简介：

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简介：摘要目的观察双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术患者血流动力学和苏醒时间的影响.方法选择拟进行双膝关节置换术的老年患者共４０例,随机分为观察组和对照组,每组２０例.对观察组患者实施双侧股神经阻滞麻醉,对对照组患者实施全身麻醉.记录两组患者相关时间点的HR及MAP(平均动脉压),包括T１(麻醉前)、T２(全麻诱导前)、T３(全麻诱导)、T４(手术开始)、T５(手术开始６０min)、T６(手术开始１２０min)、T７(患者苏醒时),观察患者的心血管事件等的发生.观察患者的苏醒时间.结果两组患者均实现安全麻醉及手术.两组的HR及MAP在麻醉诱导之后均降低,手术的过程中均基本保持平稳,控制于正常范围内,两组进行同时点比较的结果无统计学差异,即P＞０．０５.观察组苏醒时间比对照组短,两组比较的差异有统计学意义(P＜０．０５).观察组患者术中有１０例应用了阿托品或者麻黄碱,３例应用降压药或者降心率药,手术结束当天出现嗜睡者１例,对照组上述三项数据分别是１６、７、６例,两组比较有统计学差异,P＜０．０５.结论双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术效果好,可以稳定患者血流动力学,缩短患者的术后苏醒时间.关键词股神经阻滞麻醉;老年;双膝关节置换术;血流动力学;苏醒时间AbstractObjectiveToobservetheeffectofbilateralfemoralnerveblockanesthesiaonhemodynamicsandrecoverytimeinelderlypatientswithdoublekneereplacementsurgery．Methodsatotalof４０elderlypatientswithkneereplacementsurgerywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,２０casesineachgroup．Thepatientsintheobservationgroupweretreatedwithbilateralfemoralnerveblockanesthesia,andthecontrolgroupweretreatedwithgeneralanesthesia．TheHRandMAP(meanarterialpressure)oftwogroupswererecorded,includingT１(preanesthesia),T２(generalanesthesia),T４(T３),T５(６０min),T６(１２０min),T７(SuXingshi),andobservedtheoccurrenceofcardiovascularevents．Observethepatient＇srecoverytime．Resultstwogroupsofpatientswereachievedsafeanesthesiaandsurgery．TwogroupsofHRandMAPweredecreasedafteranesthesiainduction,andtheprocessoftheoperationreＧmainedstable,controlinthenormalrange,thetwogroupswerecomparedwiththeresultsofnosignificantdifference,thatis,P＞０．０５．Therecoverytimeoftheobservationgroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．Observationof１０patientsweretreatedwithatropineorephedrinegrouppatients,３casesofapplicationofantihypertensivedrugsordropratemedicine,surgeryattheendofthedaysleepinessin１cases,controlgroup,theabovethreedataare１６,７,６cases,twogroupscomparedwithstatisticaldifference(P＜０．０５)．ConclusionbiＧlateralfemoralnerveblockanesthesiaintheelderlypatientswithdoublekneereplacementsurgery,canstabilizethehemodynamics,shortenthepatient＇srecoverytime．Keywordsfemoralnerveblockanesthesia;elderly;doublekneearthroplasty;hemodynamics;recoverytime中图分类号R３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５２３－０２

简介：摘要目的探讨分析肝硬化患者采取凝血酶原时间和血小板两种检测方式的价值。方法回顾分析本院2014年10月至2015年4月收治的300例肝硬化患者，根据患者的症状（即出血和未出血状况）将患者分为两组，分别为有血组和无血组，有血组147例，无血组153例，同时选取45例身体健康的作为对照组，检验其体内血液中的血小板和凝血酶原时间。将肝硬化患者的血小板数量和凝血酶原时间与对照组的血小板数量和凝血酶原时间做比较。结果检验后，肝硬化患者血液中的凝血酶原时间和血小板数量与对照组健康者体内血液中的凝血酶原时间和血小板数量相比，具有差异性，比较两组数据，数据存在显著差异，具有可比性（P<0.05）。结论患有肝硬化患者体内的血小板数量和凝血酶原时间都会有所变化，检测此两项，可为临床确诊提供有效依据。

简介：目的：探索阿德福韦酯（ADV）在不同时期联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性的高病毒载量的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法28例A组患者在开始治疗时给予ADV和聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗，29例B组患者开始只给予ADV治疗，在经过平均（11.8±3.2）w治疗使血清HBVDNA≤4lgIU/ml时，再加入聚乙二醇干扰素α-2a治疗，两组均治疗48w。结果两组基线HBsAg定量分别为（4583.2±1749.3）IU/ml和（4620.3±1812.4）IU/ml，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗结束时分别为[（759.4±72.3）IU/ml和（467.6±56.9）IU/ml，P±0.05]；A组HBsAg血清转换率和HBeAg血清转换率分别为7.1%和35.7%，显著低于B组的（20.7%和62.1%，P±0.05）；两组ALT复常率和HBVDNA阴转率无显著性相差（P＆gt;0.05）。结论对于HBeAg阳性的高病毒载量的慢性乙型肝炎患者，先经ADV治疗降低HBVDNA载量后再联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗，可能经济、有效。

简介：摘要目的探讨剖宫产护理中应用阶段性持续健康教育的效果。方法选取在我院接受剖宫产的产妇86例，随机分为观察组和对照组。

简介：摘要目的观察不同时间应用血府逐瘀汤对急性一氧化碳中毒大鼠模型中海马细胞脑红蛋白表达及神经元细胞凋亡的影响。方法腹腔注射纯CO制备急性一氧化碳中毒的大鼠模型，分别于造模后0.5h、2h、6h、12h、24h予血府逐瘀汤液24g(6m1)／(kg•d)灌胃，于造模后7d处死，断头取脑组织，采取免疫组化染色结合阳性细胞记数的方法观察各组大鼠海马区脑细胞脑红蛋白的表达的变化，用原位细胞凋亡法测定海马区凋亡阳性细胞数。对所得数据进行统计学分析。结果与模型组相比，各组大鼠海马脑红蛋白阳性神经元数目明显升高，与模型组相比差异有统计学意义(P<0.O1)；海马区凋亡细胞数目明显减少，与模型组相比差异有统计学意义(P<0.O1)。结论早期应用血府逐瘀汤可增强急性一氧化碳中毒大鼠海马区脑红蛋白表达，减少细胞凋亡，可能对一氧化碳中毒后神经细胞保护方面起重要作用，对预防一氧化碳中毒迟发性脑病提供治疗思路。