简介：摘要肝脏巨大占位性病变的治疗手段主要以手术切除为首选，术中分离巨大占位时因分离困难及间断多次阻断肝门，往往出血量大，血压波动剧烈，而合并其他重大脏器基础疾病的病患更是加大了围手术期精准医疗管理的难度。本案例报道的是1例既往行右侧全肺切除术及缩窄性心包炎右侧心包切除术的肝脏巨大占位切除术的麻醉处理。

简介：【摘要】 目的 探讨膀胱肿瘤铥激光切除术的围手术期护理。 方法 回顾分析非肌层浸润性膀胱癌接受经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术的患者 52例，总结围手术期护理经验。 结果 52例患者术后留置导尿管期间，有 7例出现阵发血尿，无二次手术止血病例；发生膀胱痉挛 10例，均为男性，解痉治疗后症状均有不同程度缓解。留置导尿管时间最长 9天，最短 3天，平均 6.19天。所有患者拔除导尿管后均排尿通畅，尿色清亮，恢复情况良好，均顺利出院，住院时间最长 14天，最短 5天，平均 9.16天。 结论 膀胱肿瘤铥激光手术配合优质的围手术期护理，有利于患者快速康复。

简介：【摘要】目的：观察分析对胆结石患者开展腹腔镜胆囊切除术的应用与效果。方法：纳入我院 2017 年 2 月至 2019 年 4 月期间收治的胆结石择期行手术治疗的患者 118 例为观察对象，根据患者手术顺序及编号随机分为观察组（ 59 例）及参照组（ 59 例），参照组患者开展小切口胆囊切除术治疗，观察组患者开展腹腔镜胆囊切除术治疗，对两组患者手术及临床治疗情况，围术期并发症情况进行评定比较。结果：观察组患者术中出血量、术后肠道功能恢复时间均显著少于参照组（ P ＜ 0.05 ），术后 24hVAS 评分显著小于参照组（ P ＜ 0.05 ），观察组患者围术期并发症率发生率显著低于参照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果确切，能够有效减小手术创伤，降低术后并发症风险，应用价值高。

简介：【摘要】目的：观察腹腔镜下阑尾切除术中优质护理的应用价值。方法：本文随机筛选2017年1月-2020年10月期间在我院接受腹腔镜下阑尾切除术治疗的30例患者作为研究对象，根据随机数字表法进行分组护理治疗，分成对照组和观察组各15例，两组患者围手术期分别实施常规护理、优质护理干预，将最终两种不同护理方式的临床应用效果进行详细对比。结果：护理后同对照组数据比较发现，观察组患者焦虑情绪得到显著改善，依从性明显增强，患者术后排气时间均较短，患者术后疼痛程度较轻，并发症发生率较低，组间指标数据对比差异显著，经计算两组数据差异达到统计学意义标准(P＜0.05)。结论：对腹腔镜下阑尾切除术患者围手术期开展优质护理干预，能够获得较好的临床护理干预效果，提高疾病治疗效率，减少患者并发症发生几率，促进患者术后身体恢复速度。

简介：摘要括约肌间切除术(ISR)作为超低位直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术的补充术式，已有20多年的临床发展历史，通过切除部分或全部内括约肌及联合纵肌，在满足R0切除的前提下保留外括约肌、肛提肌及部分内括约肌，从而保留部分肛门功能。本文就ISR手术的适应证、解剖学生理学基础及其治疗结局作一综述。

简介：摘要胰瘘是胰体尾切除术后最常见的并发症。随着国内外指南及共识性文献对胰瘘定义的标准化，胰瘘及其分级与患者临床转归的相关性更为密切。胰体尾切除术后胰瘘风险因素评估、预测模型建立、胰腺断端处理方式等为目前热点课题。随着腹腔镜及机器人手术在胰体尾切除术中的广泛开展，胰腺离断及残端处理方式的选择更加复杂多样，手工缝合还是器械闭合，仍无统一规范，应视胰腺离断部位的质地、厚度、是否合并炎症等个体化选择。

简介：摘要：目的：探讨 116例原发性腹膜后肿瘤切除术围手术期护理的效果。方法：对我院 116例原发性腹膜后肿瘤切除术患者展开围手术期护理干预，观察患者的护理效果。结果：所有患者无并发症出现，无复发病例， 1、 3年和 5年的生存率为 100%。结论：对原发性腹膜后肿瘤切除术展开围手术期护理干预效果显著，可以降低患者的并发症发生率和复发率，还可以提高患者的生存质量，值得临床推广使用。

简介：摘要肝门部胆管癌(HCCA)是一种预后极差的胆道恶性肿瘤，术前影像学目前对其分期的准确性较低，根治性手术切除是唯一可能的治愈选择。腹腔镜技术在HCCA治疗中的应用还处于探索阶段，其手术安全性、根治性尚有很多争议。本文回顾性分析了腹腔镜下HCCA切除术的研究现状。

