简介：【摘要】目的 探讨研究不同浓度罗哌卡因行胸椎旁神经阻滞麻醉(PVB)在老年患者胸腔镜肺叶切除术(VATS)中的镇痛效果。方法 选取2020年7月-2021年8月本院收治的行VATS老年患者60例纳入研究，双盲法分组，对照组（30例）罗哌卡因浓度为0.75%，观察组（30例）罗哌卡因浓度0.50%，对比效果。结果 观察组苏醒时间、拔管时间均少于对照组（P0.05)；而HR、MAP麻醉后 15 min、人工气胸时、人工气胸后 30 min，优于对照组（P

简介：

简介：摘要目的明确变应性鼻炎（AR）患者外周血2型辅助性T细胞（Th2细胞）和2型滤泡辅助性T细胞（Tfh2细胞）的趋化特点，并探究其趋化因子受体的表达与过敏原特异性免疫球蛋白E（sIgE）水平及疾病严重程度的关系。方法分离2017年4月至2018年2月间在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的41例AR患者［男20例，女21例，年龄35.0（24.5，47.0）岁］和42名健康对照［男24例，女18例，年龄35.0（24.8，46.5）岁］的外周血单个核细胞，多色流式检测趋化因子受体CC类趋化因子受体（CCR）2、CCR3、CCR4、CCR5、CCR7、CCR8、趋化因子C-X3-C-基序受体1（CX3CR1）和趋化因子（C-X-C基序）受体4（CXCR4）在Th2和Tfh2细胞中的表达。分析这些趋化因子受体在Th2和Tfh2细胞上的表达量与血清sIgE水平及受试者视觉模拟量表（VAS）评分的关系。使用GraphPad Prism 7.0软件进行统计学分析。结果对照组Th2与Tfh2细胞的趋化特性具有明显差异：Th2细胞高表达趋化因子受体CCR2、CCR3、CCR5、CCR8和CX3CR1；而Tfh2细胞高表达引导免疫细胞归巢的趋化因子受体CCR7和CXCR4。AR患者外周血Th2细胞较对照组表达更高水平的CCR2、CCR5和CX3CR1（P值均<0.01），同时CCR2+和CCR5+Th2细胞的比例均与VAS评分呈正相关（r值分别为0.58、0.61，P值均<0.01）；Tfh2细胞较对照组表达更高水平的CCR7（P<0.01），CCR7+Tfh2细胞的比例与血清sIgE水平呈正相关（r=0.51，P<0.01）。结论AR患者外周血CCR2+和CCR5+ Th2细胞占Th2细胞的百分比可一定程度上反映AR的严重程度，而CCR7+ Tfh2细胞占Tfh2细胞的百分比与血清sIgE水平呈正相关。

简介：摘要目的探讨低物质的量浓度过氧化氢预处理对小鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）氧化应激性凋亡的作用及其机制。方法采用实验研究方法。通过全骨髓培养法从2只2周龄雄性BALB/c小鼠中分离培养BMSC，鉴定后取第3~7代对数生长期细胞进行实验。将细胞按随机数字表法（分组方法下同）分为用相应终物质的量浓度过氧化氢处理的0 μmol/L过氧化氢组（即不加入过氧化氢，下同）、25 μmol/L过氧化氢组、50 μmol/L过氧化氢组、100 μmol/L过氧化氢组、150 μmol/L过氧化氢组、200 μmol/L过氧化氢组、250 μmol/L过氧化氢组、300 μmol/L过氧化氢组，培养24 h后，用流式细胞术检测细胞凋亡率（样本数为4）。将细胞分为用相应终物质的量浓度过氧化氢处理的0 μmol/L过氧化氢组、25 µmol/L过氧化氢组、50 µmol/L过氧化氢组、100 µmol/L过氧化氢组，培养24 h后，用蛋白质印迹法检测B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）的蛋白表达，计算Bcl-2/Bax比值（样本数为3）。将细胞分为用相应终物质的量浓度过氧化氢处理的0 μmol/L过氧化氢组、25 μmol/L过氧化氢组、50 μmol/L过氧化氢组、100 μmol/L过氧化氢组、200 μmol/L过氧化氢组、300 μmol/L过氧化氢组，培养24 h后，用蛋白质印迹法检测糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）及磷酸化GSK-3β（p-GSK-3β）的蛋白表达（样本数为3）。