简介:回顾外科学发展,直到19世纪末期,外科学才从医学中分离并成为一个独立学科。此后,麻醉药物的发现(1846年)、防腐和无菌观念形成(1870~1880年)和外科输血等关键技术突破等为现在外科体系的建立奠定了基础。目前外科发展史中,器械的不断进步同样做出了不可忽视的贡献,如电刀出现后,其集切割和止血功能于一体,极大的提高了外科效率。在最近30年中,由于微创外科手术异军突起,催生了许多新的手术器械,逐步形成新的外科理念科和体系。其中,不断发展完善的超声刀技术几乎是伴随着内镜为代表的微创外科一起成长,成为最有代表性的手术器械之一。1超声刀的基本结构、工作原理和基本使用要点
简介:摘要阿司匹林在慢性心衰患者中是否应常规应用仍在讨论中。几项研究表明阿司匹林可能通过抑制前列腺素合成,从而影响血流动力学及肾素反应。应用血管紧张素转换酶抑制(angiotensin-convertingenzymeinhibitors(ACEI))的心力衰竭患者联合阿司匹林(aspirin(ASA)),是否存在会削弱ACEI对心力衰竭的某些有益作用一直存在许多争议。从病原学来说,如何相互影响仍不确定。生理学数据表明阿司匹林不仅与ACEI相互拮抗,还可以稀释利尿剂的作用。