±0.83)°，(2.17±0.85)°，F(1，36)＝6.58，P＝0.011]。女性高EI组的眼跳速度显著快于低EI组[(98.93±35.60)°/s，(92.81±20.56)°/s，F(1，36)＝8.39，P＝0.004]；男性高EI组的眼跳速度显著慢于低EI组[(79.35±18.55)°/s，(85.11±18.53)°/s，F(1，36)＝6.70，P＝0.01]。女性高EI组在负性情绪图片的注视时间显著短于低EI组[(2 654.7±530.85) ms，(2 877.87±205.44) ms，F(1，36)＝30.38，P<0.001]；男性高EI组则在正情绪图片的注视时间显著短于低EI组[(2 839.74±405.34) ms，(2 932.83±228.07) ms，F(1，36)＝9.46，P＝0.002]。女性在负性图片的注视数目显著少于男性[(9.43±2.31)个，(10.24±2.05)个，F(1，36)＝21.49，P<0.01]。(2)在选择情境图片时，女性高EI组选择回看正性、中性图片反应时短于低EI组[正性：(726.79±329.12) ms，(924.51±758.34) ms，F(1，36)＝9.07，P＝0.003;中性：(783.46±543.54)ms，(962.44±463.57)ms，F(1，36)＝6.23，P＝0.013]；男性高EI组选择再次回看的反应时间长于低EI组，但仅在观看中性图片时差异有统计学意义[(1 092.29±905.52) ms，(871.27±461.68) ms，F(1，36)＝9.07，P＝0.002]。结论不同性别情绪智力对情境选择过程的影响不同。女性大学生情绪智力越高，在情境选择中越能更快处理负性情绪信息，并且加工模式越广越分散；男性大学生情绪智力越高，在情境选择过程中越能更快处理正性情绪信息，且加工模式更集中。

简介：摘要回顾性分析腹腔镜食管裂孔疝补片修补的108例患者临床资料，腹腔镜补片修补附加胃底折叠术是其主要的手术方式。使用补片以聚酯编织可吸收亲水薄膜补片和生物补片为多，固定器械以Protack和Abstack为主。术后患者早期主要不适为吞咽困难，影像学检查均无复发表现。患者在术后随访期间生活质量满意，并且未见补片相关并发症。建议重视补片的选择及固定方法，有利于提高医疗质量。

简介：摘要前瞻性分析蚌埠医学院第一附属医院收治的108例非血栓性髂静脉压迫综合征患者的多平面静脉造影资料，测量其下腔静脉（IVC）直径、左髂总静脉（LCIV）开口0、20、40、60、80 mm处髂静脉直径、IVC与LCIV所成角度、LCIV长度。最终解除压迫后LCIV直径为（15.6±1.9）mm，髂外静脉（LEIV）为（11.2±1.8）mm，IVC为（19.6±3.2）mm，LCIV长度为（61.3±11.0）mm，IVC与LCIV夹角为36.4°±15.8°。本研究显示下腔静脉与髂总静脉、髂外静脉变化存在一致性；髂总静脉长度与髂外静脉直径、下腔静脉与髂静脉所成角度呈负相关。

简介：摘要腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊良性疾病的主要术式和金标准，但疾病在不同病理阶段时腹腔镜胆囊切除手术难度有极大差异。如何在达到治疗目的同时降低手术难度，在风险可控的前提下完成手术，需要术者掌握一定的手术技巧以及审慎地选择手术策略。笔者通过查阅文献和总结手术经验，阐述了困难性腹腔镜胆囊切除术的手术技巧和策略选择，希望有益于腹腔镜胆囊切除的安全应用。

简介：摘要泌尿系统感染（UTI）是儿童期常见的感染性疾病之一，大肠埃希菌是其最常见致病菌。抗菌药物治疗应在留取患儿尿液后尽早开始。治疗UTI的经验性首选药物为二代或三代头孢菌素和阿莫西林克拉维酸。临床上应根据患儿年龄、疾病严重程度以及能否耐受口服药物等情况综合考虑，选择口服或静脉治疗。预防用抗菌药物则推荐首选呋喃妥因和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑。

