简介：摘要目的对比分析腹腔镜和开腹修补术在治疗十二指肠溃疡穿孔中的临床效果。方法选取我院2011年4月~2015年2月收治的120例十二指肠溃疡穿孔患者并依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为60例。对照组行开腹修补术，观察组则行腹腔镜修补术。对比两组治疗效果。结果两组手术所需时间、第一次肛门排气时间、治疗时间以及并发症发生率相比，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在十二指肠溃疡穿孔的手术治疗中，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术的效果更佳，有助于患者早日康复。

简介：摘要目的探讨颈部淋巴结转移及腺体外侵犯等甲状腺乳头状癌患者的临床病理学特征与BRAFV600E基因突变丰度的关系。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月北京大学人民医院123例甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料，术后行二代测序技术检测，分析BRAFV600E基因突变丰度与肿瘤侵袭、颈部淋巴结转移及其他临床病理特征的关系。结果淋巴结转移组和腺体外侵犯组的BRAFV600E基因突变丰度高于对照组，各突变组的淋巴结转移率均高于无突变组，差异有统计学意义（均P<0.05）；随着BRAFV600E基因突变丰度的升高，腺外组织侵犯及邻近器官侵犯的发生率均升高，肿瘤侵犯程度与BRAFV600E基因突变丰度呈正相关，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺乳头状癌患者的BRAFV600E基因突变丰度与肿瘤侵袭和颈部淋巴结转移有关。

简介：摘要目的利用高通量测序技术探究Ⅲ期与Ⅳ期结肠癌患者的肠球菌属丰度差异。方法收集符合标准的结肠癌患者粪便样本，经过基线资料的倾向值匹配后，纳入Ⅲ期组、Ⅳ期组样本各9例。随后进行DNA提取、高通量测序和生物信息学分析。结果Alpha多样性分析提示两组在物种多样性和丰富度上差异均有统计学意义（P<0.05）。组间差异性检验提示组间差异大于组内差异，分组正确。从门水平看，两组丰富度差异显著的是疣微菌门。从属水平看，肠球菌属在两组间丰富度差异有统计学意义（P<0.05），且Ⅲ期组肠球菌属丰度更高。结论Ⅲ期与Ⅳ期结肠癌患者有着显著不同的菌群特征。肠球菌属丰度的改变可能影响结肠癌疾病的进展。

简介：1月30日，益丰大药房长沙公司第一届后备店助第二期培训顺利举行。本期培训是延续2014年12月下旬举办的第一期理论课程后的实践操作课程。在第一期的理论课程结束后，学员们均带了操作作业回到其门店实践，经过一段时间的实战检验，本期带着实践操作中的疑问又回到培训中进行系统的操作学习。

简介：摘要目的研究分析针对性运动康复训练对脑梗死后上肢精细功能恢复的作用。方法选取2014年1月-2015年6月我院神经内科收治的有上肢功能障碍的脑梗死患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规康复训练，观察组在对照组的基础上给予针对性运动康复的康复训练，两组疗程均为8周。上肢运动功能评价采用FMA评分与STEF评分，手部精细功能评价采用Carr-Shepherd评分，日常生活能力评价采用改良Barthel指数评分，生活质量评价采用SF-36评分，观察时间节点为治疗前和治疗后。结果治疗前两组的FMA评分、STEF评分、Carr-Shepherd评分、改良Barthel指数评分及SF-36评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组FMA评分、STEF评分、Carr-Shepherd评分、改良Barthel指数评分及SF-36评分均较治疗前明显改善，观察组改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对性运动康复训练，可有效改善脑梗死患者的上肢精细功能，提高患者的日常生活能力，改善生活质量。

简介：摘要目的对癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应进行临床探讨与分析。方法选取2015年6月到2018年6月于我院疼痛门诊进行治疗的癌痛患者共150例，对引起患者癌痛的原因、疾病的种类、药物的种类、药物的治疗效果以及不良反应等进行探讨与分析。结果造成癌痛患者疼痛的类型主要有骨转移疼痛、内脏性疼痛、伤害感受性疼痛、躯体性疼痛和混合性疼痛。癌痛患者使用镇痛药物通过口服、贴剂外敷和口服与贴剂外敷的用药方式来进行治疗。癌痛患者经过规范化门诊镇痛药物治疗后，患者的疼痛情况与治疗前相比已经得到了有效地控制P<0.05，具有统计学意义。对镇痛药物治疗的不良反应，按照WHO药物毒副反应评价标准进行分析，发现药物的不良反应主要为恶心呕吐、头晕、便秘、嗜睡和腹胀现象，这些不良症状患者均可忍受。结论现有的镇痛药物对骨转移疼痛患者和神经疼痛患者的治疗没有明显的疗效，对内脏性疼痛、伤害感受性疼痛、躯体性疼痛和混合性疼痛的患者治疗效果较为明显，口服阿片类药物和磷酸盐类药物，能够有效地控制患者的癌痛，在今后的规范性疼痛门诊中应广泛应用。

简介：摘要目的分析研究疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的作用。方法研究对象选取自我院2018年3月-2019年2月所接收的膝关节骨折患者64例，采用随机分配的方式分为研究组32例与对比组32例，对比组实施常规护理，研究组实施疼痛控制护理，对比两组护理前后负性情绪与临床锻炼依从性。结果研究组与对比组护理前的SAS评分与SDS评分差异较小，P＞0.05，护理后研究组SAS评分与SDS评分皆低于对比组，P＜0.05；研究组的锻炼依（93.75%）从性明显高于对比组（71.87%），P＜0.05。结论对膝关节骨折患者术后实施疼痛控制护理，患者的负面情绪可以得到有效控制，并且提高患者的锻炼依存性，具有推广应用价值。

