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  • 简介:目的探讨多层螺旋CT辅助多平面重建技术在疝补片修补术后并发感染诊断中的应用。方法对2013年1月至2014年10月首都医科大学附属北京朝阳医院,因腹壁疝补片修补术后补片区域出现不适就诊患者82例,行多层螺旋CT检查,并进行薄层重建及多平面重建观察;测量补片周围渗出及软组织异常的范围,测量渗出的CT值。结果82例患者中,多层螺旋CT图像出现补片周围感染征象72例(87.8%);72例出现补片周围感染征象患者中,31例经多层螺旋CT检查考虑合并补片感染;31例患者中29例经手术证实为补片感染,诊断符合率93.5%;补片感染患者腹壁疝补片周围区域积液CT值高于排除补片感染患者,差异有统计学意义。结论多层螺旋CT辅助多平面重建技术,有助于评价疝补片修补术后补片周围感染的范围以及组织结构受累的程度,有助于下一步治疗方案的选择。

  • 标签: 体层摄影术 螺旋计算机 手术后并发症
  • 简介:摘要目的回顾并总结微小动脉瘤(直径≤3mm)的诊断和微创治疗经验,及3D-DSA在其中的作用。方法回顾性分析我科2010年8月至2012年7月,利用3D-DSA脑血管造影确诊的21例微小动脉瘤患者,分析诊断及治疗过程,总结微小动脉瘤的诊断及微创治疗经验,以及3D-DSA的应用体会。结果前交通动脉11瘤,后交通动脉瘤7例,椎-基底动脉动脉瘤3例,21例中介入治疗8例,均完全闭塞,夹闭10例,3例保守治疗,门诊随访,无一例死亡。结论对于微小动脉瘤,3D-DSA结合影像工作站重建,较传统2DDSA能明显增加其检出率及检出精确性,对手术评估及计划有着重要的临床意义,2DDSA结合3DDSA重建,可以认为是检出微小动脉瘤的“金标准”。

  • 标签: 颅内 微小动脉瘤 血管造影 介入治疗 手术夹闭
  • 简介:【摘要】目的:研究血清总IgE、嗜酸性粒细胞检测辅助诊断过敏性皮肤病的临床效果。方法:筛选本院2019年3月到2020年3月诊治的50例过敏性皮肤病患者作为研究对象,设为试验组,另筛选本院同时期进行常规体检的50例健康者作为对照组,应用全自动生化分析仪对两组受检者进行血清总IgE、嗜酸性粒细胞检测,并进行相关性分析。结果:试验组的血清总IgE、嗜酸性粒细胞水平均高于对照组,差异有统计学意义(P

  • 标签: 血清总IgE 嗜酸性粒细胞检测 过敏性皮肤病 诊断
  • 简介:摘要目的探讨计算机辅助检测和诊断(CAD)系统评估甲状腺结节是否应行细针穿刺活检的临床应用价值。方法收集2019年2月至10月哈尔滨医科大学附属第一医院106例欲行细针穿刺活检的甲状腺结节,进行CAD系统、高年资、低年资超声医师评估并按照美国甲状腺学会指南建议穿刺与否,以细针穿刺活检病理结果为“金标准”进行判读。若病理结果为恶性,则判定建议细针穿刺活检有意义;若病理结果为良性,则判定建议细针穿刺活检无意义,分别计算3种方式的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,比较3种方式的评估效能;按照结节大小将其分为3组:1.0 cm~<1.5 cm组、1.5 cm~<2.0 cm组和≥2.0 cm组,研究其对CAD软件评估甲状腺结节穿刺与否这一效能的影响,比较不同组的敏感度、特异度和准确性的差异。3种方式间及各组间差异的比较均采用McNemar检验法。结果CAD软件的评估效能与高年资医师相对比,CAD软件的敏感度低,而特异度高,差异均有统计学意义(71.2% vs 84.6%,P=0.039;77.8% vs 61.1%,P=0.049);CAD软件的评估效能与低年资医师相对比,其敏感度、特异度均高于低年资医师,差异均有统计学意义(71.2% vs 55.8%,P=0.021;77.8% vs 64.8%,P=0.039);CAD软件的评估准确性与高年资医师相近,但大于低年资医师(74.5% vs 60.4%),差异有统计学意义(P=0.001)。CAD软的评估效能与结节大小有关,当结节最大直径为1.0 cm~<1.5 cm时,CAD软件的敏感度最高(82.4% vs 40.0% vs 62.5%),差异具有统计学意义(P=0.027);当结节最大直径≥2.0 cm时,CAD软件具有最高的特异度及准确性(91.7% vs 80.0% vs 53.3%;84.4% vs 81.6% vs 48.0%),差异均具有统计学意义(P=0.023、0.002)。结论CAD系统能对甲状腺结节给出合理的细针穿刺活检建议,其评估准确性与高年资医师相近且高于低年资医师,结节大小能影响其评估效能。

