简介:摘要目的分析宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的作用。方法随机选择我院2016年8月—2018年1月期间收治的54例疑似宫颈癌前病变患者,所有患者均接受TCT及阴道镜检查。统计TCT及阴道镜检查结果,并将其与病理检查结果进行比较。结果TCT检查的准确性、敏感度和特异性为87.04%、93.02%、63.64%,阴道镜检查的准确性、敏感度和特异性为81.48%、88.38%、54.54%,联合检测的准确性、敏感度和特异性为96.30%、97.67%、90.91%。单独检测准确率显著低于联合检测,P<0.05。结论对于疑似癌前病变患者可行TCT联合阴道镜检查方法,进一步提高诊断准确率,避免耽误疾病早期治疗。
简介:摘要目的分析并探讨宫颈液基细胞检查与阴道镜检查在宫颈癌病变早期筛查中的应用价值。方法本次研究10000例研究对象均为我院2016年1月-2016年12月接收的进行宫颈液基细胞检查的患者,采用TBS细胞分级诊断系统诊断患者病变状况,如果结果超过ASCUS,则表明病变为阳性,阳性患者采用阴道镜下宫颈活性检查,将病理学视为诊断标准,然后与检查结果进行比较。结果10000例患者中,宫颈液基细胞检查结果为阳性患者52例,宫颈液基细胞阳性检出率为5.2%;52例患者采用阴道镜下活性方式进行检查,其中检查异常有39例,阳性检出率为75%;病理检查结果,有1例CIN-Ⅰ,2例CIN-Ⅱ,4例CIN-Ⅲ,4例磷状细胞癌,6例腺癌;联合检查阳性检出率为95.63%,经过比较均存在显著差异,统计学存在意义(P<0.05)。结论在宫颈癌病变早期筛查过程中,联合宫颈液基细胞检查与阴道镜检查结果更为明显,而且诊断率较高,值得广泛应用和推广。
简介:【摘 要】目的:为提高宫颈癌前病变与宫颈癌筛查中的诊断准确性,预防漏诊和误诊发生,对TCT、HPV检测及阴道镜检查的应用效果作进一步探究。方法:筛选出400名于2018年1月-2023年1月期间在我中心接受宫颈癌前病变与宫颈癌筛查的妇女为研究对象,全部接受TCT、HPV检测及阴道镜检查,对比阳性检出率、误诊漏诊率。结果:统计结果显示,400名接受宫颈癌前病变与宫颈癌筛查的妇女中,病理诊断CINI33(8.25%)例,CINⅡ23(5.75%)例,CINⅢ 16(4.00%)例,宫颈癌5(1.25%)例,阳性检出率77(19.25%)例;TCT检查阳性64(83.11%)例,误诊漏诊率13(16.88%)例,HPV检测阳性56(72.73%)例,误诊漏诊率21(27.27%)例,阴道镜检测阳性60(77.92%)例,误诊漏诊率13(22.08%)例,三项联合检测阳性77(100.00%),P<0.05,存在对比意义。结论:分析表明,在宫颈癌前病变与宫颈癌临床筛查中,TCT、HPV检测及阴道镜检查都是有效检查方式,三项联合检查可有效提高宫颈癌前病变与宫颈癌筛查的检出率,具有重要临床意义。
简介:摘要子宫颈癌是可以预防的。实施对目标人群HPV疫苗的接种、子宫颈癌筛查,并对检出的高级别子宫颈上皮内病变的有效治疗,可以消除子宫颈癌。阴道镜检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用,可以发现和定位下生殖道病变,指导活检,并制订管理策略;可以指导子宫颈癌前病变的治疗;可以参与治疗后的随访。规范、安全和准确的阴道镜检查,需要掌握阴道镜检查的适应证、操作流程、阴道镜检查术语、临床策略和相关的病理知识。阴道镜检查的质量控制是实现阴道镜检查在子宫颈癌防治中发挥其最大价值的保障。中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会(CCNC),组织专家撰写了本共识,旨在为全国广大妇产科医师,尤其是阴道镜医师提供阴道镜检查的规范、临床管理和专家指导。
简介:摘要目的研究分析阴道镜诊断宫颈癌前病变(CIN)的临床意义和价值。方法本次临床研究分析选择2012年6月~2014年6月期间,本院收治的120例疑似宫颈癌患者作为临床试验研究对象,120例疑似宫颈癌患者分别接受阴道镜检查和液基细胞学检测,对比两种检查方式与病理检查结果的符合率。结果阴道镜检查对低级别病变(CINI)的符合率(75.86%)高于液基细胞学检测(53.09%),P<0.05,差异具有统计学意义;阴道镜检查对高级别病变(CINII、CINIII、癌变)的符合率(60.00%)低于液基细胞学检测(85.71%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论在CIN的临床诊断中,阴道镜检查和液基细胞学检测都是较为常用的临床诊断方法;对于低级别的病变,阴道镜检查的准确率要高于液基细胞学检测;高级别的病变,液基细胞学检测的准确率高于阴道镜。本文建议,临床上应该联合使用两种检查手段,以提高CIN检查的有效性和可靠性。
