简介:摘要目的结核性胸膜炎是胸膜对结核菌的高度变态反应时产生的胸膜炎症反应。是一种常见的结核性疾病。临床经过胸腔排液,化验检查,明确诊断抗结核治疗一般均有效。但是近几年我们发现胸水培养阳性的结核患者,应用抗结核治疗,效果在治疗前2月不佳,病情反复,发热不退,胸水难消失。方法采取回顾方法,观察病例为2008年1月至2012年3月30日我院呼吸科住院病人86例胸膜炎,经胸水结核菌培养阳性,其中全耐5例。耐3种14例。2种12例,耐1种15例敏感40例。治疗用药,开始用药均为异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,盐酸已胺丁醇,口服。丁胺卡钠静点,激素使用,最短1天5mg地塞米松,最长40天。结论胸水培养阳性的结核性胸膜炎临床特点与胸水培养阴性点;发热不退或反复出现,持续时间长,达2月以上。使用激素不易控制发热,胸腔积液反复不易消退,胸膜易出现肥厚,包裹,粘连,抗结核治疗效果不佳。一般情况等药敏出来后调整用药后才好转。因此住院患者如果是胸膜炎病人。在治疗中发热无好转,或体温下降后又重新升高。应该考虑这个患者可能胸水培养阳性,有可能耐药。
简介:摘要目的探讨小儿感染性心内膜炎的临床特点,提高临床诊治水平。方法对我院自2007年5月~2011年3月收治的60例感染性心内膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨病因、临床特征、致病微生物、治疗效果等。结果(1)致病菌主要为链球菌、葡萄球菌及真菌,血培养阳性率为71.7%;(2)超声心动图检查,发现赘生物37例,占61.7%;(3)基础疾病中以主动脉瓣合并二尖瓣病变最为常见,占35.0%;其次为室间隔缺损及二尖瓣脱垂,分别占21.7%、8.2%;(4)临床表现以发热、食欲低下、皮肤瘀斑等为主;(5)本组60例患儿内科保守治疗54例,手术治疗6例;好转出院44例,占73.4%,放弃治疗5例,占8.3%,院内死亡11例,占18.3%。结论小儿感染性心内膜炎临床特征较以往比较发生改变,应积极采取药物控制及手术治疗,降低致死率。
简介:摘要目的总结结核性胸膜炎合并肺结核的治疗方法和疗效评价。方法回顾性分析100例结核性胸膜炎合并肺结核患者的临床资料。结果结核性胸膜炎合并肺结核时,胸水吸收缓慢,易并发胸膜肥厚、粘连和多房性包裹性胸腔积液。结论强有力的抗结核治疗、积极胸腔穿刺抽液和抽液后胸膜腔内注药是治疗的有效方法。
简介:摘要目的观察尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎所致多房小腔、胸膜增厚粘连的效果。方法伴有多房小腔和胸膜增厚粘连形成的结核性渗出性胸膜炎患者39例,随机分为治疗组20例和对照组19例,治疗组于每次胸水引流后注入尿激酶20万U,每周2次;对照组每次胸水引流后注入地塞米松10mg,每周2次,其它治疗相同。结果治疗组引流胸液总量较对照组多(P<0.01);引流次数较对照组少(P<0.01);胸液完全吸收时间较对照组缩短(P<0.01);多房小腔及胸膜增厚粘连较对照组明显吸收减轻(P<0.05)。结论尿激酶胸腔内注入能治疗结核性渗出性胸膜炎所致多房小腔和胸膜增厚粘连。