简介：

简介：摘要回顾性分析1例原发于椎管内硬脊膜的黏液型孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及临床预后等。患者女，39岁。右侧背部疼痛、右小腿麻木伴行走不稳3个月；磁共振成像（MRI）提示胸椎椎管内占位，考虑神经鞘瘤可能，手术完整切除病灶。显微镜下于黏液背景中见肿瘤细胞弥漫性生长，瘤细胞体积中等大小，呈短梭形或星芒状，胞质淡染，细胞核轻微不规则；间质内可见薄壁、扩张的血管。免疫组织化学染色肿瘤细胞表达STAT6和CD34，不表达脑膜瘤标志物SSTR2，不表达神经鞘瘤标志物S-100蛋白、SOX10和脊索瘤标志物Brachyury，Ki-67阳性指数约5%。二代测序检测提示其存在NAB2基因的第6号外显子和STAT6基因的第17号外显子融合。术后随访1年无肿瘤复发和转移。中枢神经系统黏液型SFT罕见，预后较好，诊断过程中需注意与黏液样神经鞘瘤、脊索瘤、脊索样脑（脊）膜瘤、原发或者转移性黏液样单相型滑膜肉瘤以及原发或者转移性低度恶性纤维黏液样肉瘤等疾病相鉴别。

简介：摘要目的探讨椎管内孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床病理学特点、分子遗传学及免疫组织化学特征、诊断、鉴别诊断及临床预后等。方法收集清华大学附属北京清华长庚医院2015年1月至2021年12月存档的椎管内SFT手术标本共12例，进行回顾性研究和重新分级，对临床影像资料、组织形态学、免疫组织化学和分子遗传学进行分析，并进行随访及相关文献复习。结果12例患者中男性5例，女性7例；年龄31~73岁，中位年龄50.5岁。12例均为原发性，其中4例为首发病例，8例为复发病例，WHO 1级8例、WHO 2级3例，WHO 3级1例。显微镜下表现为梭形细胞肿瘤，间质富含大量薄壁血管，根据肿瘤级别不同呈现不同的细胞形态及坏死等组织学特征。免疫表型上，12例（12/12）表达波形蛋白及STAT6，STAT6均为细胞核弥漫强阳性；11例（11/12）表达CD34和bcl-2；7例（7/12）表达CD99。二代测序检测提示12例（12/12）均存在NAB2-STAT6基因融合。12例随访6~80个月，4例首发病例术后均无复发无转移，8例复发病例中2例再次复发，2例死亡。结论椎管内SFT罕见，具有较高的复发倾向，诊断过程中需要多方面考虑，STAT6是诊断该肿瘤较为特异的标志物。完整的手术切除为首选治疗方案，建议术后放疗以减少肿瘤复发。

简介：背景与目的：椎管内先天性肿瘤临床表现多样，治疗上也各不相同。本研究旨在总结椎管内先天性肿瘤的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析2000年1月至2005年4月经手术和病理明确诊断的135例椎管内先天性肿瘤的病理类型、部位、临床症状和体征、影像学检查及手术治疗方法和疗效。结果：表皮样囊肿35例．脂肪瘤26例，肠源性囊肿24例，皮样囊肿24例，畸胎瘤19例，脊索瘤7例。全切39例，近全切除52例，大部切除44例。术后症状好转100例，无变化22例，加重13例。无手术死亡。结论：椎管内先天性肿瘤多为良性．MRI和显微外科技术的应用改善了椎管内先天性肿瘤的诊断和治疗。

简介：摘要目的对椎管内麻醉和全身麻醉在高龄患者应用的临床效果进行研究，从而得到高龄患者比较适合的麻醉方法。方法选取我院2012年8月-2013年8月来我院就诊的高龄患者200名，这200名患者在接受治疗时都要进行麻醉剂的使用。然后随机把这200名患者分成实验组和对照组，实验组120名，对照组80名，对其资料进行回顾性的分析。实验组采用椎管内麻醉，对照组采用全身麻醉进行治疗，最后再对患者进行治疗后的观察，观察期为4个星期。结果在治疗200名患者时治疗效果都很明显，麻醉效果也很满意，但是在后期观察中，实验组有17名患者血压在麻醉治疗后出现了异常，但是经过处理对健康都没有影响，对照组有23名患者血压在麻醉治疗后出现了异常，经过有效的治疗后对患者的健康没有影响。实验组和对照组实验患者在治疗前期都要进行心电图、血压等病史的检查，并且也没有明显的统计学差异（P<0.05）。结论依据高龄患者的主要的身体状况在治疗时采取有效的治疗方法以及麻醉方法，并且做好治疗前的准备，加强在手术后对患者进行观察，减少麻醉剂的使用量，从而减少临床对患者身体的危害。

简介：

简介：老年性椎管狭窄是老年人腰腿痛的主要原因之一.传统的治疗方法多采用牵引、理疗及针灸推拿等方式,疗效不理想,维持时间短;手术治疗不但疗效差,而且并发症多,不易被病人接受.我院于2002年4月至2003年7月,与上级医院合作,采用椎管矢状径测量,玻璃酸钠注射液(商品名:施沛特)骶管内注射方法治疗老年性椎管狭窄患者70例,取得了较好效果.现介绍如下.

