简介：　　【摘要】 目的 探讨直肠外翻切除吻合术治疗直肠癌的临床效果及应用价值。方法 以 2017年 1月—— 2019年 6月期间收治的 37例直肠癌患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，观察手术成功率、术后并发症发生率，随访五年，观察复发率及 5年生存率。结果 37例患者的手术均获成功，术后患者按照肛门节制大便功能评价，优 22例，良 12例，差 3例，优良率为 91.89%，无吻合漏、大便失禁等并发症发生， 5年内复发 3例，复发率为 8.10%， 5年观察期结束，生存 30例，生存率为 81.08%。结论 经直结肠外翻切除吻合术治疗直肠癌可有效治疗直肠癌，患者术后大部分控便能力良好，生活质量得到提高，并且复发率较低，五年生存率较高，具有较高的临床应用价值，可推广应用。  　　【关键词】 直肠癌外翻切除吻合术；直肠癌；临床分析  [Abstract] Objective To investigate the clinical effect and application value of rectal valgus resection and anastomosis in the treatment of rectal cancer. Methods The clinical data of 37 patients with rectal cancer admitted from January 2017 to June 2019 were retrospectively analyzed. The success rate of operation and the incidence of complications after operation were observed. The recurrence rate and 5-year survival rate were followed up for 5 years. Results All 37 patients were successfully operated. According to the evaluation of anal defecation control function, 22 cases were excellent, 12 cases were good and 3 cases were poor. The excellent and good rate was 91.89%. There were no complications such as anastomotic leakage and fecal incontinence. Three cases recurred within 5 years, the recurrence rate was 8.10%. At the end of 5-year observation period, 30 cases survived and the survival rate was 81.08%. Conclusion Transrectal valgus resection and anastomosis for rectal cancer can effectively treat rectal cancer. Most of the patients have good defecation control ability, improved quality of life, low recurrence rate, high five-year survival rate and high clinical application value.

简介：目的研究比较全直肠系膜切除术（TME）和传统手术（CRS）治疗直肠癌的疗效。方法以直肠癌、TME为检索词，检索MEDLINE数据库1986年1月至2006年5月间发表的有关TME对比传统手术治疗直肠癌的文献。按筛选标准，共有17篇文献入选。由2名作者各自独立地对入选文献中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容进行摘录，并用RevMan4．2软件进行统计分析。结果全体研究样本量共计5267例直肠癌。定性分析全体研究结果显示：TME组术后局部复发率均显著低于CRS组。全体研究、前瞻性研究（前瞻性非随机研究和前瞻性多中心非随机研究）及回顾性研究的定量分析结果均显示：TME组治疗直肠癌术后局部复发率比CRS组显著降低，而术后生存率则显著提高。局部复发率合并优势比（OR）分别为0．35（95％C10．29—0．43，P〈0．00001）、0．41（95％C10．32-0．53，P〈0．00001）及0．29（95％C10．22—0．39，P〈0．00001）；术后生存率合并OR分别为1．81（95％CI1．55—2．11，P〈0．00001）、1．79（95％CI1．49—2．15，P〈0．00001）及1．84（95％CI1．39—2．45，P〈0．00001）。全体研究、前瞻性研究分析结果均显示：TME组对比CRS组可显著降低患者术后死亡率，合并OR分别为0．51（95％C10．32—0．83。P=0．007）及0．56（95％C10．33—0．97，P=0．04）；而回顾性研究的定量分析则显示：在术后死亡率方面TME组与CRS组差异无统计学意义，合并OR为0．39（95％C10．14—1．10，P=0．07）。全体研究、前瞻性研究分析均显示：TME手术是导致吻合121瘘发生的高危因素，但与CRS组比较差异无统计学意义，合并OR分别为1．24（95％C10．84—1．83，P=0．29）、1．98（95％C10．85—4．61，P=0．11）。结论TME是目前治疗直肠癌的标准术式，它比传统直肠癌根治术明显降低术后局部复发率、提高生存率。

简介：【摘要】目的： 对经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的疗效进行论述。 方法： 选取 2017 年 12 月到 2019 年 12 月我院接收的直肠前突患者 116 例，随机划分为实验组和观察组各 58 例，实验组使用肛门直肠修补术，观察组则通过经肛吻合器直肠切除术进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。 结果： 通过治疗，观察组患者的治疗有效率、并发症发生率等情况均好于实验组，组间差异是有统计学意义的，且 P<0.05 。 结论： 经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突效果理想，还能够减少并发症的出现，值得应用。

简介：超声刀（ultracisionharmonicscalpel,UHS）最早被应用于腹腔镜手术中,近年来,因其在分离、止血方面的高效率表现而逐渐被引入到开放手术领域。2010年3月—2011年6月,笔者在中低位直肠癌全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME）中应用超声刀，取得满意效果，报道如下。