简介:摘要目的分析阴道镜下对子宫颈Ⅲ型转化区多点活检的相关影响因素,比较活检率和子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌的检出率,探讨对子宫颈Ⅲ型转化区患者合理分流的适用方案。方法选取2019年1月至2020年1月于中山大学附属第三医院妇科门诊因异常阴道流血或异常人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)结果而行阴道镜检查的子宫颈Ⅲ型转化区患者共400例,排除既往子宫颈治疗史、妊娠及资料不完整者,并剔除直接行诊断性锥切者5例,共285例患者纳入本次回顾性研究,年龄22~70(45.14±10.89)岁。由阴道镜专科医师检查,结合患者年龄、病史及筛查结果评估是否进行常规活检。其中阴道镜下行常规多点活检患者118例,年龄26~70(47.55±10.73)岁,未行活检患者167例,年龄22~70(43.43±10.71)岁。采用SPSS 21.0统计软件进行分析,二项分类资料与多项无序计数资料进行R×C卡方检验,并进行logistic多因素分析。结果患者年龄、HPV及TCT分型均对阴道镜专科医师判断是否活检起到决定作用。以年龄≥50岁组的活检率高,为52.8%(57/108),与其他年龄组活检率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);各年龄组的活检阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在TCT未查、无明确意义的非典型细胞的改变(ASC-US)组中,HPV分型与活检率有关,但与活检阳性率无关。各HPV组中,TCT分型均与活检率有关,并且TCT的分型与活检阳性率有关。总活检阳性率为55.1%(65/118),其中44例患者行子宫颈锥形电切除术(LEEP),31例术后病理与活检诊断符合,符合率70.45%。结论对于年龄≥50岁、子宫颈Ⅲ型转化区的患者建议行HPV和TCT联合筛查,并且在阴道镜检查时注意结合年龄及TCT结果评估是否进行多点活检,必要时使用子宫颈管扩张器及子宫颈搔刮,避免漏诊。
简介:摘要目的研究护理干预对阴道镜宫颈活检后出血患者的影响。方法临床纳入120例我院2017年1月至2017年3月期间行阴道镜宫颈活检后出血的患者,所有患者按随机数字表法分为两组各60例。其中60例患者采用常规护理方式作为对照组,另60例患者在常规基础上采用护理干预进行护理作为观察组。结果对照组患者多量出血18.33%,观察组患者多量出血3.33%,观察组多量出血明显少于对照组,P<0.05。观察组相关知识掌握率、满意度分别为95%、98.33%,明显高于对照组的70%、85%,P<0.05。结论护理干预对阴道镜宫颈活检后出血有较好的止血效果,提高患者相关知识掌握率以及满意度,值得临床应用及推广。
简介:目的通过分析阴道镜指引下多点活检(CDB)遗漏子宫颈浸润癌患者的资料,探讨阴道镜活检后患者的管理模式。方法645例CDB病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上病变(CIN2+)患者行子宫颈锥切术,对比锥切术前后的病理结果及14例遗漏的子宫颈浸润癌患者的年龄、筛查结果、阴道镜诊断、病变范围及是否向颈管内延伸等临床资料。结果CDB病理诊断CIN2+的敏感度为95.0%,特异度为46.2%,子宫颈锥切术前后CIN2/3病理诊断的一致性为71.4%(450/630),宫颈浸润癌遗漏率为2.2%(14/630)。14例遗漏子宫颈浸润癌患者的平均年龄为(43.4±8.7)岁,其中10例筛查结果为高级别病变,11例HPV高危亚型感染(10例为HPV16),12例阴道镜诊断为HSIL+,9例病变范围超过子宫颈面积的50%,13例CDB病理结果为CIN3,10例宫颈锥切术后病理结果提示切缘不净。结论阴道镜指引下多点活检是诊断CIN2/3的一种简单而有效的方法,但可遗漏少部分子宫颈浸润癌。对于病理诊断CIN2/3者建议行子宫颈锥切术进一步诊断及治疗。