简介：摘要目的：评价球结膜部分切除术治疗球结膜松弛症患者溢泪的安全性和有效性。方法：回顾性系列病例研究。对2015年6月到2017年12月在陆军军医大学附属西南医院眼科确诊为结膜松弛症并伴有溢泪症状，接受部分结膜切除手术治疗且完成随访的27例（27眼）进行统计分析。所有患者的结膜松弛症均为Ⅲ级或以上，接受球结膜部分切除术后，观察患者自觉症状及结膜脱垂体征变化。采用配对t检验比较术前及术后1、6、12个月泪膜破裂时间变化以及术前和术后6个月的下泪河高度变化。结果：术后患者的溢泪症状均消失。拆除结膜缝线后未见切口处的结膜裂开。至术后平均15个月的随访期间，裂隙灯显微镜检查未见结膜松弛症复发。术后随访各时间点泪膜破裂时间均显著提高（P<0.001），术后12个月下泪河高度较术前提高（t=-14.642，P<0.001）。结论：切除松弛脱垂的球结膜，间断缝合球结膜切口，并固定于浅层巩膜上，可有效避免手术中结膜撕裂和术后结膜切口裂开等手术并发症，能够改善患者的溢泪，一定程度上稳定泪膜，且安全、有效。

简介：摘要： 目的 ：研究肝切除术治疗肝癌合并肝硬化患者的护理措施及效果。 方法 ：选取 2018 年 10 月— 2019 年 10 月在医院接受肝切除术治疗的 88 例肝癌合并肝硬化患者并随机分为人数相同的两组（ n=44 ），分别进行常规护理（对照组）和综合护理（研究组），对比两组护理效果。 结果 ：研究组患者情绪改善情况及护理满意度均由于对照组， P<0.05 。结论：综合护理在肝切除术治疗肝癌合并肝硬化患者护理中有着良好的应用效果，可以改善患者情绪，提升患者护理满意度，值得大力推广和引用。

简介：摘要目的了解腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者生活质量、术后并发症情况。方法采用胃肠道疾病患者生活质量指数(GIQLI)量表(修改版)，电话随机随访2013年10月至2017年10月南京医科大学附属南京医院收治的319例LC患者术前术后各项指标，并进行对比分析。结果患者自觉症状、生理功能状态、GIQLI评分术后较术前下降(均P<0.05)，术后主要并发症为腹泻(53.9%)、体力下降(30.1%)、腹胀(25.4%)、疲劳(26.9%)和腹痛(11.0%)等。体力下降、疲劳感和腹痛的患者中，分别有60.4%、55.8%和51.4%伴有腹泻。但严重并发症的发生率较低。结论LC患者术后生活质量有所下降，其中主要并发症为腹泻，疲劳感、体力下降、腹痛等，但严重并发症的发生率较小。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜下子宫次全切除术及护理配合的措施，并分析其效果。 方法：选取于 2018 年 8 月 -2019 年 10 月期间在我院行腹腔镜下子宫次全切除术治疗的 66 例患者作为本次的研究对象，对以上患者的手术及护理资料进行回顾性分析。 结果：所有患者均手术成功，手术时间为 42-95min ，平均 （ 62.53±6.58 ） min ；术中出血量 45-98ml ， 平均 （ 71.52±6.66 ） ml ；术后当日有 8 例患者出现穿刺孔少量渗血，对患者进行更换敷料等处理后未再发生出血情况； 48h 的尿管留置时间，所有患者均在术后 48h 内排气，并且能够下床适量活动，术后住院时间为 4-9d ， 平均 （ 5.11±0.52 ） d 。 结论：在腹腔镜下子宫次全切除术过程中给予患者精心、科学、全面的护理配合能够大大提高手术效果，对促进患者术后康复等具有重要作用，值得借鉴。

简介：【摘 要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合措施及体会。方法：将 2018年 1月 ~2019年 6月与我院行腹腔镜下胆囊切除术的 92例患者为研究对象，根据入院时间将其分为观察组（ 46例）和对照组（ 46例），分别给予两组患者手术室配合护理干预及常规护理干预，对比两组术后康复情况及并发症发生率。结果：观察组患者术后疼痛情况更轻，平均住院时间更短，且术后并发症发生率更低， P＜ 0.05，数据对比存在统计学意义。结论：手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术患者中应用效果显著，可加快患者恢复进程，降低术后并发症发生率，值得临床推广使用。

简介：摘要目的深入了解垂体腺瘤患者在诊断、手术、院外康复等不同阶段的信息需求，为后续构建信息支持策略提供依据。方法采用描述性质性研究方法，通过目的抽样选取2017年7月—2018年7月在苏州市某三甲医院神经外科收治的初次接受垂体腺瘤切除术的14例患者为研究对象，深入访谈记录其诊疗阶段中出现的困惑与信息需求，运用内容分析的策略对访谈资料进行分析。结果共提炼出5个主题，即"我究竟得了什么病""我这么难受该怎么办""我的这些症状正常吗""术后都这么久总该恢复了吧"和"后面我还要怎么做"。结论在垂体腺瘤患者的诊疗过程中，医务人员应根据患者在各个时期面临的困惑和信息需求，在共性指导的基础上，提供详细的个性化信息支持。