简介：

简介：摘要目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗老年直肠癌的临床疗效。方法选取我院2015年7月～2017年7月期间我院收治的老年直肠癌患者40例为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者行非保肛手术，观察组患者行保肛手术，比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者术后1年、3年、5年生存率与复发率及远处转移率与对照组患者相比没有显著差异，但是观察组患者的生存质量明显高于对照组患者，p<0.05，差异具有统计学意义。结论低位直肠癌保肛手术治疗老年直肠癌，既能提高患者的生活质量，又不影响生存率和复发率，值得在临床实践中广泛的推广和应用。

简介：摘要目的分析对结直肠肿瘤患者采用手辅助腹腔镜结直肠手术治疗的临床效果。方法对98例结直肠肿瘤患者进行观察，将患者随机分为观察组和对照组，观察组采用手辅助腹腔镜结直肠手术，对照组采用传统开腹手术。对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、不良反应发生率和复发率均比对照组低，对照组手术时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均比观察组长，有统计学意义（P＜0.05）。结论手辅助腹腔镜结直肠手术具有创伤小、恢复时间快、并发症少的特点，减轻了患者的痛苦，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的治疗效果。方法选择我院2015年2月—2016年2月收治的94例直肠癌患者，按照随机数字法分为两组。对照组患者接受传统开腹全直肠系膜切除术，观察组患者接受腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术。比较两组患者手术各项指标，并就两组患者并发症发生情况展开分析。结果观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间均显著低于对照组，且观察组患者并发症总发生率6.38%也显著低于对照组17.02%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于传统开腹手术，腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的安全性更高，且手术时间短、术中出血量少，患者恢复情况较好，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗老年直肠脱垂患者的效果。 方法：选取我院 79 例老年直肠脱垂患者，选取时间为 2018 年 1 月 -2019 年 9 月，随机分为研究组（ n=40 ）、对照组（ n=39 ），分别应用经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗、经会阴直肠乙状结肠切除术治疗，观察治疗效果。 结果：两组组间治疗总有效率比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）；两组肛门功能评分组间比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论：对老年直肠脱垂患者应用肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗，能显著提升治疗效果，改善患者肛功能，降低患者不适，值得推广应用。

简介：摘要患者男，64岁，因常规健康体检时行结肠镜发现直肠黏膜下肿物和直肠腺瘤入住首都医科大学附属北京世坛医纪院治疗。腹部CT检查示小肠软组织结节，胶囊内镜证实为小肠黏膜下病变，于消化内科行结肠镜下直肠肿物和结肠腺瘤切除术，术后病理提示直肠神经内分泌肿瘤(G1)、直肠绒毛管状腺瘤(G1)，Ki-67(1%阳性)。遂转入普外科，行腹腔镜小肠黏膜下肿物切除术，术后病理提示小肠异位胰腺。该患者同时罹患小肠异位胰腺、直肠神经内分泌肿瘤、直肠腺瘤3种肠道疾病，甚是罕见，提示临床工作中不应满足于1或2种疾病的诊断，需提高对于消化道疾病的全面认识。

简介：

简介：摘要目的讨论分析直肠癌活检病理诊断在结直肠癌确诊中的应用价值。方法选取我院2014年10月~2016年10月收治的结直肠癌患者40例为研究对象，在手术前对患者进行肠镜病理活检，与手术病理诊断结果进行比较。结果将手术病理诊断结果和术前活检结果比较可知除黏液腺癌外，其他腺癌的术前活检诊断结果与手术病理诊断结果无显著差异性（P<0.05）；采用术前活检的敏感性为80.00%，特异性为72.50%。结论活检病理诊断在结直肠癌确诊中有很高的应用价值，具有高度的敏感性，能帮助医生尽早确诊。

简介：目的：探讨腹腔镜全直肠系膜切除术（totalmesoreetalexcision，TME）行低位（超低位）直肠癌保肛治疗的方法与可行性。方法：按TME原则，用双吻合器技术在腹腔镜下对26例低位（超低位）直肠癌患者实行TME低位（超低位）结肠一直肠（肛管）吻合术。结果：手术均获成功，无中转开腹，手术时间180～240min，平均210min；术中出血30～100ml，平均70ml；术后2d恢复胃肠功能并下床活动；住院7—14d，平均8d，无严重并发症发生。结论：腹腔镜TME低位（超低位）吻合术保肛治疗低位直肠癌具有创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快等优点，安全可行。