将细胞分为用相应终物质的量浓度过氧化氢处理的0 μmol/L过氧化氢组、50 μmol/L过氧化氢组、300 μmol/L过氧化氢组，以及预先加入50 μmol/L过氧化氢刺激12 h再加入300 μmol/L过氧化氢的过氧化氢预处理组，培养24 h后，用倒置荧光显微镜（非荧光条件）和免疫荧光法观察细胞形态和生长情况，用流式细胞术检测细胞凋亡率，用蛋白质印迹法检测Bcl-2、Bax、胱天蛋白酶3（caspase-3）、caspase-9、剪切型caspase-3、剪切型caspase-9、GSK-3β及p-GSK-3β蛋白表达，计算Bcl-2/Bax比值，样本数均为3。对数据进行单因素方差分析、Bonferroni检验。结果培养24 h后，与0 μmol/L过氧化氢组比较，25 μmol/L过氧化氢组、50 μmol/L过氧化氢组、100 μmol/L过氧化氢组细胞的凋亡率均无明显变化（P>0.05），150 μmol/L过氧化氢组、200 μmol/L过氧化氢组、250 μmol/L过氧化氢组、300 μmol/L过氧化氢组细胞凋亡率均明显上升（P<0.01）。培养24 h后，与0 μmol/L过氧化氢组比较，25 µmol/L过氧化氢组、50 μmol/L过氧化氢组细胞Bcl-2/Bax比值均明显增加（P<0.05或P<0.01），100 µmol/L过氧化氢组细胞Bcl-2/Bax比值显著减少（P<0.05）。培养24 h后，与0 μmol/L过氧化氢组比较，25 μmol/L过氧化氢组、50 μmol/L过氧化氢组细胞GSK-3β蛋白表达均无明显变化（P>0.05），p-GSK-3β蛋白表达均显著增加（P<0.01）；100 μmol/L过氧化氢组细胞GSK-3β、p-GSK-3β蛋白表达均无明显变化（P>0.05）；200 μmol/L过氧化氢组、300 μmol/L过氧化氢组细胞GSK-3β蛋白表达均明显增加（P<0.05），p-GSK-3β蛋白表达均显著减少（P<0.05）。培养24 h后，0 μmol/L过氧化氢组与50 μmol/L过氧化氢组细胞形态及生长情况相近，均正常，与之相比，300 µmol/L过氧化氢组细胞变小、变圆，细胞突起变短或消失，细胞核出现空化，细胞脱落明显增多；过氧化氢预处理组大部分细胞形态正常，细胞脱落少于300 µmol/L过氧化氢组，细胞核形态正常。培养24 h后，4组间细胞caspase-9蛋白表达相近（P>0.05）。与0 μmol/L过氧化氢组比较，50 μmol/L过氧化氢组细胞凋亡率以及剪切型caspase-9、caspase-3、剪切型caspase-3的蛋白表达均无明显变化（P>0.05），Bcl-2/Bax比值明显增加（P<0.05）；300 μmol/L过氧化氢组细胞凋亡率显著升高（P<0.01），剪切型caspase-9、caspase-3、剪切型caspase-3蛋白表达均明显增加（P<0.01），Bcl-2/Bax比值明显减少（P<0.05）。与300 μmol/L过氧化氢组比较，过氧化氢预处理组细胞凋亡率显著下降（P<0.01），剪切型caspase-9、caspase-3、剪切型caspase-3的蛋白表达均明显减少（P<0.05或P<0.01），Bcl-2/Bax比值显著增加（P<0.01）。培养24 h后，0 μmol/L过氧化氢组、50 μmol/L过氧化氢组、300 μmol/L 过氧化氢组、过氧化氢预处理组细胞GSK-3β、p-GSK-3β蛋白表达分别为1.09±0.14、0.62±0.17、1.35±0.21、0.74±0.34，0.68±0.03、0.85±0.08、0.38±0.10、0.54±0.09。与0 μmol/L过氧化氢组比较，50 μmol/L过氧化氢组细胞p-GSK-3β蛋白表达明显增加（P<0.05）；300 μmol/L过氧化氢组细胞GSK-3β蛋白表达明显增加（P<0.05），p-GSK-3β蛋白表达明显减少（P<0.01）。与300 μmol/L过氧化氢组比较，过氧化氢预处理组细胞GSK-3β蛋白表达明显减少（P<0.01），p-GSK-3β蛋白表达明显增加（P<0.01）。结论50 μmol/L可能是过氧化氢预处理小鼠BMSC的最佳物质的量浓度，50 μmol/L过氧化氢预处理通过抑制GSK-3β活性对抗线粒体途经的氧化应激性凋亡。