简介：摘要膀胱癌是常见的恶性尿路上皮肿瘤，根治性膀胱切除术后阴茎勃起功能障碍、生育功能丧失及尿控功能障碍发生率极高，严重降低了年轻膀胱癌患者的生活质量。保留生育功能的改良根治性膀胱切除术是对传统手术方式的创新，本文结合国内外研究进展，对该术式患者的选择、手术方式，以及术后肿瘤控制、尿控、性功能和生育功能等方面进行综述。

简介：【 摘要 】 目的 ：观察开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床治疗效果。 方法 ：选取我院 2017 年 9 月 ~2019 年 9 月收治的急性阑尾炎患者 80 例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各 40 例。其中观察组采用开腹阑尾切除术，对照组采用 保守治疗 。将两组患者 治疗后临床疗效以及身体康复情况 进行观察对比。 结果 ： 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（ P ＜ 0.05 ）；观察组患者各项临床指标明显高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ： 为急性阑尾炎患者实施开腹阑尾切除术治疗，有效提高了患者的治疗效果，使得患者术后疼痛程度降低，值得推广应用 。

简介：摘要目的评价目标导向液体治疗对肺叶切除术患者的肺保护作用。方法择期全麻下拟行肺叶切除术患者80例，年龄35～64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n＝40)：C组维持MAP 65～90 mmHg，CVP 8～12 cmH2O，尿量>0.5 ml·kg－1·h－1；G组实施目标导向液体治疗，维持CI>2.5 L·min－1·m－2，SVV≤11%。分别于气管插管术后即刻(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气1 h(T3)和术毕即刻(T4)时记录气道峰压(Ppeak)和气道平台压(Pplat)，并于上述时点和术后24 h(T5)时抽取桡动脉血样行血气分析，测定肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)。于T1和T4时收集支气管肺泡灌洗液和颈内静脉血样，测定IL-6和IL-10浓度，并计算IL-6/IL-10比值。使用超声测量下腔静脉呼吸变异指数(IVCrvi)。记录患者术中总输液量、胶体液用量、尿量和术中出血量情况，记录住院时间。结果与C组比较，G组T2-4时Ppeak和Pplat、T2-5时A-aDO2、T4时肺泡灌洗液IL-6浓度和IL-6/IL-10比值降低，总输液量和尿量减少，胶体液用量增加(P<0.05)。结论目标导向液体治疗可改善肺叶切除术患者术中呼吸动力学，抑制肺部炎症反应，改善肺功能。

简介：摘要：目的：探究对 子宫腺肌症全子宫切除术进行全程优质护理的效果。方法： 选取 2018 年 1月至 2020 年 2 月期间收治的 88 例应用全子宫切除术治疗子宫腺肌症患者，随机均分为对照组与研究组，比较两组患者的 护理满意度以及 生活质量评分。结果： 对照组患者护理满意度低于研究组（ P＜ 0.05）； 研究组患者护理后生活质量评分高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：借助临床全子宫切除术治疗子宫腺肌症期间，可采取优质护理干预，提升患者护理满意度，优化患者生活质量，因此在临床护理中具有推广价值。

简介：　　 [摘要 ] 目的 讨论对于结肠癌患者行改良右半结肠切除术治疗的临床疗效并对其进行安全性分析。方法 于 2017—2019年间在该院进行治疗的结肠癌患者中方便抽取 100例作为研究对象，对对照组患者行传统手术方式治疗，对试验组患者行改良右半结肠切除术治疗，对比观察两组患者的并发症出现率及相关手术指标。 结果 试验组患者的出现感染、脏器损伤及出血的癥状显著低于对照组患者，试验组患者的并发症感染、脏器损伤及出血出现率为 6.00%（ 3/50），对照组患者的并发症感染、脏器损伤及出血出现率为 28.00%（ 14/50），两组患者进行对比，组间差异有统计学意义（ χ2=8.576， P<0.05）。 结论 对结肠癌患者行改良半结肠切除术可以减轻患者的痛苦，减少患者术中出血量及手术操作时间，且临床疗效显著，患者的并发症出现较少，有效的减弱了患者术后癌细胞随淋巴扩散转移的几率，临床应用效果显著，值得推广。  　　 [关键词 ] 改良右半结肠切除术 ;结肠癌 ;临床效果  　 [Abstract] Objective To discuss the clinical efficacy and safety of modified right hemicolectomy for colon cancer. Methods from 2017 to 2019, 100 cases of colon cancer patients in the hospital were selected as the study object. The patients in the control group were treated with traditional surgical methods, and the patients in the test group were treated with modified right hemicolectomy. The incidence of complications and related surgical indicators were compared between the two groups. Result The symptoms of infection, organ injury and bleeding in the experimental group were significantly lower than those in the control group. The incidence of complication infection, organ injury and bleeding in the experimental group was 6.00% (3 / 50), and that in the control group was 28.00% (14 / 50). There was a significant difference between the two groups (χ 2 = 8.576, P < 0.05) ) Conclusion modified hemicolectomy can reduce the pain of patients with colon cancer, reduce the amount of bleeding and operation time, and the clinical effect is significant, the complications of patients are less, and effectively reduce the rate of cancer cell metastasis with lymph node diffusion after operation. The clinical application effect is significant, which is worth promoting.