  • 标签: 计算机辅助检测和诊断系统 甲状腺结节 超声检查 细针穿刺活检
  • 简介:【摘要】目的:比较γ-干扰素释放试验与结核抗体在肺结核病辅助诊断中的敏感性。方法:于2021年1月~2022年7月研究期间选择我院诊断的50例临床疑似肺结核病患者进行研究,均为其实施抗菌杆菌涂片检查,依据检查结果进行回顾性分析研究,将其分为阳组与阴组,并实施γ-干扰素释放试验与结核抗体辅助诊断。结果:临床疑似肺结核病患者中阳性30例(60.00%),阴性20例(40.00%);阳组数据分析结果显示γ-干扰素释放试验阳性17例(85.00%),高于结核抗体阳性9例(45.00%),并且存在明显的统计学差异,P<0.05;所有患者诊断对比结果显示γ-干扰素释放试验阳性38例(76.00%),高于结核抗体阳性20例(40.00%),并且存在明显的统计学差异,P<0.05;γ-干扰素释放试验阳性灵敏度76.00%,高于结核抗体阳性灵敏度40.00%。结论:肺结核辅助诊断中比对γ-干扰素释放试验与结核抗体,可以发现前者敏感度要明显高于后者,能够支持抗菌杆菌涂片检查工作开展,在临床诊断中具有重要的价值。

  • 标签: 抗菌杆菌涂片检查 结核抗体 γ-干扰素释放试验
  • 简介:【摘要】目的:探究使用64排螺旋CT高分辨扫描仪器针对肺结节患者进行诊断期间,辅助使用人工智能系统所产生的临床应用价值。方法:将在我院接受检查的80例肺结节患者纳入本次临床实验当中作为观察对象,通过抽签的方式将每40列纳入在参照组以及观察组当中,分别给予不同的检查方式并判断诊断效能以及检出率。结果:观察组患者的诊断效能显著高于参照组观察组,检出率高于参照组,p<0.05。结论:在针对肺结节患者诊断过程当中,使用64排螺旋CT高分辨扫描仪时,配合人工智能系统进行辅助检查所产生的价值更高。

  • 标签: 人工智能系统 64排螺旋CT高分辨扫描 肺结节
  • 简介:胃癌的预后极差,其死亡率居于所有癌症的第二位。尽管手术切除肿瘤是首选治疗方案,但术后死亡率仍高达60%以上。为了提高治愈性(RO)切除率,降低术后死亡率,延长生存期,提高生活质量,各国医学工作者进行了大量的研究。本文将对近年来胃癌新辅助治疗进展作一综述。

  • 标签: 胃癌 新辅助治疗 放化疗
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:摘要目的对临床常用的辅助用药的分类方式进行探索。方法;通过对现有的具有指导意义的药学专著对辅助用药基本情况进行查询,归纳总结出更加行之有效的辅助用药的范围以及分类方法。结果通过查询以及总结,对辅助用药的定义和范围的分类有了一定的想法,可以初步将我院辅助用药分为十个种类,来进行药品的管理工作。结论辅助用药的范围以及辅助用药的分类方法都需要在实际的临床工作过程中,不断地对其进行完善,使药品的管理更加规范化。

