简介:【摘要】目的:探讨缩唇缓慢吹气>5 秒对有效减少碳 13 的假阴性率的可行性。方法: 我科自 2022 年 1 月至 2023 年 12 月胃镜提示为慢性非萎缩性胃炎, 胃溃疡患者且有明显腹 痛,腹胀,反酸,烧心患者共 220 例。此 220 例患者在第一次及第二次采集前均未使用过抗 生素及质子泵抑制剂。第一次采用常规吹气法进行碳 13 检测,220 例均为阴性;间隔 24 小 时再次采用缩唇采集法进行第二次采集检测。结果:采用缩唇缓慢吹气>5 秒的方法进行再 次检测,220 例患者有 97 例为阳性。结论:缩唇缓慢吹气>5 秒能有效降低碳 13 的假阴性率
简介:摘要目的探讨全关节镜下Latarjet手术治疗年轻患者肩关节习惯性前脱位合并肩关节盂明显骨缺损的早期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月解放军总医院第七医学中心共收治的37例肩关节习惯性前脱位合并明显骨缺损患者资料。患者均为男性,左侧18例,右侧19例;平均年龄25.4岁(18~36岁)。术前行双侧肩关节三维CT扫描,测量计算患侧肩盂骨缺损面积。所有患者均行全镜下Latarjet手术加关节囊修补。记录并比较术前与末次随访时关节主动活动度(AROM)、Rowe评分、Walch-Duplay评分、肩关节主观评价(SSV)评分,同时末次随访时采用CT三维重建评估植骨块的位置和吸收情况。结果所有患者术后平均随访12.5个月(6~36个月),均未出现再脱位。术前与末次随访时前屈上举、体侧外旋、内旋、外展90°外旋差异无统计学意义(P>0.05);Rowe评分、Walch-Duplay评分、SSV评分术前分别为(42.2±5.6)分、(31.5±8.0)分、63.9%±6.1%,末次随访时分别为(91.1±3.3)分、(92.6±3.7)分、79.3%±5.0%,术前与末次随访时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时CT三维重建检查发现29例患者出现不同程度骨吸收;23例患者在术后6~12个月恢复到伤前运动水平。结论对于习惯性肩关节前脱位合并骨缺损的年轻患者,采用全关节镜下Latarjet手术加关节囊修复能较好、较快地恢复肩关节的稳定性,早期疗效好。
简介:摘要为评价旋转交叉推进瓣法修复单侧完全性唇裂的鼻唇畸形的疗效,本研究回顾性纳入2018年10月至2019年7月就诊于福建医科大学附属协和医院口腔科采用旋转交叉推进瓣进行单侧完全性唇裂修复的患儿6例,通过数码照片分析采集患者术前、术后即刻、术后1个月及术后1年复诊时唇高、唇长、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻孔面积等信息以评价该术式的疗效。本研究中6例患儿术前健患侧唇高比2∶1,健患侧鼻孔高度比值约2∶1,但鼻孔宽度及鼻孔面积比却为1∶2~1∶3。术后健患侧唇高比近1∶1,鼻孔形态对称、鼻唇沟形态对称、鼻堤形态良好、术后瘢痕不明显,未见明显切口不良愈合。旋转交叉推进瓣在单侧完全性唇裂患者鼻唇畸形整复上是一种安全可靠的术式。
简介:摘要目的探讨1个非单纯性睑-唇-齿综合征(BCDS)家系的遗传学病因。方法选取2020年9月28日于宁波市妇女儿童医院就诊的1个BCDS家系为研究对象。通过全外显子组测序对胎儿及其父母和哥哥进行基因与拷贝数变异(CNVs)分析,用Sanger测序和实时荧光定量PCR(qPCR)分别对结果进行验证。结果胎儿及其哥哥、父亲、祖父均携带CTNND1基因c.83delG(p.A29Rfs*55)杂合变异,既往未见报道。此外,胎儿的哥哥还携带母源性GJB2基因c.235delC(p.L79Cfs*3)和父源性GJB3基因c.538C>T(p.R180X)双杂合变异;CNVs分析发现母亲17q12区存在1.46 Mb缺失,涉及HNF1B、ZNHIT3等16个OMIM基因,对胎儿的外祖父母进行qPCR验证,证实为新发变异。根据美国医学遗传学和基因组学学会相关指南,c.83delG及c.235delC均评判为致病性变异(PVS1+PP1_Moderate+PM2_Supporting,PVS1+PM3_VeryStrong+PS3_Moderate);c.538C>T评判为意义不明变异(PS3+PM2_Supporting);17q12微缺失评判为致病性(pathogenic,total score:1.0)。结论CTNND1基因c.83delG(p.A29Rfs*55)变异可能是该非单纯性BCDS家系的遗传学病因。GJB2基因c.235delC和GJB3基因c.538C>T变异可能为哥哥耳聋的致病原因。17q12微缺失可能为母亲双肾囊肿的致病原因。上述发现为该家系的遗传咨询和再生育提供了指导。