简介：摘要目的探究心理护理干预应用在椎管内肿瘤患者术后康复中的临床效果。方法将2015年2月～2016年2月期间我院收治的160例椎管内肿瘤患者分为两组对照组和试验组，每组80例。对照组给予常规护理方法，试验组给予心理护理干预方法。结果试验组患者的SAS及SDS评分都明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理干预应用在椎管内肿瘤患者术后康复中，对于改善患者临床症状、减少并发症发生率以及提升患者生存质量等方面具有着至关重要的作用，可以有效增强患者自身保健意识。

简介：

简介：摘要：目的 探讨和分析快速康复理念下骨科椎管内麻醉患者术后早期进食的效果。方法 选取我院在2019年1月～2020年1月期间所收治的骨科行椎管内麻醉的择期手术患者100例，采用随机分组的方法，分为观察组和对照组，每组各50例。其中观察组的患者在手术之后，每小时评估1次病情，评估合格者，鼓励患者早期进食；对照组则严格要求患者禁食6个小时。结果 观察组患者中口渴、饥饿和便秘发生的几率，明显低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于在快速康复理念下骨科行椎管内麻醉的择期手术患者，在手术之后给予其早期进食的护理工作开展模式，能够优化患者的疾病恢复现状，这种方法值得在医疗机构内部推广和使用。

简介：摘要目的分析临床高龄患者在手术中应用椎管内麻醉或全身麻醉的效果，旨在提高两种麻醉方法应用于高龄患者的临床作用。方法在手术室按照完全自愿的原则随机选取170例接受全身麻醉或椎管内麻醉的高龄患者作为研究对象，整合其相关麻醉资料做系统回顾性分析。结果170例研究对象的麻醉处理均得当，麻醉效果令人满意。其中42例患者麻醉后出现血压异常反应，但一经处理均无不良影响发生。结论据高龄患者的身体状况采取最佳的麻醉方法，注意做好术前的各项评估与准备并加强术后及术中检测，从而减少麻醉对其造成的损害。

简介：摘要目的探究无保护会阴阴道分娩中椎管内麻醉镇痛的临床效果。方法采用回顾性分析的方法，在临床上搜集进行无保护会阴阴道分娩的180产妇作为本次研究的对象，将这180例产妇在随机的基础上分别分为干预组与对照组，每组人数相等，各为90例。对对照组产妇不采用任何镇痛方式，对干预组产妇则给予椎管内麻醉镇痛，分娩后，对这两组产妇的临床表现进行比较分析。结果经过椎管内麻醉镇痛的干预组产妇发生阴道损伤、中转剖腹产等方面与对照组有着明显的区别，干预组优于对照组（P<0.05），有一定的统计学意义（P<0.05）；干预组产妇产后出血情况与新生儿窒息发生几率与对照组相比没有明显差别，无统计学意义（P>0.05)。结论无保护会阴阴道分娩中椎管内麻醉镇痛有着明显的临床效果，能够降低产妇阴道裂伤率，促进分娩的顺利进行，减轻产妇的痛苦，可以在临床医学中得以广泛地推广应用。

简介：背景与目的：原发性椎管内淋巴瘤十分罕见，本研究旨在总结原发椎管内淋巴瘤的临床特点，影像学特征及治疗手段，以提高对此病的认识。方法：对北京天坛院神经外科三病房2000年1月至2006年12月间收治的6例经病理证实为椎管内恶性淋巴瘤的患者进行回顾性分析，并文献复习。结果56例患者中，男性4例，女性2例，中位年龄38．5岁。4例患者首发症状为疼痛，平均病程10．9个月。所有患者术前均行MRI检查．肿瘤位于颈段4例，胸段1例，骶段1例。本组患者均采取显微手术治疗，术中辅以电生理监测，肉眼全切1例，近全切除4例，大部分切除1例，无手术死亡。术后4例症状缓解，出院后全部患者均行放射治疗．效果满意。结论：原发性椎管内淋巴瘤是椎管内的罕见肿瘤，缺乏特异性的影像学表现。椎板切除减压，肿瘤切除．术后辅以局部放疗和全身化疗是其主要治疗手段．预后较好。

