简介:摘要克莱恩-莱文综合征(Kleine-Levin Syndrome,KLS)又称“睡美人综合征”,其典型三联征为反复性周期嗜睡、贪食和性欲亢进,可伴有行为或认知功能异常、情感障碍等,间歇期各项功能均完全正常。目前该疾病的发病机制、有利于诊断的辅助检查以及有效治疗方案尚不明确。由于不同地区及人群可能存在基因差异等原因,其临床表现也不尽相同,极易导致误诊。既往关于KLS患者进食异常的报道中贪食者约占66%,而我国KLS患者中厌食者更为常见。本例为11岁KLS男性患儿,其病程中前10个月发作期表现为厌食,半年随访中转变为贪食,我们分析了其详细病史、诊疗过程和鉴别诊断,以期为后续完善KLS临床特征及诊断思路提供参考。
简介:摘要目的评价绷带式角膜接触镜联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)滴眼液治疗纹眼线术中致角膜外伤的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州市第七人民医院2016年6月至2021年6月文眼线所致角膜外伤140例(224眼)临床资料。将患者分为两组:观察组70例(114眼)和对照组70例(110眼)。观察组为伤后佩戴绷带式角膜接触镜联合rb-bFGF滴眼液,对照组涂rb-bFGF眼用凝胶,治疗后随访1个月。分析两组角膜愈合情况,角膜荧光染色(FL)、泪液分泌试验(Slt)、泪膜破裂时间(BUT)、眼疼痛值改善等效果。结果与治疗前相比,两组患者在治疗后各个时间点的角膜上皮损伤情况、泪液分泌、泪膜破裂时间及疼痛均有明显改善(P<0.001)。并且随访1、3及7 d角膜上皮修复情况观察组明显优于对照组(t=15.93、13.51及11.28,P=0.010、0.020及0.030); SIt两组间差异无统计学意义(t=0.72、0.68、0.72、0.71及0.75,P=0.690、0.722、0.679、0.701及0.631);BUT在治疗后1、3及7 d观察组明显高于对照组(t=0.64、0.73及0.87,P=0.042、0.035及0.028);观察组疼痛值评分在治疗后1、3及7 d明显低于对照组(t=8.13、7.11及6.54,P=0.028、0.041及0.048)。治疗后15及30 d,FL、疼痛值评分、角膜上皮愈合情况、BUT两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论绷带式角膜接触镜联合rb-bFGF滴眼液治疗文眼线所致角膜外伤效果良好。
简介:目的:研究骶骨原发尤文肉瘤的临床特点、治疗方式及预后。方法1998年6月至2011年6月,对收治的15例骶骨原发尤文肉瘤进行回顾性分析。男9例,女6例,其年龄11~45岁,平均18岁。所有患者术前均有骶尾部疼痛症状,11例伴有会阴区麻木、下肢疼痛等神经症状,3例可触及局部肿块。侵及单个节段者2例,累及2个节段及以上者13例。术前X线片及CT提示骶椎多呈不规则溶骨性破坏,CT和MRI检查经常可见巨大的软组织肿块。所有患者均行系统化疗及手术治疗,10例于术后接受放疗。9例行骶骨肿瘤分块切除、重建术,6例行整块切除术,其中4例行一期前后路联合全骶骨切除重建术。结果术后随访2~10年。平均5.2年。所有患者局部疼痛均得到缓解。围手术期并发症5例,其中伤口并发症4例。11例均存在不同程度大小便功能障碍。在随访期内出现肿瘤局部复发及转移10例,局部复发9例(9/15,60%),肺转移5例(5/15,33.3%),其中包括局部复发伴肺转移4例。其中行肿瘤整块切除6例中骶骨局部复发1例,局部复发伴肺转移1例。转移及局部复发时间7个月至5年,局部复发及转移者中全部10例均接受二线治疗。至末次随访已死亡9例,2例带瘤生存。2年无瘤生存率60%,5年无瘤生存率33.3%,5年总生存率为47%。结论骶骨原发尤文肉瘤是一类高度恶性的肿瘤,必须采取手术、放疗和化疗相结合的综合治疗模式。骶骨肿瘤术后并发症较多。骶骨肿瘤整块切除术是对于骶骨原发高度恶性肿瘤的重要局部治疗方法。