简介:摘要目的探讨益生菌辅助三联疗法治疗小儿慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)感染的效果。方法抽取2018年5月至2020年5月郑州大学附属儿童医院收治的慢性胃炎合并Hp感染患儿78例,采用随机数字表法分为益生菌组和三联疗法组,每组39例。三联疗法组予以三联疗法,益生菌组在三联疗法组的基础上予以益生菌治疗。比较两组治疗效果、症状积分、炎性因子、不良反应、复发率。结果益生菌组总有效率为94.87%(37/39),高于三联疗法组的79.49%(31/39),P<0.05;治疗后,益生菌组症状积分均低于三联疗法组(P均<0.05);治疗后,益生菌组炎性因子水平均低于较三联疗法组(P均<0.05);益生菌组不良反应发生率为2.56%(1/39),与三联疗法组的7.69%(3/39)比较差异未见统计学意义(P>0.05);益生菌组复发率为5.41%(2/37),低于三联疗法组的25.71%(9/35),P<0.05。结论益生菌辅助三联疗法治疗小儿慢性胃炎合并Hp感染,可改善患儿炎症状态、临床症状,远近疗效较佳,不仅可提高总有效率,还可降低复发率,且用药安全性良好。
简介:摘要目的评价分析在慢性失眠患者的行为疗法中睡眠伴侣辅助的临床作用情况以及对依从性的影响。方法选取2014年7月到2015年8月在我院接受治疗的480例慢性失眠患者,随机平均分为两组,实行行为疗法治疗的患者设为对照组,同时辅助睡眠伴侣治疗的患者设为试验组,比对两组患者的睡眠质量的改善情况以及临床治疗的依从性。结果试验组患者的睡眠质量各项指标与对照组患者的相比明显更好;试验组患者临床治疗各项目的依从性显著优于对照组患者,差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论在行为疗法的基础上实行睡眠伴侣治疗可以进一步改善慢性失眠患者的临床症状,加强了患者对于治疗的依从性,提升了患者的睡眠质量,进而可以改善患者的生存质量。
简介:目的:探讨复方陈香胃片辅助三联疗法治疗胃溃疡的临床效果及应用价值。方法:选取2012年5月~2015年3月我院收治的96例胃溃疡患者,按照随机数字表法均分为实验组和对照组,每组48例。对照组采用三联疗法治疗;实验组在对照组治疗的基础上加用复方陈香胃片辅助治疗。观察两组的临床疗效、不良反应发生情况。结果:实验组总有效率为91.67%,对照组总有效率为75.00%,两组比较差异显著,P〈0.05;实验组患者出现头晕2例(4.17%),腹胀1例(2.08%),对照组患者出现头晕5例(10.42%),无腹胀患者,两组不良反应差异无统计学意义,P〉0.05。结论:复方陈香胃片辅助三联疗法治疗胃溃疡效果显著,值得临床推广应用。
简介:目的探讨经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除肿瘤的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的70例乳腺纤维瘤患者,按照手术方法的不同将其分为两组,观察组35例患者行经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除肿瘤,对照组35例患者经乳晕切口行常规手术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间的手术相关参数以及术后并发症发生率。结果两组患者手术均顺利完成,术后均无皮肤淤斑及皮下积液等并发症。观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、切口至病灶远端的距离、住院时间等手术相关指标上比较均明显优于对照组患者,并具有统计学意义;观察组患者中切口至病灶远端的距离≤8.0cm的患者在手术时间及术中出血量上均小于切口至病灶远端的距离〉8.0cm患者,P〈0.05,其他各项无显著性差异。结论经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除肿瘤相较于常规乳腺肿瘤切除术具有更好的安全性和临床疗效,患者术后恢复快,并发症发生率低。但采用距病灶过长的通道可能增加损伤。
简介:摘要目的观察安珂真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效。方法选取2019年8月至2020年10月在河南科技大学第一附属医院收治的198例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,据简单随机方法进行分组,观察组和对照组各99例。观察组患者的年龄为25~50岁,肿瘤长径4~22 mm;对照组患者年龄26~52岁,肿瘤长径5~21 mm。对照组患者使用常规切除治疗乳腺良性肿瘤,观察组患者使用安珂真空辅助微创旋切术进行治疗。比较两组的治疗效果、术后疼痛程度、生活质量及并发症。结果观察组患者的手术时间[(22.85±5.47)min]、切口愈合时间[(3.86±0.92)d]及住院时间[(5.12±0.46)d]均短于对照组[(49.71±6.32)min、(6.22±1.15)d、(8.83±0.79)d](均P<0.05),术中出血量[(15.46±4.23)ml]少于对照组[(28.73±4.41)ml](P<0.05),切口长度[(4.42±1.01)mm]短于对照组[(26.54±2.87)mm](P<0.05)。观察组患者术后12 h与36 h的视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.36±0.84)分、(1.06±0.25)分]均低于对照组[(4.19±0.97)分、(2.15±0.42)分](均P<0.05)。术前两组患者的世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分差异无统计学意义(P>0.05),手术后1个月观察组患者的WHOQOL-100评分(82.14±5.45)分高于对照组(76.29±5.49)分(P<0.05)。对照组患者的不良反应发生率[14.14%(14/99)]较观察组高[3.03%(4/99)](P<0.05)。结论安珂真空辅助微创旋切术在乳腺良性肿瘤的治疗中效果突出,手术时间减少,手术损伤小,术后恢复进程加快,且患者的生活质量显著改善。
