简介：摘 要：以车体车顶为研究对象，将落石简化为刚性球体，车厢为弹塑性材料，基于非线性有限元软件LS-DYNA，从落石冲击位置下方节点的位移、速度及加速度、落石的冲击坑、落石冲击力等角度出发，对比分析了冲击角度的不同对车厢顶棚结构动力响应的影响。分析结果表明：落石的冲击角度越小，冲击起始位置产生的垂向位移和垂向速度越大；落石的冲击坑呈现出一定的规律性；最大落石冲击力随着落石的冲击角度的增大而减小，对应的冲击历程也逐渐缩短。该结论可为今后列车结构在落石冲击作用下的安全设计提供参考。

简介：摘 要：城镇化建设速度的加快，让公路工程获得大众广泛关注。路基属于公路工程的主要构成，路基施工质量决定着公路工程的稳定性、安全性。对此，要确保公路路基工程的施工质量，运用各种有效的施工技术，保障公路路基稳固性。将冲击碾压施工技术用于公路路基工程当中，可切实增强施工质量，确保整体的道路安全，让路基的承载力有所提升。基于此，本文主要分析冲击碾压施工技术在公路路基工程中的运用策略，希望能够为大家带来一些参考。

简介：[摘要]目的:探讨低温冲击治疗能否有效减轻激光脱毛患者术中疼痛程度，及其降低不良反应的发生率能力。方法:收集2020年4~2021年10月于我院就诊的多毛症患者，总数为80例，主要包括腋窝和小腿部，分别为40例。其中，腋窝组患者的平均年龄为(27. 3±7.5)岁，而小腿组患者平均年龄为(28.3+6.8)岁。采取自身半侧对照的方法，将左侧视为对照侧，直接使用激光治疗方法进行处理，在术前不采取特殊的镇痛措施;将右侧视为观察侧,使用低温冲击镇痛仪进行治疗，间断式喷扫2 分钟，然后利用激光治疗应用视觉模拟评分表(isual analogue scale,VAS)，对患者术中疼痛进行测量，并对术前冰敷降温治疗后、术后即刻、术后10、15和20分钟进行比较评价。于术后2d、7d、1个月，采用电话随访方式，对患者术区皮肤温度进行记录，并收集患者治疗满意程度。结果:对照侧术中疼痛VAS评分与观察侧比较，数值较高，差异具有统计学意义(p

简介：【摘要】目的 探讨认知行为护理联合减压训练对青光眼患者应对方式及心理韧性的影响。方法 选择2020年6月～2021年7月自愿到科室接受治疗的102例背光眼患者为研究对象，按照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，每组各51例，对照组患者给予常规护理，观察患者给予认知行为护理联合减压训练。评估两组患者护理前后疾病应对方式及心理韧性变化。结果 观察组患者护理干预后应对方式中积极面对评分高于对照组，回避、屈服评分低于对照组（P＜0.05），同时心理韧性相应评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 青光眼患者运用认知行为护理联合减压训练可改善应对方式，提高心理韧性，是较为有效的护理方案。

简介：摘 要：小微零售企业对经济发展和社会稳定发挥着关键作用，然而新冠肺炎疫情的爆发对其生产经营产生了严重冲击。受疫情持续扰动影响，小微零售企业面临着市场需求疲软、供应链不稳定、消费习惯改变、政策帮扶减弱等众多挑战，企业陷入经营困境。本文基于组织韧性视角探究新冠肺炎疫情下小微零售企业发展出路，从拥抱数字化转型、发扬企业家精神、加大政策扶持力度三方面提出对策建议，以帮助小微零售企业塑造组织韧性、摆脱疫情危机。

简介：[摘要]目的：分析距下关节制动术在治疗儿童柔韧性扁平足中的矫形效果。方法：选取我院2020年9月～2022年8月收治的儿童柔韧性扁平足患儿66例作为研究对象，患儿均采用距下关节制动术进行治疗，为患儿进行随访，分析患儿并发症发病率、手术前后位片距跟角、距-第一跖骨角、侧位片距骨倾斜角、距骨-第一跖骨角变化等。结果：患儿手术治疗后未出现严重并发症，有2例患儿手术出现疼痛，几日后小时，患儿的扁平足足弓塌陷问题得到有效的改善，足部的疼痛感消失。手术后，患儿的后位片距跟角、距-第一跖骨角、侧位片距骨倾斜角、距骨-第一跖骨角变化均低于手术前，Maryland评分则相比手术前有明显提高，手术前后上述指标对比存在较大差异，P＜0.05统计学有意义。结论：为儿童柔韧性扁平足患儿实施距下关节制动术进行治疗，手术对患儿造成的创伤较小，因此术后并发症较低，矫形效果良好，有效帮助患儿恢复了足部功能，因此距下关节制动术对改善柔韧性扁平足有极好的效果。