简介：　　摘 要：目的：探讨低位直肠癌保肛手术治疗老年直肠癌的临床疗效。方法：选取我院2018年7月～2020年7月期间我院收治的老年直肠癌患者40例为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者行非保肛手术，观察组患者行保肛手术，比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者术后1年、3年、5年生存率与复发率及远处转移率与对照组患者相比没有显著差异，但是观察组患者的生存质量明显高于对照组患者，p

简介：摘要目的分析对直肠脱垂患者实施肛门紧缩术加直肠黏膜柱状结扎注射术进行治疗的临床效果。方法作为研究对象的42例患者，是我院于2014年11月至2015年11月期间收治的，所有患者的直肠脱垂症状得到了确诊，对患者的临床资料进行回顾性分析。对这42例直肠脱垂患者实施肛门紧缩术加直肠黏膜柱状结扎注射术进行治疗，并观察、分析患者的临床治疗效果。结果在这42例患者中，病情得到治愈的患者有39例，有效的为2例，治愈率为92.86%，总有效率为97.62%。结论对直肠脱垂患者实施肛门紧缩术加直肠黏膜柱状结扎注射术进行治疗，90%以上的患者能够得到治愈，在对直肠脱垂患者的临床治疗中，肛门紧缩术加直肠黏膜柱状结扎注射术应该得到广泛推广与应用。

简介：摘要：目的：探析腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的临床效果。方法：随机选择2018年10月~2021年10月我院收治的51例直肠癌患者为资料，对患者实施腹腔镜下直肠癌根治术，探析患者的手术时间、术后切口感染等情况。结果：手术时间为（118.42±22.58）min，出血量为（30.12±12.39）ml，肠鸣音恢复时间（0.31±0.06）d，肛门排气时间（24.11±1.01）h，进食时间（1.41±0.50）d，住院时间为（13.58±1.24）d；不良反应的发生率为5.88%。结论：直肠癌患者治疗时采取腹腔镜结直肠癌根治术，不仅治疗效果显著，安全性也能够得到保障，术后患者康复速度快，实施应用价值较高。

简介：【摘要】目的：探究经直肠超声诊断直肠子宫内膜异位症的价值。方法：病例选取均源自我院接收的子宫内膜异位症患者（时间：2019年7月-2020年7月），共纳入60例，并进行直肠腔内超声诊断，总结声像图特征，了解术前超声诊断与病灶浸润深度的情况、直肠超声诊断准确率、病灶累及肠壁深度符合率。结果：患者经直肠超声诊断后，均表现为直肠壁不均质地回声改变，检测出病灶形态不规则以及边界不清的概率分别为78.33%、73.33%，术前直肠超声诊断准确率为93.33%、对病灶累及肠壁深度符合率为90.00%。结论：对直肠子宫内膜异位症患者采用直肠超声诊断的方式效果显著，可以提升患者诊断准确率，值得临床推广。

简介：【摘要】目的 探讨腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术治疗直肠癌效果。方法 选取2021年7月-2022年12月本院收治的直肠癌者62例纳入研究，对照组（31例）腹腔镜辅助下直肠前切除直肠癌根治术，观察组（31例）腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术，对比效果。结果 观察组的肠功能恢复时间、住院时间、日排便次数、并发症均优于对照组（P

简介：摘要：目的 在老年直肠脱垂患者中采用经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗方案，观察临床疗效。方法 研究对象共46例，均为2022年1-8月在本院肛肠科接受治疗的老年直肠脱垂患者。按照治疗方案的不同对患者实施分组，分别为接受经肛门直肠黏膜柱状缝合术的研究组、接受经会阴直肠乙状结肠切除术的对照组，每组各有23例。对比两组治疗后的整体效果和肛门功能改善情况。结果 根据疗效评定标准评价统计两组患者的治疗总有效率（显效率+好转率），其中研究组为95.65%，对照组为82.61%；治疗后的肛门功能评分，研究组提升到了（9.15±0.53）分，明显高于对照组的（8.14±0.47）分。两组以上指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 肛门直肠黏膜柱状缝合术能够让老年直肠脱垂患者的肛门功能得到较好的改善，使患者获得更理想的治疗效果，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨直肠通道矫治术（PPH改进术式）治疗直肠黏膜内脱垂及直肠前突所致的出口梗阻型便秘的临床效果。方法回顾性分析直肠通道矫治术（PPH改进术式）治疗的直肠黏膜内脱垂及直肠前突引起的出口梗阻型便秘共90例，观察患者治愈率及术后并发症，评估手术疗效。结果痊愈86例，好转3例，1例直肠前突改善不明显，治愈率95.55%，有效率98.89%。结论治疗直肠黏膜内脱垂及直肠前突引起的出口梗阻型便秘，直肠通道矫治术（PPH改进术式）具有手术操作简单，术后并发症少，恢复时间短，安全性高等优点。但治疗直肠前突其远期疗效尚有待进一步观察。