简介:摘要总结“三明治”式唇病变切除成形术治疗动静脉畸形巨唇症的临床经验,观察其临床疗效和并发症。回顾性分析2018年1月至2020年10月在临沂市肿瘤医院接受手术治疗的27例动静脉畸形巨唇症患者的临床资料,其中男14例,女13例;中位年龄4.5岁(2~57岁);上唇18例,下唇9例。所有患者在手术前均接受过(外院或本院)5~10次的介入栓塞硬化治疗,巨唇外形改善均不明显,3例病变进展增大。本组病例均采用“三明治”式唇病变切除成形术治疗。共行“三明治”式唇病变切除成形术28例次(1例2次手术)。27例次患者一期切口愈合,1例部分黏膜坏死,后经换药后愈合。有2例分别于术后半年内局部复发。随访1~3年,远期疗效评价Ⅲ级(好)24例,Ⅱ级(中)3例,Ⅰ级(差)0例。“三明治”式唇病变切除成形术切口隐蔽,立体式切除病变彻底,能最大限度保留三维结构,术后外形和功能良好,远期疗效好,建议临床推广该手术方式。
简介:摘要目的探索唇、腭侧联合入路牙槽突裂植骨围手术期护理干预效果。方法本次实验对象为牙槽突裂植骨120例患者(在2017年6月26日至2018年6月26日期间选取),采用计算机分组模式,两组均进行唇、腭侧联合入路手术治疗,随后观察组进行围手术期间护理指导,有60例,对照组进行常规护理,有60例,同时对比两组疼痛感、肿胀率、感染率、对护理服务满意度。结果观察组对护理服务满意度(96.67%)高于对照组(P<0.05),感染率(1.67%)、肿胀率(1.67%)、疼痛感(3.33%)低于对照组(P<0.05)。结论围手术期护理在实施唇、腭侧联合入路治疗牙槽突裂植骨患者中,可获取满意效果,增加满意度,降低并发症。
简介:【摘要】目的:探讨在医院行鼻唇沟填充的就医者经自体脂肪移植干预后的临床应用效果及对患者生活质量及外观的改善情况。方法:选取在本院行鼻唇沟填充的158例患者为研究对象,选取的年限为三年即2020年8月份至2023年的8月份,所有患者入院后采用随机数表法进行分组,其中79例对照组患者实施透明质酸进行鼻唇沟填充,其余的79例观察组患者实施自体脂肪移植填充。所有研究对象分别于填充前和填充后3个月观察生活质量评分和美观程度。结果:与填充前比较,填充后两组患者的鼻唇沟皱纹均有所改善,患者的生活质量及美观度均显著提高;与对照组比较,观察组患者的生活质量评分和美观度改善效果更明显(P<0.05)。结论:自体脂肪移植在鼻唇沟填充中的临床效果显著,其能有效改善患者的生活质量及美观度,具有临床研究的价值。
简介:摘要目的研究肩关节镜双后入路结合前方入路盂肱关节囊松解治疗重度原发性冻结肩的临床效果。方法2013年1月至2016年12月南京中医药大学附属医院对16例重度原发性冻结肩患者行关节镜下双后入路结合前方入路盂肱关节囊松解术,男2例、女14例,平均年龄46.6岁,左肩4例、右肩12例。所有患者术前均拍摄肩关节正位片、冈上肌出口位X线片和肩关节MRI检查,全部患者均行双后入路关节镜下盂肱关节囊松解术,所有病例均同时行肩峰下滑囊清理术,分别在术前和末次随访时采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley评分和美国加利福尼亚大学(University of California, Los Angeles,UCLA)肩关节评分标准进行评价。结果随访时间10~37个月,平均26个月。术前、术后即刻和末次随访平均UCLA评分分别为(10.3±3.2)分、(28.2±3.3)分和(31.2±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.01);平均Constant-Murley评分为(38.3±4.2)分、(89.2±4.5)分和(95.2±3.3)分;VAS评分平均为(6.3±1.9)分、(1.3±0.3)分和(1.0±0.2)分(P<0.01)。所有患者均对手术效果表示满意。结论关节镜下双后入路结合前方入路盂肱关节囊松解治疗重度原发性冻结肩,便于术中操作,可以显著地缓解疼痛、恢复肩关节功能。关节镜下双后入路结合前方入路盂肱关节囊松解为治疗重度原发性冻结肩提供有效方法。
