简介:目的分析尺骨冠突骨折的治疗方法。方法2010年1月-2015年1月,共收治尺骨冠突骨折患者35例,男21例,女14例;年龄19-55岁,平均30.6岁。左侧12例,右侧23例。根据国内王友华分型方法,Ⅰ型骨折9例,Ⅱ型骨折14例,Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折5例。针对不同类型骨折选择相应的治疗方法,石膏固定保守治疗10例;切开复位内固定22例,其中螺钉固定11例,克氏针加张力带及钢丝固定9例,克氏针加丝线固定2例;冠突重建1例,骨片摘除2例。结果术后随访6-36个月,平均24.2个月。患者伤口均一期愈合,骨折均骨性愈合。所有患者术后无神经损伤和肘关节不稳定。根据Morrey肘关节功能评定标准评定疗效:优20例(57.1%),良8例(22.8%),可5例(14.2%),差2例(5.7%);优良率为79.9%。肘关节骨化性肌炎2例,创伤性关节炎表现3例,无肘关节强直等其它严重并发症。结论Ⅰ型尺骨冠突骨折除了骨折块突入关节间隙影响肘关节活动,需行手术摘除碎骨片,其余可行保守治疗;Ⅱ型冠突骨折若骨折块无明显移位,也可采用石膏后侧外固定肘关节于功能位进行治疗。若内侧韧带损伤严重,则行韧带的修复或重建。Ⅲ、Ⅳ型冠突骨折不仅需行切开复位内固定,而且同时注意修补或重建韧带以稳定肘关节。
简介:摘要目的观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(Produceofprolapseandhemorrhiods,PPH)治疗直肠前突的临床疗效。方法回顾性分析我科2007年8月至2010年10月期间经PPH治疗的30例直肠前突患者的手术经过及术后疗效。结果本组30例患者手术均顺利,手术时间16~40min(平均23min),住院时间4~9d(平均5d),无直肠阴道瘘、肛周脓肿等并发症发生。术后2周均行肛门指诊,3例有轻度炎症,给予对症治疗1周后炎症消失。2例吻合钉未完全脱净,少量残留,给予取出残钉后不适症状消失。术后随访0.5~4年(平均3年),随访率为83.3%(25/30)。临床症状完全消失27例,治愈率为90%;症状好转3例。对好转的3例行排粪造影检查,前突均明显减轻,且便秘症状较前有所缓解。结论PPH治疗直肠前突安全、有效,便秘症状缓解明显,是一种适合临床应用的手术方式。
简介:ObjectiveThepurposeofthispaperistostudythedevelopmentofthelenticularpro-cessofincusandwhetherthelenticularprocessesareseparatingossiclesinossicularchain.MethodsThematerialsofpresentstudywereused223incuseswhichincluded206incusesfron163abortionfetuses,7fron4diedfetuses,10fromadults.Therelationbetweenthelonglimbsofincusandthelenticularprocesswasstudiedbyobservingthemicro-structureandtissuesectionwithmicroscope.ResultsItwasfoundthatthelenticularprocessnotonlyhasitsownossificationcenterbutalsoossifywithincarti-lages.Thelonglimbofincusconnectsthelenticularprocesswithfibroustissue.ConclusionTheresultshowedthatthelenticularprocessmaybethesmallestossiclesinthehumanbody.