简介:摘要直肠癌外科治疗的技术和理念近年来发展迅速,但仍存在一些难点。在保证手术目标的基础上,通过创新和改良,使困难手术变得清晰、简便,从而缩短手术时间,降低风险,是结直肠外科医生追求的目标。本团队自2009年以来,针对直肠癌手术的难点,尝试进行术式改进和相关专利转化,具体包括:(1)逆行Miles手术(先行会阴部手术,再行腹腔镜手术)及相关专利[腹腔镜手术器械袋(专利号ZL201520442331.0)、超声刀辅助光源(专利号ZL20102 0137689.X)]。(2)经上下入路会师的低位直肠癌保肛根治术及相关专利[直肠冲水通气负压引流管(专利号ZL20152 0374385.8)、超声刀柄无菌连接套(专利号ZL20192 0648102.2)]。(3)经自然腔道取标本腹腔镜结直肠癌根治术(针对肿瘤距肛门20~40 cm、10~20 cm和5~10 cm进行分类处理)及相关专利[经自然腔道取标本装置(专利申请号ZL 2017101480141)、经自然腔道取标本薄膜套(专利申请号ZL 201921169857.0)]。外科医生是手术方式改进和手术器械创新的主角,应在实际工作中积极思考、勇于创新、总结成果、寻求转化,从而推动外科治疗的前进。
简介:摘要:精神科临床护理记录,既是检查和衡量护理质量的重要资料,又是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据,而且在法律上也有其不容忽视的重要性。目前我国大多数精神病医院均为封闭或半封闭式管理模式,住院患者大多数无家属陪护,患者一旦出现意外,极易引起医疗纠纷。而现行的医疗事故处理条例要求举证倒置,一旦出现纠纷,医疗、护理文书将是证明客观法律事实的直接证据。因此,不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治,引发医疗纠纷。因此,我们在日常工作中要做好一切记录,决不可因工作繁忙或其他原因而简化手续。现就精神科护理记录中存在的问题进行分析,并提出相应的改进对策。
简介:摘要目的总结首都医科大学宣武医院构建高水平临床研究平台的实践经验,并探讨临床研究平台管理模式,为国内正在建设临床研究平台的医疗机构提供参考与借鉴。方法临床研究平台以临床需求为导向进行顶层设计,构建包括循证医学专业团队疾病资源样本库、临床研究协同网络、研究型病房4个核心功能单元,平台服务于临床研究人员开展高质量的临床研究,为临床研究项目提供专业化、系统化服务及管理的技术支撑。结果医院围绕优势学科进行临床研究平台的顶层设计,专病特色突出的重点学科依托以"专家主导"模式,建立临床研究协同网络,开展多中心大规模人群队列研究;普通学科依托于"医院主导"模式建立的开放共享平台开展临床研究,两种模式互补并存,力图在充分发挥神经科学和老年医学示范作用的同时,以优势学科为引领带动普通学科向高水平发展。结论基于大型医疗机构建设高水平的临床研究平台,需要利用科学的管理手段,对医疗资源进行有效整合,实现医疗资源的优化配置和合理布局,从而推动医院向创新型医院发展。
简介:摘要:快速康复外科被临床称为加强康复路径或手术的快通道。是采取具有循证医学证据的、优化的患者围术期处理措施,整合微创手术 、 镇痛、麻醉等,临床多科 室进行合作,而麻醉在快速康复的各个环节中,包括患者术前宣教、 评估与优化、麻醉方式及用药、液体治疗、体温监控、术后镇痛等方面发挥重要作用,