简介:摘要目的探讨双切口囊外白内障摘除术(ECCE)治疗低角膜内皮细胞数的硬核白内障的疗效及安全性。方法病例对照研究。收集2009年6月至2018年12月于山东省眼科医院就诊的角膜内皮细胞数低的硬核白内障患者46例(47只眼),其中男性22例,女性24例,年龄(63.8±6.3)岁。入选标准:患者术前角膜内皮细胞计数<1 000个/mm2且白内障核硬度≥Ⅳ级。根据ECCE手术方法分为两组:单切口组(24只眼),双切口组(23只眼)。双切口组手术方法为:采取先行上方巩膜预切口,从颞侧或鼻侧2.6 mm透明角膜隧道切口完成常规撕囊,水分离,切开上方巩膜切口,娩出晶体核,巩膜切口缝合,从角膜切口灌吸残余皮质,折叠式人工晶状体植入,吸除黏弹剂。观察术中前房维持情况,术后角膜水肿情况。术后随访6个月,对比两组角膜内皮计数及视力、散光情况。采用χ2检验对计数资料、t检验对计量数据进行比较。结果两组患者年龄、术前视力、核硬度分级等差异均无统计学意义(P>0.05)。双切口与单切口组患者术前角膜内皮细胞计数分别为(827±164)和(802±121)个/mm2,差异无统计学意义(t=1.12,P=0.28)。术后6个月双切口组与单切口组患者角膜内皮细胞计数分别为(793±147)和(706±101)个/mm2,差异有统计学意义(t=4.37,P<0.01);角膜内皮细胞丢失率分别为4.16%±3.12%和11.69%±2.96%,差异亦有统计学意义(t=9.52,P<0.01);角膜内皮六边形细胞比例分别为9.67%±6.11%和28.33%±8.39%,差异有统计学意义(t=5.52,P<0.05)。随访6个月,双切口组所有患者均未出现角膜内皮功能失代偿,单切口组3只眼出现角膜大泡、角膜内皮功能失代偿。两组患者术后散光度数和术源性散光度数差异均无统计学意义(t=-0.71,0.15;P>0.05)。结论采用巩膜大切口娩出硬核联合角膜隧道切口完成其余手术步骤的双切口ECCE,对低角膜内皮细胞数硬核白内障是安全、有效的手术治疗方式。(中华眼科杂志,2020,56:126-130)
简介:摘要目的探讨外周血细胞外囊泡miR-191表达水平在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值。方法选取2018年1~12月榆林市第二医院收治的60例早期NSCLC患者作为观察组,选取同期体检的60名健康者作为对照组。分别收集2组患者外周血细胞外囊泡,比较2组患者外周血游离和细胞外囊泡miR-191表达水平。采用受试者工作特征曲线分析血浆中细胞外囊泡miR-191表达水平在早期NSCLC中的诊断效能,并分析外周血细胞外囊泡miR-191表达水平与临床病理相关性。结果透射电镜分析结果显示早期NSCLC患者外周血细胞外囊泡含量丰富、形态完整、大小不等,纳米颗粒跟踪分析结果显示纳米颗粒粒径,最大峰值为(167.6±10.3) nm,大多数颗粒的直径小于200 nm。观察组患者细胞外囊泡miR-191水平显著高于对照组患者(t=15.686,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示细胞外囊泡miR-191水平预测早期NSCLC的曲线下面积为83.6%(P<0.05),显著高于癌胚抗原(50.1%)、鳞细胞癌抗原(62.1%)、细胞角蛋白19片段(60.0%)以及三项联合(71.5%)。早期NSCLC患者外周血细胞外囊泡miR-191表达水平与TNM分期有关(t=3.126,P<0.05)。结论早期NSCLC患者外周血细胞外囊泡miR-191表达水平显著增高,可以作为临床检测早期NSCLC中的潜在标志物之一,具有重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨分析小切口白内障囊外摘除和人工晶体植入术治疗老年性白内障的手术效果及价值。方法随机选取在2015年4月—2017年5月在我院接受治疗并初步确诊为白内障的患者220例,分为实验组和对照组,各110例。实验组接受小切口白内障囊外摘除和人工晶体植入术,对照组接受超声乳化白内障摘除术和人工晶体植入术。比较两组患者的视力恢复情况以及并发症发生情况。结果两组患者的视力恢复情况无显著性差异,且差异不具有统计学意义(P>0.05),但是在并发症发生情况方面,实验组患者的并发症发生情况(并发症发生率为18.18%)明显优于对照组的并发症发生率37.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组患者的视力恢复情况基本相同,并无统计学差异,但是小切口白内障囊外摘除和人工晶体植入术治疗老年性白内障具有更少的并发症,且价格较为合理,值得临床推广。