简介:摘要目的探讨虚拟手术计划联合术中导航在上颌骨肿瘤切除和修复重建中的应用。方法回顾性分析2015年10月至2016年12月于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的上颌骨肿瘤患者资料。术前通过计算机完成肿瘤描记,模拟肿瘤切除和腓骨重建手术,打印三维模型并制作手术导板和个性化钛网。术中应用导航确定手术计划中上颌骨截骨线位置,实施肿瘤精确切除。依据手术计划和腓骨截骨导板引导腓骨塑形,联合个性化预成形钛网重建颌骨缺损。采用组织病理学检查评估肿瘤切除手术边界安全性,采用术后腓骨位置与术前设计配准颜色梯度图、患者面部外形满意度评价、开口度和颌间距离评价上颌骨缺损修复重建效果。结果该研究共纳入5例患者,男3例,女2例,年龄27~50岁,中位年龄39岁。其中良性肿瘤2例,恶性肿瘤3例。上颌肿瘤切除和腓骨瓣修复重建手术过程顺利,腓骨瓣均成活。手术切缘冰冻病理检查共27处,25处结果阴性,2处(同一患者)结果阳性。术后1例患者辅助生物治疗和放疗,2例放疗。术后颜色梯度图显示腓骨实际位置与术前设计高度吻合,随访半年时4例患者面部外形满意度自评为优,1例为良。患者开口度2.8~3.2 cm,闭口位腓骨修复区域上下颌颌间距离6.5~10.0 mm。随访14~28个月,1例手术切缘阳性患者局部复发。结论虚拟手术计划联合术中导航可以提高上颌骨肿瘤切除和修复重建精确性,有利于患者术后生存质量的提高。
简介:摘要胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)是一类相对少见的具有显著异质性肿瘤,不同基因表型、分化程度、病理学类型、分期、分级和临床特征的GEP-NENs治疗及预后差异较大。新辅助治疗在GEP-NENs患者综合治疗中的作用日益受到重视。越来越多的研究结果显示:新辅助治疗有助于提高恶性肿瘤R0切除率及消灭微转移灶,但是否提高GEP-NENs患者总生存率尚未可知。新辅助治疗原则在于选择合适患者,在合适时机,通过合理治疗方式为GEP-NENs患者带来生存获益。对于以上节点,“度”的把握尤为重要,新辅助治疗和(或)转化治疗在GEP-NENs中的作用究竟是“空中楼阁”还是“诺亚方舟”?这均需要高质量的前瞻性随机对照试验进行逐项解答。笔者结合国内外相关指南,对近年来针对GEP-NENs新辅助治疗及转化治疗的循证医学证据作系统梳理,展示相关研究进展,对热点、难点及争议问题深入探讨,旨在为GEP-NENs个体化、精准化、规范化的综合治疗提供更多参考。
简介:目的探讨利用改良的Poppen入路及神经导航引导下切除松果体区肿瘤的实用性和临床疗效。方法回顾性分析2003年2月~2008年10月15例松果体区肿瘤临床资料。全部病人均在神经导航辅助下经改良的Poppen入路行肿瘤切除,手术策略是最大限度切除肿瘤,解除脑脊液循环梗阻,保护好肿瘤周围重要结构。结果肿瘤全切13例,次全切除2例。1例术后出现交通性脑积水,行脑室-腹腔分流术好转。病理结果:胶质瘤7例、脑膜瘤4例、生殖细胞瘤2例、畸胎瘤2例。术后随访3个月~2年,13例恢复良好,2例遗留部分视力、视野损害。结论改良Poppen入路的优点是路径短,减少对枕叶的牵拉,切开小脑幕后大多可获得较好的肿瘤显露,以最大程度切除肿瘤。神经导航能够引导术者行枕角穿刺和进入手术区,减少副损伤,同时对判定肿瘤切除程度具有较大帮助。
简介:摘要目的观察Neuro-Endoport技术辅助神经内镜治疗脑室内肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用Neuro-Endoport技术辅助神经内镜治疗脑室内肿瘤患者的临床资料,共15例。观察其手术时间、肿瘤切除程度、术中出血量、术后并发症及随访结果。结果15例患者中,肿瘤全切除12例,近全切除3例。手术时间为2.5~7.0(4.2±1.6)h,术中出血量为100~1 000(352±73)ml;术中造瘘10例;术中均无并发症发生。住院天数为8~20(12.3±4.3)d;术后发生颅内感染2例、脑水肿4例、癫痫发作2例、脑积水1例。15例患者的随访时间为3~12(7.9±2.3)个月。随访期间10例术前合并脑积水的患者症状明显缓解,2例癫痫发作者未再发作,4例脑水肿和2例颅内感染者均恢复良好;头颅MRI显示,10例造瘘患者的脑室均不同程度地缩小,4例未行造瘘的患者未出现明显脑积水,1例术后脑积水患者的脑室较出院前缩小。所有患者的肿瘤均无复发。结论Neuro-Endoport技术辅助神经内镜手术治疗脑室内肿瘤术中并发症发生率低,术后疗效好。
简介:摘要目的探讨腹腔镜直肠手术后形成直肠瘘的原因和有效治疗措施。方法回顾性分析腹腔镜直肠手术术后并发直肠瘘16例的发生原因和治疗情况。结果10例病人经积极抗炎、唱外肠内营养和腹膜腔冲洗引流后治愈。6例行腹膜腔冲洗和粪便转流手术治疗,其中5例术后治愈。1例行手术后,因重症感染及全身多器官功能衰竭死亡。结论腹腔镜直肠切除术应注意术后并发症的发生,术后直肠瘘的及时诊断和治疗最为重要,合理的治疗方式是治疗成败的关键。合理的保守治疗可以获得良好的效果。