简介:目的:分析80岁及以上男性2型糖尿病患者降糖治疗的特点.方法:通过回顾性病历调查方式,收集自2007年1月至2012年1月于我院老年内分泌科住院且入院前半年无明确低血糖发作的60岁以上男性2型糖尿病患者病历资料,记录本次入院一般情况、生化指标、降糖治疗方案的选择等病历资料,按年龄是否≥80岁分为老年组及高龄组进行比较并进行统计学分析.结果:共纳入老年男性2型糖尿病患者531人(77.9±9.6岁).相比于老年组,高龄组代谢紊乱更严重,肾功能进一步下降(P<0.05).高龄组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均高于老年组(P<0.01).研究人群中使用最多的降糖药物为α-糖苷酶抑制剂,其次为二甲双胍及胰岛素.与老年组相比,高龄组磺脲类、双胍类及格列酮类降糖药使用比例较低,α-糖苷酶抑制剂、格列奈类及胰岛素使用比例增高(P<0.01).治疗方式上以口服降糖药所占比例最高,其次为口服降糖药联合胰岛素,单独使用胰岛素及采用生活干预方式的所占比例均较小.与老年组相比,高龄组使用口服降糖药物治疗的比例较低,而胰岛素治疗比例明显升高,其差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:80岁及以上糖尿病患者是一个特殊群体,在选择降糖治疗方案和制定血糖控制目标应充分考虑高龄糖尿病患者的特点,做到降糖治疗安全有效.
简介:摘要目的调查住院男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并探讨其与性激素之间的关系。方法选择住院男性2型糖尿病患者371例,检测其25(OH)D水平、糖脂代谢指标、骨代谢指标和性激素指标。根据25(OH)D水平采用四分法将患者分为四组,比较组间糖脂代谢及性激素指标的差异。采用多元线性回归法分析25(OH)D与总睾酮及其他指标间的相关性。结果维生素D缺乏或不足患者占住院男性2型糖尿病人群的96.5%。25(OH)D较高的患者有较高的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),而体重指数(BMI)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和三酰甘油(TG)则相对较低(P<0.05)。在线性回归模型中,25(OH)D与总睾酮(TT)呈线性正相关关系(β=0.116,P=0.006),在校正BMI后上述相关性消失(β=0.061,P=0.053)。结论在住院男性2型糖尿病患者中,维生素D呈普遍缺乏或不足的状态,维生素D与总睾酮之间呈线性正相关,但受BMI影响。
简介:【摘要】目的 探讨解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染与男性不育症的相关性和了解它们对常用抗菌药物的药敏情况。方法 收集男性不育患者和同期健康男性精液标本,采用Uu、Mh培养鉴定及药物敏感试剂盒进行鉴定和药敏试验,按照世界卫生组织推荐的方法进行精液相关参数指标的检测和采用精子染色质扩散实验检测精子核DNA完整性。结果 男性不育人群支原体的检出率为37.8%(262/694),健康男性人群支原体的检出率为27.1%(153/565);两组人群在支原体总阳性率、Uu阳性率、Uu和Mh混合感染阳性比较,差异均有统计学意义(均P<0.05 ),而Mh阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在男性不育人群中,Uu感染组与支原体阴性组在液化时间、PR前向运动精子百分率、(PR+NR)精子活力百分率、精子正常形态率和DFI指数上均存在统计学差异性,Uu感染组与Mh感染组分别在精子正常形态率和DFI指数上存在统计学差异性(均P<0.05 );抗菌药物交沙霉素、美满霉素和多西环素分别对3种感染模式敏感率均高于或接近90%。结论 Uu与男性不育密切相关并对精液质量参数指标产生了影响,而Mh与男性不育的相关性相对较小;交沙霉素、美满霉素和多西环素对于Uu和Mh单独或者混合感染都具有良好的敏感度。
简介:正常的性功能和生殖功能很大程度上依赖于神经系统功能的正常发挥。男性神经系统受损可导致勃起功能障碍、射精障碍和精液异常,进而导致不育。出现这些受损的主要原因有盆腔和腹腔损伤、糖尿病、先天性脊柱异常,多发性硬化症和脊髓受损。勃起功能障碍已经可以通过越来越具侵入式的治疗方法而有所改善,从药物疗法、注射疗法到外科的阴茎植入术。病情较轻的逆行射精患者可以用药物来逆转条件进行治疗,对病情较重的患者,则在射精后从其膀胱中收取精液。对于中度的不射精者,可以采用药物治疗:而对于严重者,则可采用阴茎震荡刺激和电射精等辅助射精技术。假如这些措施都失败了,可尝试采用手术方法取精液。对于一些脊髓受损的男性,假如环境条件和精液质量足够好,可在家中采用阴茎震荡刺激,然后将精液放入伴侣阴道内。其他方法就要求助于辅助生殖技术了,包括宫内受精和体外受精(用ICSI或者不用)。选用何种方法在很大程度上依赖于患者精液中活性精子的数量。