  • 标签: 辅助用药 药品分类 药品管理
  • 简介:研究目的研究人类辅助生殖(AHR)的围生期结局,明确出生结局和AHR需要进一步研究的领域,为优化产科处理和辅助生殖技术的咨询工作提供指南。研究结果文章比较了各种AHR技术的围生期结局,并与自然受孕者进行比较,有助于临床医师更好理解AHR相关的产科并发症、不良围生期结局、多胎妊娠、先天性结构畸形、染色体异常、基因印记疾病。证据来源使用合适的词汇和关键字(辅助生殖、辅助生殖技术、促排卵、胞浆内单精子显微注射、胚胎移植、体外授精)检索MEDLINE和Cochrane图书馆2005年1月至2012年12月的文献。研究结果并不只限系统综述、随机对照试验/对照临床试验和观察性研究,所有的2005年1月至2012年12月英语研究都包括在内,还包括根据书目查找的文章。定期更新检索,纳入了2013年8月之前的指南。灰色(未发表)的文献是通过查询卫生技术评估和卫生技术评估相关机构、临床实践指南的集合,临床试验登记处,以及国家和国际医疗专业团体而获得的。价值本文的的证据等级根据加拿大预防保健专责小组报告的标准评定(表1)。

  • 标签: 辅助生殖 辅助生殖技术 妊娠结局 多胎妊娠 基因印记 先天异常
  • 简介:

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  • 简介:Cerec、DCS、Procera和Cicero是今天CAD/CAM技术最具有代表性的4种。本文主要在探头,设计,适应范围,修复体的制作及应用范围等方面对这4种系统进行比较研究,并且说明其材料特性。这些系统在技术上存有明显的不同,并影响了临床的使用。

  • 标签: 计算机辅助设计 辅助制作 探头 设计 适应范围 修复体
  • 简介:目的:使用计算机辅助的方法来评价外科辅助上颌快速腭开展(SARME)术后的各种变化.如骨块位置变化、切开骨缝处新骨沉积、骨密度方面的区别。材料和方法:研究包括29位患者(18位男性,11位女性).平均年龄29岁(16~44岁).每位患者都施行包含LeFortⅠ型截骨的外科辅助上颌快速腭开展,在术前和术后6~8周都拍摄高分辨率CT。在术前术后CT数据配准后.我们构建了三维模型并进行重合。切开骨缝中的新骨沉积能通过专为该研究设计的可视化程序观察。骨密度的分析则是先将模型分为不同的勰剖区域,定性比较是通过一种特殊转换功能——直接体绘制程序完成.定量比较是通过各区域术前术后绘制的条形图完成。结果:通过计算机辅助分析证实.所有患者都实现了上颌骨的扩宽。4位患者显示术后发生了明显的上颌不对称。在切开骨缝中新骨沿着骨缝不规则沉积.但通常左右是对称的。切开的骨缝越对称.新骨生成也越对称。除2个病例外,其余病例的术后定性定量分析均显示Hounsfield值明显下降.前庭骨尤甚。结论:切开骨缝中新骨生成上的区别表明了不同的手术方法和扩弓器的种类对结果有影响。我们的结果显示SARME会导致骨密度下降.以前庭骨尤甚。计算机辅助分析是一种获取信息的方法。

