简介:多年来,男性不育的治疗和管理一直是以经验为基础的,而不是证据。尽管不是循证的,但是人类辅助生殖技术还是一直被广泛地运用于临床实践中。如果没有其它具体明确的治疗方法或者治疗失败了,那么辅助生殖技术就成为普遍的辅助治疗手段。根据一些有限的证据,一对女性生育力正常的夫妇,如果男方的前进性精子活力至少能够恢复到1×106的话,那么宫内人工授精就被视作最佳治疗方案。然而,如果3到6个周期的宫内人工授精后女方仍未怀孕,那么应该采取优化的体外受精技术。如果通过精液处理抑或从睾丸和附睾中手术获取精子后,前进性精子活力仍不足0.5×106的话,应该采用卵胞浆内单精子注射技术。尽管已仔细地研究了当前的辅助生殖技术疗效,但是在采用卵胞浆内单精子注射技术以来,大型的“宏观问题”还从未被研究过。而且,在接受体外受精技术或者卯胞浆内单精子注射技术之前,待受精者应该通过严格的筛选,而且他们应该被清楚地告知我们在男性不育的遗传性以及辅助生殖技术的安全性方面的知识的局限所在。
简介:摘要本文报道1例男性乳腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)的临床病理特征和诊断要点。患者男,23岁,2009年发现左乳包块,2014年开始出现疼痛。镜下可见肿瘤细胞与周围乳腺组织边界尚清,肿瘤细胞主要呈筛状,部分区域为实体状,可见基底细胞样细胞及导管腔面上皮细胞2种细胞类型,间质黏液样变或玻璃样变性。基底细胞样细胞为主要组分,核圆形或成角,胞质稀少,细胞边界不清,间质内陷形成假腺腔;筛状结构间可见被挤压的导管结构,导管上皮细胞矮立方状,胞质嗜酸。免疫表型:基底细胞样细胞p63、MYB、细胞角蛋白(CK)5/6阳性;导管腔面上皮细胞E-cadherin、p120、CD117阳性,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2为阴性;Ki-67阳性指数20%。腺样囊性癌是一种非常罕见预后较好的发生在乳腺的浸润性癌,男性乳腺更加罕见。结合免疫组织化学染色可以明确诊断。