简介：摘要屈光手术作为矫正屈光不正的方法之一，以其良好的安全性、有效性及长期稳定性，已越来越被广大患者所接受。屈光手术的类型主要包括角膜屈光手术及晶状体屈光手术两大类型，各类型手术方式均有其独自的优缺点，术者应根据自身技术条件和每一患者的个体情况，选择最佳方式，如表层角膜屈光手术、板层角膜屈光手术，或有晶状体眼人工晶状体植入术等。在进行术前评估及术后疗效评价时，除关注裸眼视力及屈光状态外，还应从主观及客观两方面，进行全方位的视觉质量评价。屈光手术的终极目标，是最大限度地提高患者的术后满意度。

简介：摘要目的评价通过影像学定位选择手术入路切除眼眶神经鞘瘤的效果。方法回顾性病例系列研究。收集天津医科大学第二医院2000年至2019年眼眶神经鞘瘤摘除手术93例的临床资料，患者均通过影像学定位选择手术入路。年龄8~82(36.61±15.94)岁，男性37例，女性54例。分别采用前路开眶、外侧开眶、内外联合开眶以及内侧开眶切除肿瘤。分析肿瘤影像定位与术式选择的关系、肿瘤切除情况及手术后1周的视力。结果前路开眶术45例(包括结膜入路24例，皮肤入路21例)，其中2例肿瘤大部分切除；术后1周视力提高2例，不变29例，下降14例，其中1例意外视力丧失。外侧开眶术43例，其中37例病变完全切除，6例病变大部分切除；术后1周视力提高1例，视力不变23，视力下降19例，其中2例意外视力丧失。行内外联合开眶术4例，均完全切除肿瘤；术后1周视力不变1例，视力下降3例，其中1例意外视力丧失。行内侧开眶1例，完整切除肿瘤，术后1周视力无变化。结论在个性化治疗理念指导下，通过影像学肿瘤定位，选择合适术式可成功摘除眼眶神经鞘瘤，并最大限度保存患者视功能。

简介：摘要内镜治疗是食管胃静脉曲张破裂急性出血和二级预防的首选治疗，但部分患者更能从介入治疗中获益。本文简要综述了介入诊疗的相关技术，并对介入治疗的适宜人群进行了分类总结，以期为临床医师选择合理的诊疗手段提供参考。

简介：

简介：摘要：目的：研究中医疗法治疗胃溃疡的方法选择及效果观察。方法：选取本院诊治的胃溃疡患者120例，随机均分为实验组和对照组，对照组采用常规西医治疗，实验组采用中医治疗，对比两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗效果相接近但是实验组不良反应发生率较少。结论：中医疗法对胃溃疡具有良好的治疗效果。

简介：

简介：【摘要】：目的 安全合理用药对于妇女儿童身体健康具有积极影响，是保障妇女儿童身心健康的重要环节，研究安全合理用药的相关措施，对于促进妇幼保健院工作的正常运转也具有促进作用。方法 首先要注重安全合理用药的相关方式、方法，尤其是常见药品、常用药物的使用流程，掌握确诊的症状、对药物展开详细的了解和分析，安全合理的用药能够促进妇女儿童身心健康，提升优化药物的使用流程。结果 从用药的安全性上分析，同种药物不同的给药途径，口服药物安全性要大于肌注药物，肌注药物安全性要大于静脉注射用药，虽然静脉注射用药与肌注药物的疗效比口服药物好，但是也具有一定的缺陷。结论 保持安全用药，可以从用药过程和流程上使得药物服用更具安全性、有效性、实用性和经济性，对于患者的用药理念来说，一定要去改变、优化患者的用药理念，力求为妇女儿童安全、科学、合理的药物使用标准奠定坚实的基础。从而将药物的使用风险及副作用降低到最小化。