简介：

简介：摘要：目的：观察升陷汤在慢性左心衰患者中的临床疗效评价和药物安全性研究。方法患者80例以随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规西医综合治疗，观察组在西医综合治疗的基础上采用升陷汤治疗，15d为1个疗程，患者均治疗1个疗程。比较两组治疗前和治疗1个疗程的左室射血分数（LVEF）、心功能NYHA分级、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N末端B型利钠肽原（NTproBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）和中医证候积分，并统计比较两组不良反应和并发症发生率。结果与对照组比较，观察组治疗1个疗程的LVEF升高而同期心功能NYHA分级、血浆hs-CRP、NT-proB⁃NP、Hcy；与同组治疗前比较，两组治疗1个疗程的LVEF升高而同期心功能NYHA分级、hs-CRP、NT-proBNP、Hcy。与同组治疗前比较，两组治疗3、7、15d的中医证候积分均降低（P

简介：

简介：摘要目的探讨小儿多指离断再植术后血运障碍的监测及围术期护理经验。方法回顾性分析2016年9月至2018年8月收治的3例小儿多指离断再植术后的护理过程,包括病房管理、血运监测、伤口护理、饮食管理、疼痛管理、康复训练等。结果通过护理门诊和社交软件随访6~14个月,3例患儿共8根断指全部成活,血运良好,形态、长度正常,伤口愈合良好,2例6指术后产生指蹼瘢痕挛缩,予二期行瘢痕松解术。3例患儿术后疼痛均不严重,患指远端均有触觉,能做基本的抓握动作,患指掌指关节和指骨间关节主动屈、伸功能大致恢复到正常水平。结论在小儿多指离断的护理中,注重断指血运循环监测、患肢康复训练,强调减少激惹、降低疼痛,护理操作时应操作细致,动作轻柔,血运监测可借助红外线成像仪,康复训练应顺应幼儿喜抓握、好模仿的天性进行。合理的围术期护理可以提高小儿多指离断再植术的康复效果。

简介：摘要目的比较断端距离小于1 cm的跟腱再断裂者手术与保守治疗的疗效。方法回顾性分析2012年5月至2019年3月治疗跟腱再断裂患者14例，在被动跖屈的情况下影像学检查提示跟腱再断裂断端距离均<1 cm。根据治疗方法，将14例患者分为手术治疗组和保守治疗组。手术治疗组8例，男7例，女1例；年龄（36.3±6.4）岁；首次断裂术后至再断裂时间为3~213周；身高（174.9±8.7）cm；体重（75.5±13.9）kg；体重指数（24.5±2.7）kg/m2；断端最短距离为（4.9±2.5）mm。保守治疗组6例，男5例，女1例；年龄（40.0±9.0）岁；首次断裂术后至再断裂时间为4~60周；身高（173.8±3.5）cm；体重（77.5±7.4）kg；体重指数（25.7±2.5）kg/m2；断端最短距离（5.7±2.1）mm。末次随访时采用跟腱断裂评分（Achilles tendon rupture score, ATRS）、视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）和足踝能力评分（foot and ankle ability measure, FAAM）对两组患者的疗效进行评价。结果14例患者再次跟腱断裂治疗后均获得随访，随访时间8.7~92.2个月，平均39.6个月。术后6个月随访及末次随访行B超或MR检查，确认跟腱均愈合。末次随访时，手术治疗组ATRS评分、VAS评分、FAAM-ADL评分、FAAM-Sports分别为（85.4±13.5）分、0（0，1.0）分、（86.9±8.3）分、（76.3±15.4）分；保守治疗组ATRS评分、VAS评分、FAAM-ADL评分、FAAM-Sports分别为（82.8±5.7）分、0.5（0，1.3）分、（88.1±8.3）分、（77.2±15.0）分。两组VAS评分、FAAM-ADL评分、FAAM-Sports评分均无显著差异。手术治疗组8例患者中，7例ATRS评分为81~96分，1例为55分，满意率为87.5%（7/8）；保守治疗组6例患者中，5例ATRS评分为81~91分，1例为74分，满意率为83.3%（5/6）。末次随访时，14例患者跟腱均未发生再断裂及感染等并发症。结论对于跟腱断端距离较小的跟腱再断裂，保守治疗通过延长石膏托固定和禁止负重时间，达到了与手术治疗接近的疗效。