简介：摘要目的探讨睑板腺按摩联合内服润目丰液汤治疗原发性干燥综合征干眼的临床疗效。方法回顾性分析124例（248眼）原发性干燥综合征干眼患者的临床资料，根据是否联合内服润目丰液汤治疗进行分组；对照组占45.97%（57/124），采取羟糖甘滴眼液、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、睑板腺按摩治疗；观察组占54.03%（67/124），在对照组治疗的基础上，联合内服润目丰液汤治疗；以泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（ST）、角膜荧光素染色（FL）作为观察指标，对比治疗前后的干眼主观症状积分。结果治疗后，两组BUT、ST水平均较治疗前显著升高，FL水平较治疗前显著降低，但组间数据对比，差异显著（P＜0.05）；治疗后，两组干眼主观症状积分较治疗前显著降低，但组间数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论睑板腺按摩联合内服润目丰液汤治疗原发性干燥综合征干眼的临床疗效确切，对于缓解症状、改善预后均具有积极作用。

简介：摘要目的探讨肾透明细胞癌(ccRCC)肿瘤内胶原纤维丰度和纤维性假包膜状态与患者预后的关系。方法检索癌症基因组图谱(TCGA)数据库中530例ccRCC患者的资料。男344例，女186例。年龄≤ 60岁264例，> 60岁266例；G1~2级241例，G3~4级281例，未确定分级8例；2017年美国癌症联合委员会(AJCC)分期Ⅰ~Ⅱ期322例，Ⅲ~Ⅳ期205例，未确定分期3例；M0期420例，M1期78例，无法评估远处转移情况32例。采用R语言和RStudio软件，分析ccRCC中编码Ⅰ型胶原的COL1A1 mRNA水平与患者预后的相关性。回顾性分析北京大学人民医院2005年11月至2017年11月病理证实的158例非囊性ccRCC患者的资料。男112例，女46例；年龄≤ 60岁100例，>60岁58例；G1~2级111例，G3~4级47例；AJCC分期Ⅰ~Ⅱ期144例，Ⅲ~Ⅳ期14例。取患者石蜡切片进行Masson染色、天狼星红染色和多色免疫荧光染色，评估肿瘤组织内及假包膜的胶原纤维丰度，采用HE染色评估ccRCC纤维性假包膜状态。Kaplan-Meier生存曲线分析肿瘤内胶原纤维丰度和纤维性假包膜状态与ccRCC患者总生存率的关系。结果TCGA数据库的转录组学结果提示，ccRCC肿瘤组织COL1A1 mRNA表达水平高于癌旁正常组织(P<0.001)；COL1A1 mRNA高表达组患者总生存率显著低于低表达组(HR＝1.165，P＝0.002)；高COL1A1/COL3A1 mRNA比值患者的总生存率低于低COL1A1/COL3A1 mRNA比值者(HR＝1.901，P<0.001)。对本中心30例肿瘤组织及癌旁正常组织行Masson染色，结果显示肿瘤组织胶原纤维丰度高于癌旁组织[41.0(14.0~75.0)与15.0(3.0~57.0)，P<0.001]；天狼星红染色结果也显示肿瘤组织胶原纤维丰度高于癌旁组织[42.5(10.0~90.0)与10.0(2.5~60.0)，P<0.001]。高胶原纤维组ccRCC患者的病理分级G3~4级比例高于低胶原纤维组[38.5%(30/78)与21.3%(17/80)，OR＝2.316，95%CI 1.146~4.681, P＝0.023]。158例中位随访时间73.5(4~135)个月。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，低胶原纤维组5年总生存率显著高于高胶原纤维组(88.75%与74.36%，HR＝2.630，P＝0.007)。纤维性假包膜不完整者5年总生存率显著低于纤维性假包膜完整者(52.94%与85.11%，HR＝11.140，P<0.001)。结论ccRCC肿瘤内胶原纤维水平呈现过度表达，肿瘤内胶原纤维富集、纤维性假包膜不完整可能提示较差的生存预后。

简介：【摘要】皮肤老化的主要因素包括年龄和紫外线辐射，也受到失眠、生活方式等外在因素影响，老化的特征包括皱纹、皮肤松弛、皮肤纹理发生改变等。随着时代的发展，人们对于下面部年轻化的需求越来越多，改善面部衰老的医疗技术的应用越来越广泛，在下面部年轻化治疗中A型肉毒素与玻尿酸较为常见，具有较好的治疗效果。本文探究采取A型肉毒素面下部肌肉注射联合玻尿酸丰颊填充重塑在下面部年轻化治疗中的应用价值，为下面部年轻化治疗发展提供一定的参考依据。

简介：

简介：【摘要】目的：针对儿童外伤性前恒牙完全脱落再植术围术期患者实施优质护理分析，比较其临床护理效果。方法：摘选2019-2020年来我院接受治疗的100例外伤性前恒牙完全脱位再植术患者，回顾性分析其临床资料。结果：100例患者中共有150颗脱位牙，再植术失败患者1例，剩余99例患者的149颗完全脱位前恒牙中，132颗再植牙骨性完全愈合，17颗再植牙牙周膜愈合。结论：针对儿童外伤前恒牙完全脱位牙再植术的围术期患者实施优质护理，可以保证手术过程更加顺利，提高再植术的成功率，值得临床推广使用。

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