简介:摘要目的分析研究小切口无缝线白内障囊外摘术联合人工晶状体植入对于硬核白内障的治疗效果。方法选取我院2014年5月-2015年5月期间确诊收治的300例硬核白内障患者,以随机方式分为二组。观察组实施小切口无缝线白内障囊外摘术联合人工晶状体植入进行治疗,对照组则是是超声乳化术进行治疗,分析比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,二者对比差异明显(P<0.05);观察组患者术后1周角膜散光显著优于对照组,二者对比差异明显(P<0.05)。结论小切口无缝线白内障囊外摘术联合人工晶状体植入对于硬核白内障具有较为明显治疗效果,可有效提高患者视力状况,改善角膜散光,值得在临床上广泛使用。
简介:目的评价小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术对高度近视并发性白内障的临床疗效。方法对我院2006年4月~2010年5月期间实施小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗的23例(28眼)高度近视(眼轴〉26mm)并发性白内障患者病案资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术,术中3眼晶状体后囊膜破裂,1眼术后发生视网膜脱离,术后3d最佳矫正视力达0.3以上者21眼(75%),术后1个月最佳矫正视力达0.3以上者23眼(82%)。结论小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视并发性白内障,术中及术后并发症少,术后视力恢复好,对手术设备要求不高,是基层医院治疗高度近视并发性白内障的理想术式。
简介:摘要目的研究分析小切口白内障囊外摘除术和白内障超声乳化术的临床效果。方法此次研究的对象是选取2015年2月~2017年8月来我院就诊的白内障患者160例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据患者病情身体状况采用相应的治疗方法。随机将其分为A、B两组各80例。A组使用白内障小切口囊外摘除术治疗;B组采用超声乳化术治疗。记录患者的术后视力情况和并发症人数。综合以上情况总结比较白内障小切口囊外摘除术和白内障超声乳化术治疗白内障的临床效果。结果治疗后,A、B两组患者术后视力恢复情况和并发症人数无显著差异(P>0.05)。结论小切口白内障囊外摘除术和白内障超声乳化术临床疗效差异不大(P>0.05)。
简介:摘要:目的:总结分析不典型宫外孕与宫内早孕流产合并卵巢外非囊性包块采用经阴道彩超鉴别诊断价值。方法:以我院2020年6月-2021年6月期间经阴道彩超诊断的不典型宫外孕与宫内早孕流产合并卵巢外非囊性包块患者为研究对象,共有30例,回顾分析所有患者经阴道彩超诊断的相关资料以及病理诊断符合率。结果:在不典型宫外孕诊断中,经阴道彩超诊断和病理诊断符合率为100.0%(13/13);在宫内早孕流产合并卵巢外非囊性包块诊断中经阴道彩超诊断和病理诊断符合率为94.1%(16/17),有1例患者出现误诊。结论:在不典型宫外孕与宫内早孕流产合并卵巢外非囊性包块的诊断中,采用经阴道彩超不仅准确性高,而且能够较好的区分上述两种疾病,可在临床推广应用。
简介:摘要 目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术的临床有效性。方法 选取我院2022年10月至2023年10月期间收治的74例(92眼)白内障患者为本次探讨对象,根据不同的治疗方法随机分为观察组37例和对照组37例。观察组患者采用白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术进行治疗,对照组患者采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术进行治疗。后对比两组患者的术后视力,眼压,散光以及并发症发生情况。结果 两组患者的术后视力,眼压等指数对比无统计学意义(P>0.05),对照组患者的术后散光程度明显低于观察组患者(P<0.05),对照组患者的术后并发症发生例数明显比观察组患者少(P<0.05)。结论 小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术手术操作简单,切口小,患者视力恢复快,术后散光小,并发症发生率低,值得临床推广和应用。
简介:摘要卵巢纯的或以多泡卵黄囊型结构为主的卵黄囊瘤非常罕见,组织学表现为单层扁平或立方状的肿瘤细胞排列成大小不等的不规则小管、微囊以及囊肿,分布于富于细胞的纤维性间质中。特征性的表现为偏心性缩窄的囊肿,类似于初级卵黄囊向次级卵黄囊的裂解。准确诊断该亚型卵黄囊瘤的主要意义在于其具有相对较好的预后。本文报道1例以多泡卵黄囊型结构为主的卵巢卵黄囊瘤,总结其临床病理特征以及诊断和鉴别诊断要点。