  • 标签: 外科辅助上颌快速腭开展 上颌 扩弓器 骨密度 新骨生成 医学可视
  • 简介:摘要目的评价以干扰素诱导蛋白-10(IP-10)为靶标的新型结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测技术,即结核感染T细胞检测(PCR荧光探针法,简称IP-10.TB)在结核病辅助诊断中的性能,及该检测技术与结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)技术的一致性。方法2018年3月至2019年11月,在首都医科大学附属北京胸科医院前瞻性纳入疑似结核病患者,并募集结核分枝杆菌低感染风险人群。所有入组者同时行外周血IP-10.TB检测和T-SPOT.TB检测,受试者操作特征曲线计算两种检测技术的诊断价值,两种检测技术的一致性分析采用kappa检验,IP-10相对表达量和释放γ-干扰素的斑点形成细胞数量的相关性分析采用Pearson检验。结果纳入结核病患者235例、非结核病患者110例、结核分枝杆菌低感染风险人群153例进行最终分析。IP-10.TB检测(3/498,0.60%)和T-SPOT.TB检测(6/498,1.21%)获得的不确定结果比例差异无统计学意义(P = 0.32)。在489例有效检测标本中,IP-10.TB检测的敏感度和特异度分别为91.3%(95%CI 86.8%~94.6%)和81.1%(95%CI 75.8%~85.7%),其中结核分枝杆菌低感染风险人群中的诊断特异度为98.0%(95%CI 94.4%~99.6%);T-SPOT.TB检测的敏感度和特异度分别为93.0%(95%CI 88.9%~96.0%)和83.8%(95%CI 78.7%~88.1%),其中结核分枝杆菌低感染风险人群中的诊断特异度为100%(95%CI 97.6%~100.0%)。两种检测技术的诊断敏感度和特异度差异均无统计学意义(P>0.05)。两种检测技术的阳性符合率为91.0%(95%CI 87.5%~94.5%),阴性符合率为88.9%(95%CI 84.9%~92.9%),总符合率为90.0%(95%CI 87.3%~92.6%),一致性检验kappa值为0.80(95%CI 0.75~0.85,P<0.001)。结论IP-10.TB检测具有与T-SPOT.TB检测一致的诊断性能,可用于结核病辅助诊断

  • 标签: 结核 分枝杆菌,结核 干扰素诱导蛋白-10 γ-干扰素释放试验
  • 简介:摘要目的分析探讨联合检测同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白对急性心肌梗死患者辅助诊断的意义。方法选择2013年1月至2015年9月确诊为急性心肌梗死疾病的患者75例设为实验组,选择75例同期进行体检健康者设为对照组,同时检测纳入人群的人血清中的同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白浓度水平,统计分析结果。结果实验组的血清同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白浓度水平均明显高于对照组,具有统计学意义的差异(P<0.05);实验组患者的同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白的敏感性均超过85%,且两者之间无统计学差异(P>0.05),联合两项指标检测敏感性明显高于单项检测,均具有统计学意义的差异(P<0.05),但特异性有所降低。结论同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白对于辅助诊断急性心肌梗死疾病具有一定的临床意义,联合检测能有效提高敏感性,降低漏诊概率。

  • 标签: 急性心肌梗死 同型半胱氨酸 缺血修饰白蛋白
  • 简介:摘要目的探讨MRI多模态成像在炎性乳腺癌早期诊断和新辅助化疗后疗效评估中的价值。方法纳入36例临床确诊的炎性乳腺癌患者,分析乳腺MRI形态学、血流动力学及功能成像特征。其中11例患者同时进行了初诊时和新辅助化疗后MRI检查,分析新辅助化疗前后MRI影像征象的变化,并与术后病理结果对照,分析MRI评估新辅助化疗疗效的效能。结果36例患者,共38侧患乳,首诊MRI检查均可见患乳渗出广泛,皮肤异常增厚、强化;37侧患乳(97.4%)癌灶累及2个以上象限,25侧患乳(65.8%)乳内癌灶强化方式为非肿块样强化;33例(86.8%)患侧腋窝淋巴结肿大;MRI功能成像显示所有患者病变区域弥散受限,异常高灌注。与术后病理对照,MRI对术前乳内癌灶残留情况、脉管癌栓评估敏感度和特异度较高。结论MRI多模态成像可用于炎性乳腺癌的早期诊断以及预测、评估炎性乳腺癌新辅助化疗的疗效。