简介：摘要目的探讨前臂游离静脉皮瓣在指体及组织块离断再植中的临床效果。方法2015年1月至2019年12月,对伴有血管及软组织缺损的153例患者共176指的离断指体或组织块,采用前臂游离静脉皮瓣桥接重建血液循环并同时覆盖缺损创面完成再植,切取皮瓣面积1.0 cm×0.5 cm~11.5 cm×4.0 cm,150指供区直接缝合,26指供区植皮关闭。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果本组153例共176指中,5个离断指体坏死,3块静脉皮瓣坏死,3个离断指体出现血管危象,探查后再植及皮瓣均成活,2个皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合,其余伤口均I期愈合。术后随访1.5~20.0个月,再植后指体成活,指体长度保留良好,手指屈伸及抓捏功能恢复,皮瓣外形及质地恢复良好。结论采用前臂游离静脉皮瓣对伴有血管及软组织缺损的离断指体及组织块进行再植,在桥接血管重建血液循环的同时覆盖缺损创面,是修复再植血管及软组织缺损较为理想的方法。

简介：摘要目的探讨应用ALTPF移植联合Ilizarov骨延长技术修复足踝部完全离断伤的临床疗效。方法2016年9月至2020年12月,收治11例足踝部完全离断伤的患者,男9例,女2例；年龄21~47岁。入院后,急诊行断肢再植术,再植过程中,因吻合血管的需要,患肢需要短缩,而致患肢短于健侧肢体。部分患者术后出现足趾坏死及足背部皮肤坏死,创面行ALTPF移植术,大多采用单侧ALTPF移植；创面面积较大者采用双侧ALTPF串联移植。待皮瓣成活后,患肢接受Ilizarov骨延长术,以恢复患肢长度。随访方式包括门诊复诊、微信联系或电话询问等。结果11例断肢再植术后均成活,所移植ALTPF均成活。随访0.6~3.0年,平均1.8年,所移植皮瓣血运良好,质地柔软,弹性好,其中6例皮瓣略显臃肿,经皮瓣整形后均得以改善。Ilizarov骨延长效果满意;术后患者足踝部功能AOFAS平均分为93.8分。结论ALTPF移植联合Ilizarov骨延长技术修复足踝部完全离断伤,具有良好的临床疗效。

简介：【摘要】目的：对比轻断食与低能量均衡饮食对减重效果及代谢的影响。方法：针对60名肥胖病人进行研究，将他们分成对照组和和研究组，每组各有30名病人。其中对照组采取低能量减重，而研究组采取轻断食减重。八个星期后，再调查病人的体重、腰围、体重指数、体脂肪的实际情况。结果：低能量减重和轻断食减重都能降低体重、缩减腰围，减少体脂肪（P

简介：摘要：注采比是衡量油田生产情况的一项重要指标，与油井开发过程中液面、含水率等指标存在密切关系。永35西断块属常温常压、中高渗、稀油岩性断块油气藏，目前已进入特高含水开发阶段，综合含水达95%以上，本次以永35西断块内AXN32井组为研究对象，通过验证低级序断层F5封堵性较差，明确了断层两侧油水井存在高注低采、过断层注水补能的注采关系，通过优化配产配注手段、油水联动调整等手段，合理控制注采比，最终使对应油井含水出现三次阶梯式下降，实现了提液降含水、增产的好效果。结果表明，油水联动调整、注采比变化越大，则对应油井含水率变化越大、其注采见效时间也越短，研究结果对其他高含水开发阶段老区块、老井的稳产上产具有一定意义。

简介：摘 要：葡南一断块发育属于典型的水下窄小河道砂体，具有发育差、规模小、条带状明显的特点。该断块西侧形成局促断层封闭区，2012年加密后油井含水上升、产量递减速度加快，形成高含水井点多。本文通过对该区块油层构造、储层特征、见水原因分析的基础上，找出影响该区油井含水上升快的主要因素，分析已实施措施效果，总结和提出控制该区含水上升和产量递减的有效措施，改善该区开发效果。

简介：摘要：近年来，我国社会经济发展十分迅速，在这样的背景下，人们的生活水平也有了很大的提高，对于能源的应用需求，也就越来越大，尤其是电能。现在家家户户的生活基本上已经离不开电能了，如果突然出现断电的情况，甚至会影响一个城市的运转效果。在这样的背景下，探究绝缘固定杆在10kV配电线路带电段引流接线技术的应用就变得十分重要，本文在介绍10kV配电线路带的基础上，利用绝缘斗臂车对配电线路展开分析以及作业难点探究，并且改进了传统的绝缘固定杆应用方法。

简介：

简介：

简介：摘要：库木苏矿区位于新疆三塘湖煤田三塘湖勘查区西南地区，矿区距离巴里坤县城110km，面积为452.55km2。9号煤层呈现出条带状构造，块状构造，半坚硬，断口呈贝壳状或眼球状，内生裂隙比较发育，易碎，具有沥青-玻璃光泽，宏观上以亮煤为主，含少量暗煤，属半亮煤。显微结构煤岩类别主要是由镜质组和惰质组构成,镜质组的分布范围比惰质组少。9号煤具有低水分、低灰分、超低灰分、高挥发分、超低硫、超低硫、超低磷、高热量、高热稳定性、次生含砷煤、超低氯、低氟、属于高含油量煤层。这是一个相对稳定的煤层，属于全部可采煤层。可用于工业发电、煤化工等行业，还能够用作工业锅炉燃煤和公民日常用煤。