简介：摘要目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔对早发重度子痫前期(ES-PE)患者的治疗效果及对血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)浓度和sFlt-1/PLGF比值的影响。方法抽取晋中市第一人民医院2018年8月至2021年6月收治的160例早发重度子痫前期(ES-PE)患者，按照随机抽签法分为观察组和对照组，每组80例。观察组给予硫酸镁联合拉贝洛尔片治疗，对照组给予硫酸镁治疗。比较两组治疗前后的血压、尿蛋白、尿量值，治疗前后血清sFlt-1和PLGF浓度及其比值，妊娠结局。结果观察组治疗后的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、24 h尿量优于对照组(P<0.05)；观察组治疗后的sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF比值优于对照组(P<0.05)；观察组中胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、新生儿窒息的总发生率(17.5%，14/80)低于对照组(46.3%，37/80)，P<0.05。结论硫酸镁联合拉贝洛尔可有效治疗ES-PE，升高血清sFlt-1浓度，降低血清PLGF浓度和sFlt-1/PLGF比值，降低不良妊娠结局的发生率。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并糖尿病肾病患者血清血管生成抑制蛋白1（vasohibin-1，VASH-1）浓度及其与尿白蛋白肌酐比值（urinary albumin to creatinine ratio，UACR）的相关性。方法回顾性分析大连大学附属新华医院2017年2月至2020年12月196例T2DM患者的临床资料，根据是否合并糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）将患者分为病例组（T2DM合并DN，163例）和对照组（T2DM未合并DN，33例）。病例组再按不同UACR进一步分为正常组（Ⅰ组，UACR<30 mg/g，21例）、微量组（Ⅱ组，UACR≥30~≤300 mg/g，50例）、大量组（Ⅲ组，UACR>300 mg/g，43例）和大量并高血压组（Ⅳ组，UACR>300 mg/g且合并高血压，49例），检测各组患者血清VASH-1、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、转化生长因子β1（transforming growth factorβ1， TGF-β1）以及其他血生化指标。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验；多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用q检验。计数资料组间比较采用χ2检验。T2DM合并DN影响因素分析采用多因素Logistic回归分析，VASH-1与UACR间相关性采用Pearson相关分析。结果病例组的UACR［（1 175.9±120.4） mg/g］、CRP［（9.80±2.01） mg/L］、ESR［（20.61±2.20） mm/h］、TGF-β1［（16.75±2.05） μg/L］、VASH-1［（645.3±183.5） ng/L］高于对照组［（11.5±2.0） mg/g、（4.77±1.34） mg/L、（8.33±1.56） mm/h、（10.63±1.97） μg/L、（416.3±162.1） ng/L］，差异均有统计学意义（t值分别为123.39、13.76、30.54、15.75、6.66，均P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，VASH-1（OR=1.881，95%CI 1.146~3.089）、UACR（OR=1.511，95%CI 1.064~2.146）、TGF-β1（OR=1.846，95%CI 1.135~3.001）均为T2DM合并DN的影响因素（P值分别为0.009、0.022、0.012）。Ⅲ组及Ⅳ组患者血清VASH-1［（693.5±201.4）、（709.8±214.7） ng/L］均高于Ⅰ组、Ⅱ组［（585.3±162.1）、（632.9±165.5） ng/L］，组间比较差异有统计学意义（F=129.46，P<0.001）。