简介：

简介：毛细血管瘤可发生于身体任何部位,而发生于椎管内的毛细血管瘤并不多见,发生于椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤更为罕见。今遇见一例经手术病理证实,报告如下：患者,男,59岁,缘于半年前逐渐出现左胸背部疼痛,呈持续性,晨起较重，逐渐向右侧发展，胸部出现束带感，胸部疼痛无缓解，胸闷，无咳嗽、咳痰，无发热，无心悸，查体：神志清醒，

简介：【摘要】目的： 观察并探讨地佐辛治疗椎管内麻醉剖宫产术中寒战的效果。 方法： 选取本院在 2018 年 6 月 -2019 年 6 月内收治椎管内麻醉剖宫产术中发生寒战的产妇患者 100 例，按照随机筛查方式 ，分为对照组（ 50 例，采用曲马多静脉注射治疗手段）和实验组（ 50 例，采用 地佐辛静脉注射治疗 ），对比两组患者在治疗 10min 后的寒战程度与术后寒战复发率。 结果： 实验组在经过地佐辛静脉注射治疗之后，产妇患者的寒战复发率为（ 6% ）以及寒战程度（治疗总有效率为 94% ）的数据明显优于对照组，差异具有统计学意义 （ P<0.05）。 结论 ： 地佐辛在治疗椎管内麻醉剖宫产术中寒战具有良好的临床治疗效果，使用价值较高。

简介：摘要目的探讨成人椎管内畸胎瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2013年1月至2019年8月宁夏医科大学总医院神经外科经手术治疗并经病理学确诊的11例成人椎管内畸胎瘤患者的临床资料。患者均在神经电生理监测下采用后方椎板切开入路切除肿瘤。术后采用MRI评价肿瘤的切除程度；采用肌力评分评估患者的四肢运动功能；采用日本骨科协会括约肌功能评分评价患者的膀胱功能；采用McCorick临床分级评价患者的远期疗效。结果11例患者的病变主体均位于腰骶部，影像学表现复杂多变，临床表现为腰骶部伴单侧下肢疼痛9例，单侧肢体无力1例，尿失禁1例。肿瘤全切除3例，近全切除8例。术后病理学诊断均为畸胎瘤，其中成熟畸胎瘤10例，成熟畸胎瘤合并部分组织类癌1例。11例患者的中位随访时间为15个月(9个月至8年)，随访期间均行增强MRI检查，未见肿瘤复发，无脊柱不稳定的情况发生。末次随访的McCormick分级评价结果为，功能状态改善8例，无变化3例，无加重患者。结论成人椎管内畸胎瘤少见，病变好发于腰骶部，临床表现缺乏特异性，MRI表现复杂多样，神经电生理监测下的显微手术根治性切除是有效的治疗方法。

简介：

简介：摘要目的探讨椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年12月200例行择期手术的高龄患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组采用椎管内麻醉，对照组则采用全身麻醉。观察两组患者在麻醉药用量的差异，并记录术后两组患者麻醉并发症的发生情况。结果观察组在麻醉药用量明显低于对照组（P＜0.05）；观察组术后麻醉并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论椎管内麻醉在高龄患者中具有较好的应用效果，能够有效降低麻醉药用量，且术后麻醉并发症相对较少，可在高龄手术患者中推广应用。

简介：摘要目的观察预充万汶、聚明胶肽和乳酸钠林格液对腰硬联合麻醉（CSEA）下妇科患者术后低血压的预防作用。方法60例和择期妇科手术的患者，随机分为3组，新一代中分子羟乙基淀粉万汶组130/0.4组（W，实验组一），聚明胶肽组（M，实验组二），乳酸纳林格注射液组（R，对照组），各20例。在围术期分别输注乳酸钠林格注射液加万汶组乳酸钠林格注射液加聚明胶肽组和乳酸钠林格注射液组。3组患者麻醉后手术后6h内，每隔5min测量血压，持续监测心率。结果3组患者麻醉前血压、心率、麻醉操作时间、上界麻醉平面、手术时间及术中失血量差异均无统计学意义（P＞0.05）；麻醉后3组心率变化差异无统计学意见（P＞0.05）。术中及术后发生低血压R组8例（40%），W组0例，M组2例（10%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预充万汶和聚明胶肽对腰硬联合麻醉下妇科手术后的低血压有很好的容量治疗作用。且万汶的效果优于聚明胶肽。