简介：摘要：河湖水系是支撑城市运行、保障城市安全的重要组成部分，良好的水生态环境是最公平的公共产品，是最普惠的民生福祉。城市蓝线与河湖管理范围和保护范围线都提出了对河道进行划定保护的要求，为了在总体规划、详细规划以及相关的专项规划中用好这两条线，需要理顺两者之间的关系，理清两者之间的作用，实现“以水润城”，提升城市品质。

简介：［摘要］南太子湖位于武汉经济开发区，是六湖连通工程的最后一处。其水质常年属于劣五类水，中度富营养化。本文以南太子湖为例，简述了南太子湖现状及综合治理的方法措施：控源截污、疏浚清淤、生态修复、水质检测。通过南太子湖治理的实例，提出了深化湖泊综合治理的对策，包括优化组织法规、吸引市场参与、内外源治理、开发智慧湖泊、鼓励公共参与等五方面内容。

简介：摘要目的探讨不同时间暂停呼吸对胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery, VATS）单肺通气（one-lung ventilation, OLV）时肺萎陷的影响。方法择期全身麻醉下行胸腔镜下肺病损切除术患者60例，年龄18~65岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second, FEV1）>80%预测值。采用随机数字表法将患者分为C组（行常规OLV模式，在切开皮肤时行OLV）、D1组（在切开皮肤时断开双肺通气60 s后行OLV）、D2组（在切开胸膜时断开双肺通气60 s后行OLV），每组20例。记录胸膜打开即刻（T0）、胸膜打开5 min（T1）、胸膜打开10 min（T2）和胸膜打开20 min（T3）时的肺萎陷质量评级，记录完全肺萎陷时间、外科医师总体满意度、打开胸膜所需时间、OLV前双肺吸纯氧时间、OLV时间、手术时间、低氧血症及其他并发症发生情况。结果OLV期间，D1组、D2组完全肺萎陷时间较C组缩短（P<0.05），外科医师总体满意度较C组提高（P<0.05）；D2组完全肺萎陷时间较D1组缩短（P<0.05），外科医师总体满意度较D1组提高（P<0.05）。3组患者术中均没有出现低氧血症或其他并发症；3组患者打开胸膜所需时间、OLV前双肺吸纯氧时间、手术时间、OLV时间差异无统计学意义（P>0.05）。与C组比较：D2组T0时肺萎陷质量评级极差、差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）；T1、T2时评级差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）；T3时评级良的比例降低，评级优的比例增加（P<0.05）。与D1组比较：D2组T0时肺萎陷质量评级极差、差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）；T1时评级差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）。其余差异无统计学意义（P>0.05）。结论呼吸暂停法改善了VATS患者OLV时非通气侧的肺萎陷，此方法在切开胸膜时使用肺萎陷时间更短、外科医师总体满意度更高、OLV早期肺萎陷质量更优。

简介：摘 要：目的：研究升陷汤合生脉散加减方治疗间质性肺炎虚热型的临床疗效。方法：选择本院就诊的符合间质性肺炎虚热型诊断标准患者70例，随机将患者分为对照组和观察组，两组患者各35例。对照组患者进行常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上合用升陷汤合生脉散加减治疗。对比两组患者治疗总有效率以及治疗满意度。结果：在治疗4周以后，观察组患者的治疗总有效率以及治疗满意度均高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：升陷汤合生脉散加减方对间质性肺炎虚热型疗效显著，可以有效改善患者的临床症状，具有一定推广价值。

简介：摘要：天然黄土在上覆土的自重压力作用下，或在上覆土的自重压力与附加压力共同作用下，受水浸湿后土的结构迅速破坏而发生显著附加下沉，称为湿陷性黄土。湿陷性黄土特性较明显，孔隙发育、结构疏松，在未受水浸湿时结构较稳定，一般强度比较高，当在一定压力下，受水浸湿后会产生明显的附加下沉，强度降低。湿陷性黄土在我国北方分布较广，湿陷性黄土的不均匀沉降后会对道路结构产生的裂缝等破坏作用，对此设计及现场施工针对湿陷性黄土的特性主要采用冲击碾压和灰土换填的技术方法对路基进行加固和隔水处理，以上做法在工程实际应用中效果显著。

简介：摘要报道1例2019年8月收治的23个月幼儿足远段并趾完全离断再植病例。患儿右前足断端创面组织碾挫严重,彻底清创后应用逆行再植法行断足及断趾再植术,再植足趾全部成活。术后17个月随访,患足外观及形态恢复满意,感觉及功能恢复良好。