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组患者CRP［（7.08±1.36）、（8.99±3.72）、（10.58±3.48）、（11.64±3.50） mg/L］、ESR［（17.36±1.76）、（19.05±4.12）、（21.45±5.74）、（22.69±9.13） mm/h］、TGF-β1［（14.75±1.97）、（16.50±1.90）、（17.06±1.23）、（18.39±1.46） μg/L］依次增高，差异均有统计学意义（F值分别为73.48、156.61、25.83，均P<0.001）。Pearson相关分析显示VASH-1与UACR有明显正相关性（r=0.532，P=0.008）。结论T2DM合并DN患者血清VASH-1的浓度随UACR的增加而增加，VASH-1可能成为预测T2DM早期DN新的标志物。

简介：摘要目的探讨适龄期妇女复发性流产（recurrent spontaneous abortion， RSA）与叶酸代谢基因亚甲基四氢叶酸还原酶（methylene Tetrahydrofolate Reductase， MTHFR）、纤溶酶原激活物抑制物1（plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1）基因多态性的相关性及不同MTHFR基因型患者服用不同剂量叶酸后血清浓度的差别。方法采用前瞻性病例对照研究，选取2019年1月至2021年6月安徽省宣城市人民医院妇产科就诊的110例既往有RSA史、此次妊娠≤12周的孕妇纳入RSA组，无流产史者100例纳入对照组。分别抽取静脉血后，检测受试者MTHFR基因C677T位点、A1298C位点及PAI-1位点多态性及血清叶酸含量。呈正态分布的计量资料组间的比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用Logistic回归分析进行多因素分析。结果RSA组和对照组受试者MTHFR C677T［CC：21.62%（24/111）与51.00%（51/100），TT：28.83%（32/111）与12%（12/100）］及等位基因［C：46.40%（103/222）与69.50%（139/200），T：53.60%（119/222）与30.50%（61/200）］、PAI-1基因型［5G5G：22.52%（25/111）与48.00%（48/100），4G4G：44.14%（49/111）与16.00%（16/100）］及等位基因［5G：39.19%（87/222）与66.00%（132/200），4G：60.81%（135/222）与34.00%（68/200）］频率分布比较，差异均有统计学意义（χ2分别为21.82、22.96及23.51、30.30；P值均<0.001）。经Logistic分析MTHFR C677T（OR=0.477，95%CI 0.303~0.750）、PAI-1基因型（OR=0.451，95%CI 0.306~0.665）与RSA关系密切（P值分别为0.001、<0.001）。而两组受试者MTHFR A1298C基因型及等位基因差异无统计学意义（P值分别为0.270、0.149）。补充相同剂量叶酸时，两组叶酸血清浓度比较差异无统计学意义（0.4 mg叶酸时P=0.355；≥0.8 mg时P=0.786）。结论适龄期妇女RSA的发生可能与MTHFR C677T及PAI-1基因的突变有关，与MTHFR A1298C位点的突变可能无关。

简介：【摘要】目的 分析小儿扁桃体腺样体切除术患儿术前经口腔黏膜予以不同浓度右美托咪定后围麻醉期的应用效果。方法 选取本院82例小儿扁桃体腺样体切除术患儿开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例，分别给予1µg/kg和4µg/kg右美托咪定，比较两组应用效果。结果 观察组镇静效果和不良反应发生情况均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予小儿扁桃体腺样体切除术患儿4µg/kg右美托咪定能够显著提升镇静效果和安全性，具有推广价值。