  • 标签: 炎性乳腺肿瘤 磁共振成像,弥散 肿瘤辅助化疗 动态增强
  • 简介:目的观察反射式共聚焦显微镜对不典型银屑病的诊断意义。方法将3例皮损不典型、可疑银屑病的皮损进行反射式共聚焦激光扫描显微镜(reflectanceconfocalmicroscopy,RCM)扫描,同时行组织病理检查。结果3例患者的RCM图像均具有Munro微脓肿及银屑病样增生模式,与组织病理改变相互对应,符合寻常性银屑病的改变。结论反射式共聚焦激光扫描显微镜对不典型银屑病的诊断具有辅助诊断意义,给疾病的诊断与鉴别提供新的方法和思路。

  • 标签: 银屑病 皮损 反射式共聚焦显微镜
  • 简介:摘要目的探讨18F-AV45 PET/CT脑显像中视觉分析、标准摄取值比值(SUVR)对不同认知障碍患者大脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积情况的评估以及临床辅助诊断价值。方法自2018年12月至2019年7月共纳入47例(名)受试者,包括5名[男3名、女2名,年龄(58±13)岁]健康人对照(NC)、8例[男2例、女6例,年龄(66±10)岁]阿尔茨海默病(AD)患者和34例[男16例、女18例,年龄(70±7)岁]轻度认知障碍(MCI)患者。对所有纳入者行18F-AV45 PET/CT检查,进行视觉分析,并计算SUVR。对视觉分析和SUVR的诊断效率采用McNemar检验比较,一致性采用Kappa检验分析;组间比较采用单因素方差分析及Welch检验。另外,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析获得SUVR的最佳界值。结果SUVR和视觉分析评估的全部受试Aβ沉积阳性率分别是46.81%(22/47)和38.30%(18/47),差异无统计学意义(χ2=33.15,P>0.05),一致性较好(Kappa=0.83)。以临床诊断为"金标准",视觉分析与SUVR均可鉴别AD和NC:灵敏度分别为7/8和8/8,特异性均为5/5(χ2=9.48,P>0.05),一致性较好(Kappa=0.84)。SUVR定量分析可以鉴别AD与NC组、AD与MCI组,组间SUVR差异有统计学意义(F值:3.99~8.79,均P<0.01),无法鉴别NC与MCI组(均P>0.05)。ROC曲线分析示,楔前叶SUVR>1.08对AD与NC的鉴别诊断效能最高;侧颞叶SUVR>1.06是鉴别AD与MCI的最佳界值。结论在18F-AV45 PET/CT显像中,视觉分析与SUVR定性判断大脑Aβ沉积能力一致,而SUVR定量分析可以辅助鉴别AD与NC、AD与MCI。

  • 标签: 阿尔茨海默病 认知障碍 淀粉样蛋白 正电子发射断层显像术 体层摄影术,X线计算机
  • 简介:【摘要】目的:探索精神分裂症开展眼动检测仪方法对病症的辅助诊断优势与结果精确性。方法:筛选我院收治的精神分裂症患者支撑本次研究(患者均于2021年1月-12月时间段入院),将患者纳入观察组(40例),同时筛选同时期医院收治的健康体检者,纳入对照组(40例),对两组患者运用眼动检测仪开展检查,观察两组患者15s内的凝视点数以及反应性探索评分情况,对患者病症进行诊断。结果:观察组各项指标(NEF、RSS)与对照组相比存在明显差异性,(P<0.05)。观察组治疗两周后NEF(27.16±1.33)个,RSS(5.36±0.34)分,指标相比治疗前得到改善,差异限制(P<0.05)。结论:精神分裂症患者开展眼动检测仪辅助诊断效果较为明显,可以明确患者症状情况,研究眼球规律变化,支撑患者病症诊断,具有较高的应用价值,值得推广。

  • 标签: 精神分裂症 眼动检测仪 凝视点数 反应性探索评分