简介：摘要：小学生处于生理与心理发展的重要阶段，其积极生命观的形成对于健康成长意义重大。文章以德化县某小学学生心理现状分析为例，通过分析比对得出小学生心理韧性现状，并针对性地提出了要“重视小学生的挫折教育，提高其心理韧性；为学生营造良好的生活、学习氛围，有效提升学生心理韧性”两个应对措施。

简介：摘要目的调查创伤性骨折患者事件冲击程度现况并分析其影响因素。方法本文为横断面调查研究。采用便利抽样法，选择2020年6月—2021年6月甘肃省人民医院骨科收治的190例创伤性骨折患者为研究对象，采用一般资料调查表、事件冲击量表、心理弹性量表、一般自我效能感量表进行问卷调查。采用多重线性回归分析探讨创伤性骨折患者事件冲击程度的影响因素。结果本研究共发放190份问卷，回收有效问卷177份，有效回收率为93.2%。177例创伤性骨折患者的事件冲击量表总分为（28.33±16.92）分，其中经验再现维度得分为（13.90±8.51）分，逃避反应维度得分为（14.10±8.52）分。多重线性回归分析结果显示，创伤原因、性别、一般自我效能、心理弹性是创伤性骨折患者事件冲击程度的影响因素（P<0.05）。结论创伤性骨折患者事件冲击程度处于轻度水平，患者的性别、一般自我效能、心理弹性、创伤原因是影响患者事件冲击程度的重要因素。患者创伤后临床医护人员应及时评估其心理创伤程度，根据影响因素采取个体化的心理干预，以降低患者的心理创伤程度。

简介：摘要目的比较电磁式及液电式冲击波治疗肩周炎的疗效情况，以求为肩周炎的治疗寻找一种安全、有效且患者依从性高的治疗方案。方法选取于2016年6月至2020年6月在广州市第一人民医院康复科门诊或者住院接受肩周炎相关治疗的患者88例（女性患者49例、男性患者39例，年龄45～75岁），简单随机均分成采用电磁式冲击波源（研究组）及液电式冲击波源（对照组）进行治疗，每周治疗1次，共3次，并均辅予常规功能康复。评定并记录治疗前及治疗1、2、3周后的疼痛及肩关节活动度评分。计量资料组内治疗前后差异采用单因素方差分析进行比较，组间采用独立样本t检验进行比较，计数资料采用χ2检验。结果两组患者年龄、性别、体质量、心率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。研究组患者在治疗前及治疗3周后的疼痛和肩关节活动度评分分别为（2.11±0.25）分、（0.89±0.43）分和（2.54±1.02）分、（1.02±0.87）分，差异均有统计学意义（P=0.003、0.007）。对照组患者在治疗前及治疗3周后的疼痛和肩关节活动度评分分别为（2.03±0.29）分、（0.90±0.35）分和（2.55±1.15）分、（1.01±0.79）分，差异均有统计学意义（P=0.001、0.014）。研究组和对照组组间在治疗过程中的3个时间点（治疗1、2、3周后），其组间的疼痛评分和肩关节活动度评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论电磁式和液电式冲击波在治疗肩周炎方面有相同的安全性及有效性，但电磁式冲击波的磁场及能量输出稳定且不产生电火花及噪声，因此更值得临床推广。

