简介:摘要多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是早期隐匿起病、进展迅速、晚期预后不良的中枢和自主神经系统变性病,属于α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)病,多见于中老年人。对于MSA的诊断目前仍缺乏特异性的方法,尤其是起病的早期阶段,主要通过病史和临床表现进行判断,神经病理学检查是诊断MSA的金标准,但是活检取材存在一定的困难和风险,往往不被患者接受,导致疑似MSA患者确诊困难。近年来,不少研究发现脑脊液和血液中标志物对于MSA的诊断、了解疾病机理和指导治疗、判断预后有一定帮助,本文将脑脊液和血液中的标志物在MSA诊断方面的研究情况展开综述,希望能为MSA的诊断以及与其他神经系统变性病的鉴别带来帮助。
简介:摘要糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的血管并发症,也是不可逆盲的主要原因之一,其特征是视网膜血管渗漏、新生血管形成和纤维增生。尽管目前DR的治疗方式多样,但大多针对疾病中晚期且疗效欠佳。因此,DR的早期诊断和精准治疗十分重要。近年来,DR相关生物标志物的研究发展迅速,在疾病的风险评估、早期干预及治疗中发挥重要作用。经典的DR生物标志物如糖化血红蛋白,已在临床实践中广泛应用。随着对DR发病机制的进一步了解,炎症类生物标志物、血管生成类生物标志物已被证实与疾病的发生和进展密切相关。同时,随着科技的不断进步,先进设备与技术为DR相关生物标志物的探索构建了广阔平台,组学类生物标志物、影像类生物标志物和人工智能的应用已成为研究热点,为实现DR早期准确诊疗做出了重要贡献。本文就DR发生与发展中相关生物标志物表达与测定的最新研究进展进行综述,以期为DR的高效防控与有效治疗提供新思路。
简介:糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)又称糖尿病肾小球硬化症,是1型和2型糖尿病主要的微血管并发症,也是引起终末期肾脏病(ESRD)的重要病因之一。近年来,随着全球范围内的糖尿病患者日趋增多,在西方国家DN已成为导致ESRD的首要病因,在我国这一比例也在逐年递增。在DN的发病早期主要表现为微量白蛋白尿(尿白蛋白排泄率30~300mg/d),而大量蛋白尿(尿白蛋白排泄率〉300mg/d)则预示该疾病的持续性恶化[1]。一旦进展至ESRD阶段时,很多患者须采取肾脏替代疗法,即透析或肾移植。可见,对早期DN给予有效诊断及治疗,对于延缓疾病进展具有重要意义。
简介:摘要随着我国人民生活习惯的改变和人口老龄化的到来,主动脉夹层的发病人数呈上升趋势。已知的主动脉夹层生物标志物如D-二聚体、C反应蛋白等多被用于在已经发生主动脉夹层的患者作为判断其严重程度和预后的标志,且缺乏特异性。对于存在主动脉夹层高危因素的患者,如能发现血液中早期的生物标记物包括蛋白质、microRNA等,对于评估主动脉夹层的发生概率和早期诊断或具有重要意义。本文对与主动脉夹层相关性较高的血液标志物进行综述,并对和其相关的预测主动脉夹层的诊断技术进行阐述和展望。
简介:目的在GEO(geneexpressionomnibus)和TCGA(thecancergenomeatlas)数据库中挖掘宫颈癌缺氧标志物并对其预后进行生存分析。方法利用GEO数据库中宫颈癌表达谱(GSE75034)缺氧组织和非缺氧组织中的数据进行差异性分析,再运用基因功能分析(geneontology,GO)与通路富集分析(kyotoencyclopediaofgenesandgenomes,KEGG)筛选出相关的通路和相关功能的基因,结合TCGA数据库中宫颈癌的数据对其预后运用KaplanMeier与Log-rank检验方法进行生存分析。结果显示有337个基因表达存在差异,缺氧组织中上调的基因有184个,下调的有153个。GO分析显示这些基因与免疫反应、炎症反应、细胞增殖、血管形成等有关;KEGG分析显示主要富集在TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路等。生存分析显示富集在HIF-1通路上的PAI-1、BCL-2、HK-2与宫颈癌病人预后相关,其中PAI-1、HK-2是预后的危险因素(均有P〈0.05),高表达组与患者生存期缩短相关,BCL-2是保护因素(χ^2=6.508,P=0.011),高表达组与患者生存期延长相关。结论PAI-1、BCL-2、HK-2可以作为宫颈癌缺氧生物标志物,与宫颈癌病人的预后相关,为后续的研究提供新思路。
简介:摘要抗N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体脑炎是一种自身免疫性脑炎,大部分患者的预后较好,但也有少部分患者可遗留记忆障碍等后遗症。早期免疫治疗是该病患者预后良好的关键因素。然而,目前该病在免疫治疗中的一个关键问题是缺乏病情监测和预后评估的生物标志物。因此,找到可以反映病情进展的生物标志物,对于指导诊疗、评估预后都有较为积极的意义。笔者现对近年来文献报道的抗NMDA受体脑炎患者脑脊液中异常升高的生物因子进行回顾性总结,以期筛选出有作为生物标志物潜力的生物因子。
简介:摘要:缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)作为最常见的脑卒中类型,会导致局部脑组织功能和代谢失调,甚至死亡,具有较高的致残率和致死率,而且越来越年轻化,给社会、家庭带来沉重的经济负担。因此,准确及时的诊断IS至关重要,近年来多项研究表明,血液生物标志物的检测可以为脑卒中的诊断提供重要的辅助诊断信息,用单一或多种血液生物标志物可以早期预测缺血性脑卒中的风险。临床上也利用一些检验指标提高脑卒中的治疗效率,血液生物标志物是IS值得研究和临床实践重要科学问题。血液生物标志物的研究将为IS的预测和诊断提供新视角和新依据,并可能提高IS的诊断效率。