简介:摘要:慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD;简称慢阻肺)为临床常见呼吸系统病症,其以长期慢性咳嗽、体力下降、呼吸困难、咳痰、气促等为主要表现。临床针对该病症以对症治疗与常规护理为主要干预方法,而单纯临床治疗、常规医学干预在改善患者身心,提升生命质量方面效果并不十分理想,难以满足患者需求。机械振动排痰则是通过物理定向叩击协助患者清除气道分泌物,维持气道通畅的干预措施;缩唇训练也可帮助患者锻炼呼吸肌,提升其运动耐力,达到促排痰的效果。故本文主要就机械排痰、缩唇式呼吸训练在COPD患者护理中的应用进行分析,综述如下。
简介:摘要目的为成都地区正常青年汉族人群上唇相关指标三维测量数据库的建立进行先期调查,并建立参考数值。方法采用随机数字表抽样法纳入2012年9月至2019年12月于四川省人民医院就诊的志愿者。分别收集其面部多层螺旋CT(MSCT)资料,获取影像数据生成三维模型,并使用3-matic Medical 13.0软件进行分析,对上唇相关线性指标[人中切迹点-唇珠最低点(Ls-Sto)、唇珠最低点-下唇红唇缘中点(Sto-Li)、鼻唇点-唇珠最低点(Sn-Sto)、鼻唇点-人中切迹点(Sn-Ls)、人中切迹点-下唇红唇缘中点(Ls-Li)、右侧唇峰点-左侧唇峰点(CphR-CphL)、右侧口角点-左侧口角点(ChR-ChL)、右侧人中嵴中点-左侧人中嵴中点(MphR-MphL)、右侧鼻翼基底点-左侧鼻翼基底点(SbalR-SbalL)、唇珠最低点-颏唇沟点(Sto-Sl)]、比例指标[人中切迹点-唇珠最低点/唇珠最低点-下唇红唇缘中点(Ls-Sto/Sto-Li)、右侧人中嵴中点-左侧人中嵴中点/右侧口角点-左侧口角点(MphR-MphL/ChR-ChL)、右侧人中嵴中点-左侧人中嵴中点/右侧唇峰点-左侧唇峰点(MphR-MphL/CphR-CphL)、人中切迹点-唇珠最低点/鼻唇点-唇珠最低点(Ls-Sto/Sn-Sto)、唇珠最低点-下唇红唇缘中点/唇珠最低点-颏唇沟点(Sto-Li/Sto-Sl)],以及鼻唇角角度进行测量,并采用唇珠—双侧口角三点拟合圆法对上唇弧度进行测量,包括右侧口角点-人中切迹点-左侧口角点(ChR-Ls-ChL)、右侧人中嵴中点-鼻唇点人中切迹点中点-左侧人中嵴中点(MphR-A-MphL)、右侧鼻翼基底点-鼻唇点-左侧鼻翼基底点(SbalR-Sn-SbalL)。采用t检验比较不同性别、年龄(18~24、25~30岁)上述指标的差异,对于不同弧度位置指标的比较采用方差分析及SNK-q法进行分析。结果本研究共纳入150名志愿者,其中男性68名(45.3%),女性82名(54.7%),年龄为18~30岁,平均24岁。(1)不同性别之间比较:线性指标中Ls-Sto、Sto-Li、Sn-Sto、Sn-Ls、Ls-Li、CphR-CphL、ChR-ChL、SbalR-SbalL、Sto-Sl的差异具有统计学意义(P<0.05),MphR-MphL差异无统计学意义(P>0.05);比例指标中Ls-Sto/Sn-Sto、Sto-Li/Sto-Sl的差异有统计学意义(P<0.01),Ls-Sto/Sto-Li、MphR-MphL/ChR-ChL、MphR-MphL/CphR-CphL的差异无统计学意义(P>0.05)。鼻唇角差异无统计学意义(P>0.05);弧度指标中ChR-Ls-ChL差异具有统计学意义(P<0.05),MphR-A-MphL、SbalR-Sn-SbalL差异无统计学意义(P>0.05)。(2)不同年龄组之间比较:各个线性指标、比例指标、鼻唇角、弧度指标差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)不同弧度位置之间比较:3个不同弧度位置的弧度值比较差异具有统计学意义(P<0.01),ChR-Ls-ChL分别与MphR-A-MphL、SbalR-Sn-SbalL比较差异有统计学意义(P<0.01),MphR-PoinA-MphL与SbalR-Sn-Sbal之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究基于MSCT影像资料完成了成都地区正常青年汉族人群上唇相关指标三维测量数据的先期调查,并建立了参考值,可通过获得的数据集为临床评估、设计提供直观的参考资料。此外,通过测量上唇的弧度评估上唇是一种新的测量方法,能有效地反映上唇的生理弧线。