简介：摘要目的观察液压扩张联合放射式体外冲击波治疗肩周炎的疗效。方法选取肩周炎患者132例，采用随机数字表法将其分为液压扩张组、冲击波组、联合组，每组44例。液压扩张组采用液压扩张治疗，冲击波组采用放射式体外冲击波治疗，联合组在液压扩张治疗基础上增加放射式体外冲击波治疗。治疗前、治疗3周后(治疗后)，评估患者的肩关节活动度，采用日本骨科学会(JOA)肩关节功能评分评估患者的肩关节功能，采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度，采用日常生活活动(ADL)量表评价生活能力，检测血清前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后，联合组总有效率(95.45%)高于液压扩张组(70.45%)、冲击波组(81.82%)，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，3组患者治疗后肩关节活动度增加，JOA肩关节功能评分、ADL评分、β-EP水平升高，VAS评分和PGE2、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05)。联合组治疗后上述指标改善程度优于液压扩张组、冲击波组(P<0.05)。治疗期间，3组患者未发生关节内感染、皮肤红肿、麻木、心悸等不良事件。结论液压扩张联合放射式体外冲击波可有效治疗肩周炎，促进肩关节功能恢复，提高生活质量，其机制可能与改善PGE2、β-EP、IL-6、TNF-α水平，减轻疼痛和炎症反应有关。

简介：摘要体外冲击波碎石术(ESWL)是小体积泌尿系结石的标准治疗方法，但其治疗成功率低于其他治疗选择，为了避免延误治疗、降低治疗费用，术前预测碎石成功率具有重要临床意义。CT平扫作为诊断泌尿系结石的常用检查方式之一。近年来，关于其对ESWL成功率的预测价值，研究者们进行了大量的研究，发现了诸多有价值的预测指标，本文现对已报道的预测指标作如下综述。

简介：摘要：随着我国特高压直流输变电工程的大规模发展，特高压直流隔离开关作为换流站直流场其他设备设计布置、检修隔离的重要元件，其设计制造水平对整个系统的可靠性有着重要的影响。目前，特高压直流隔离开关的屏蔽装置多采用双均压环结构，而这种结构的隔离开关由于输电工程电压等级的提升，极易出现设备的表面电场畸变和电晕损耗，这对其屏蔽装置的设计提出更高的要求。隔离开关金具表面最大场强是否能达起晕场强是电晕放电能否发生的一个重要的判断依据，由于隔离开关的工艺制作复杂，真型试验不仅成本过高而且难度较大，因此在隔离开关的设计优化中，通常是根据实际情况建立仿真模型，计算电场分布，并对电场畸变严重部位进行优化。特高压直流隔离开关端部金具的结构形式、表面工艺等将对操作冲击放电耐受水平有很大影响，必须对其端部金具尺寸和形式进行优化设计，提高操作冲击放电电压，满足工程设计的要求。

简介：摘要：由于军事体育训练的强度较大，因此在运动训练中，经常会出现运动损伤。尤其是肩关节运动损伤，在军事体育训练中经常发生，对于受训者的训练与生活，带来了很大的困扰。为了提高受训者的身体机能，就需要将先进、高效的治疗法，应用到肩关节运动损伤治疗中。通过大量的实践研究，发现体外冲击波法，在运动损伤治疗中，具有着非常显著的效果。因此在后续的军事体育训练中，一旦受训者出现肩关节运动损伤，就可以通过体外冲击波法的应用，帮助受训者快速恢复。

简介：摘要：汽车客运站是公路运输网络系统的重要组成部分，具有旅客集散、中转换乘、车辆运营组织、后勤保障和综合服务等功能，在整个公路客运工作中具有举足轻重的作用。在道路运输过程中，乘客的需求是复杂的。为了满足乘客全方位的需求，加强对汽车客运站服务的研究是很有必要的，尤其是对客流特征的分析。探索客运站客流变化规律，有助于管理者合理组织运能，使运能和运量更加协调均衡；同时，能够发现不同类型旅客在旅行中最关心的问题，从而采取相应对策，提高服务质量。

简介：【摘要】目的：探讨针灸联合冲击波治疗网球肘的临床效果，总结相关临床经验。方法：2020年6月至2021年1月期间我院网球肘患者中，根据入院时间随机抽 取了90例进行研究，将其均等划分为对照组和观察组两组，前组患者均接受了针灸治疗，后组患者均接受针灸联合冲击波治疗，将两组治疗结果中的各项指标对比分析。结果：两组的治疗总有效率比较，观察组为91.11%，明显高于对照组73.33%，差异较为明显（P＜0.05）；观察组与对照组患者的MEPS总评分分别为（85.02±4.71）分、（78.22±4.85）分，疼痛评分分别为（32.65±4.02）分、（36.85±3.88）分，关节活动范围评分分别为（18.96±1.91）分、（14.65±2.00）分，稳定程度评分分别为（7.85±0.40）分、（6.74±0.33）分，日常功能评分分别为（21.30±3.06）分、（18.80±3.05）分，两组比较存在明显差异（P＜0.05）。结论：在网球肘患者的治疗中应用针灸联合冲击波治疗，可以有效提高肘关节稳定程度，能够让患者充分地认可治疗工作。

简介：摘要：随着互联网时代的到来，类似于“零钱通”“余额宝”此类互联网金融业务的推出在金融领域和广大用户中取得了良好的反响，互联网金融的出现虽然突破了我国传统金融行业的不足，但同时也给我国银行业的发展带来了进一步的阻碍，传统网上银行业务遭受到了巨大的冲击。本文探讨了在互联网金融的冲击下，传统网上银行面临的挑战和机遇网上银行，以帮助网上银行实现可持续发展。

简介：【摘要】目的：探讨针灸联合冲击波治疗网球肘的临床效果，总结相关临床经验。方法：2020年6月至2021年1月期间我院网球肘患者中，根据入院时间随机抽 取了90例进行研究，将其均等划分为对照组和观察组两组，前组患者均接受了针灸治疗，后组患者均接受针灸联合冲击波治疗，将两组治疗结果中的各项指标对比分析。结果：两组的治疗总有效率比较，观察组为91.11%，明显高于对照组73.33%，差异较为明显（P＜0.05）；观察组与对照组患者的MEPS总评分分别为（85.02±4.71）分、（78.22±4.85）分，疼痛评分分别为（32.65±4.02）分、（36.85±3.88）分，关节活动范围评分分别为（18.96±1.91）分、（14.65±2.00）分，稳定程度评分分别为（7.85±0.40）分、（6.74±0.33）分，日常功能评分分别为（21.30±3.06）分、（18.80±3.05）分，两组比较存在明显差异（P＜0.05）。结论：在网球肘患者的治疗中应用针灸联合冲击波治疗，可以有效提高肘关节稳定程度，能够让患者充分地认可治疗工作。

简介：摘要：铁路货车是完成铁路货运任务的重要车辆，中梁作为底部的基础，是车辆最重要的部件之一，它负责传递全部牵引和冲击力，并通过上部中心板将副车架所携带的垂直载荷传递到转向架上。中梁以焊接为主，中梁的焊接质量将直接影响底盘的焊接质量，甚至整个车体的制造质量。本文主要分析了焊接变形对铁路货车端梁和冲击片之间铆钉间隙的影响。

简介：摘要：现阶段，在我国国民经济的多个领域中已应用了水下爆破作业，比如说港口码头、运河港湾航道的疏通、沉船的打捞等领域。水下爆破作业为工程建设提供了非常便利的条件，但同时也带来了诸多安全问题，安全问题产生的原因在于水下爆破作业在装药结构、冲击波传播途径、起爆方式以及爆破环境方面及其复杂，非常特殊，与陆上爆破作业相比，其作用机理更加复杂。水下爆破理论研究起步相对较晚，发展速度也不是很快，这让人们不能提前预料到爆破自身对周边环境的影响，尤其是陆地上建筑物受冲击波的影响相对较大，这就使得水下爆破作业极有可能产生安全问题，处理起来也是比较困难。所以，非常有必要研究水下爆破作业的安全问题。为此，文章结合内河航道工程水下爆破施工技术，对水下爆破冲击波危害及安全控制措施进行了详细分析及研究，以供参考。

简介：摘要：目的：观察低能量体外冲击波碎石治疗对于泌尿系结石止痛辅助结石排出的治疗作用。方法将2020年5月至2021年5月于我科住院的166例泌尿系结石患者进行分析，随机分为试验组与对照组，两组各83例，试验组运用低能量体外冲击波碎石治疗（低能量体外冲击波碎石治疗）治疗，对照组采用常规治疗，治疗周期为2周，治疗前后使用泌尿系CT、碎石机自带泌尿系彩超及尿液分析对比患者结石区别，分析两组治疗差别。结果试验组泌尿系结石排出率显著高于对照组（P＜0.05），对比两组结石排出时间、针灸止痛辅助结石排出效果明显优于对照组（P＜0.05），再次碎石率显著优于对照组（P＜0.05）。结论低能量体外冲击波碎石治疗泌尿系结石效果显著，结石清除率较高，复发率低，值得临床推广应用。