简介：摘要目的探讨不同体位监测腹腔压力对腹腔高压患者的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年1—6月入住东部战区总医院普通外科7 ICU的100例腹腔高压重症患者，通过间接测量膀胱压的方法监测其腹腔压力，测量患者病情平稳时30°卧位、45°卧位和平卧位时的腹腔压力，记录不同体位下患者腹内压的单次测量数据，体位更换后休息15 min进行另一种体位测量。结果100例重症腹腔高压患者在平卧位、30°卧位和45°卧位所测量的腹腔压力分别为（19.18±3.95）、（23.40±3.87）、（28.17±3.60） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），差异有统计学意义（P<0.01）。平卧位所监测的腹腔压力均低于30°卧位和45°卧位所监测的腹腔压力，差异有统计学意义（平卧位vs. 30°卧位，P<0.01；平卧位vs. 45°卧位，P<0.01）；30°卧位和45°卧位所监测的腹腔压力高出平卧位1～2个等级，且不论腹腔高压的重症患者腹腔压力处于何种等级，随着床头抬高角度的增加，腹腔压数值越来越高。结论腹腔高压重症患者不同体位监测腹腔压力存在差异，平卧位监测腹腔压力数据不能作为临床决策的依据，患者实际体位监测腹腔压力更能反映患者真实情况，可为临床护理决策提供一个相对真实可靠的监测数据。

简介：摘要由于工业发展中的乱排乱放，造成了水资源、土壤、空气等环境污染问题，为了能够全面推动我国经济的可持续发展，就必须要加强“三废”排放控制，做好环境监测工作。传统的环境监测存在着时空间隔大、费时费力、无法全面掌握信息、成本高等问题。随着我国科学技术不断发展，当今遥感监测技术在各个行业中的应用愈加广泛，采用遥感监测技术能够在很大程度上弥补传统环境监测中存在的问题，对于保护国内环境、实现经济长足发展有着重要意义。随着我国环境问题愈加突出，宏观、便捷、全面的遥感技术已经成为了环境监测中最为重要的技术之一

简介：摘要矿井通风安全监测监控系统是确保煤矿井下安全生产的重要组成部分，因此在煤矿日常生产中需要加强对此系统的维护与保养来确保其运行的稳定与可靠。本文对此系统监测中心站的维护与管理工作以及相关的要求进行分析，针对此系统中的传输线路以及井下监测设备的维护与保养的相关要求和注意事项进行研究，以供参考。

简介：摘要目的分析2018年河南省输入性登革热的病原监测情况。方法利用国家传染病报告信息管理系统，收集2018年河南省登革热疑似病例，开展个案调查同时采集血清，检测登革病毒NS1抗原、IgM和IgG抗体以及病毒RNA；对于病毒RNA检测阳性的样本进行荧光PCR分型诊断和E基因序列扩增，阳性扩增产物测序后进行同源性比对和系统进化分析。结果2018年河南省累计报告登革热病例29例，均为输入性病例，来自东南亚地区（25/27，92.6%）和非洲地区（2/27，7.4%），以<45岁中青年农民为主，男性明显多于女性，输入性病例时间空间分布分散。29例报告病例中NS1抗原和/或IgM检测阳性的22例。8例病例标本进行核酸检测，其中6例阳性且基因分型成功，其中登革病毒1型、2型各3例。1例由马尔代夫输入的2型登革病毒进行了测序和系统进化分析，与2008年柬埔寨2型登革病毒JF730046一致性最高，属于AsianⅠ基因亚型。结论2018年河南省输入性登革热病例较2017年明显上升，但未引起河南省本地流行。

简介：摘要目的探讨多模态监测技术在神经重症患者监测治疗中的意义。方法选取2019年3月至2020年1月福建省立医院重症医学科收治的104例神经重症患者，按完全随机化方法将患者分为两组，每组52例。常规监测治疗组术后心电监测患者心率、血压、呼吸，观察意识、瞳孔变化，给予常规脱水降颅压、维持合适脑灌注压（CPP）、平衡出入量、保持气道通畅等治疗；多模态监测治疗组患者进行有创颅内压（ICP）监测、颅脑超声结构性评估、超声视神经鞘直径（ONSD）测量、经颅彩色多普勒超声（TCCD）、颈内静脉血氧饱和度监测、近红外光谱（NIRS）测量、无创脑血氧饱和度监测及量化脑电图监测，根据监测结果给予相应控制ICP、改善脑代谢治疗。比较两组重症监护病房（ICU）住院时间、神经系统并发症（继发性脑梗死、脑出血、高颅内压等）发生率、预后不良〔发病后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）1～3分〕发生率。用Spearman秩相关分析有创ICP值与TCCD计算ICP值的相关性；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析有创ICP、大脑中动脉搏动指数（PIMCA）对不良预后的预测价值。结果多模态监测治疗组患者ICU住院时间明显短于常规监测治疗组（d：6.27±3.81比9.61±5.09，P<0.01），神经系统并发症发生率明显低于常规监测治疗组（9.62%比25.00%，P<0.05）。多模态监测治疗组预后良好37例、预后不良15例，常规监测治疗组分别为27例、25例，多模态监测治疗组预后不良发生率低于常规监测治疗组（28.85%比48.08%，P<0.05）。在多模态监测组中，预后良好患者有创ICP、PIMCA显著低于预后不良患者〔有创ICP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：16（12，17）比22（20，24），PIMCA：0.90±0.33比1.39±0.58，均P<0.01〕。而预后良好者与预后不良者大脑中动脉阻抗指数（RIMCA）差异无统计学意义（0.63±0.12比0.66±0.15，P>0.05）；相关性分析显示，有创ICP与TCCD计算ICP值呈正相关性（r＝0.767，P<0.001）。ROC曲线分析显示，有创ICP对不良预后预测的ROC曲线下面积（AUC）为0.906，最佳截断值为有创ICP≥18 mmHg时，敏感度为86.49%，特异度为86.67%；PIMCA对不良预后预测的AUC为0.759，最佳截断值为PIMCA≥1.12时，敏感度为81.08%，特异度为60.00%。有创ICP的AUC大于PIMCA（Z＝2.279，P＝0.023）。结论综合分析神经重症多模态监测指标指导临床治疗，可减少患者住院天数，降低神经重症并发症及致残率；有创ICP可预测神经重症患者预后不良。

简介：摘要听神经瘤手术目前已从拯救患者生命提升至提高患者的生命质量，因而术中保护面神经对于患者术后的生命质量至关重要。术中面神经电生理监测对于保护面神经具有重要价值，不仅可实时精确辨认和定位面神经，还可评估面神经功能的完整性。目前的神经电生理监测技术主要包括：触发肌电图、自发肌电图及经颅面神经运动诱发电位。本文将对听神经瘤术中面神经电生理监测技术的基本原理、技术进展及其技术陷阱进行综述。

简介：摘要肿瘤的运动限制了放疗准确性的进一步提高。肿瘤位置的实时监测与追踪是提高肿瘤放疗精度的一种新兴技术。根据所使用的方法大致分为基于非辐射的系统和基于辐射的系统。前者有超声引导、磁共振引导、电磁追踪、光学影像引导、基于人工智能等技术，后者有千伏级、兆伏级X线成像系统和基于CT的引导系统等。本综述回顾了目前放疗中肿瘤实时监测与追踪技术的研究进展，包括各自优缺点以及目前在临床上的运用情况。

简介：摘要随着对肿瘤发病机制研究的不断深入，越来越多的新型抗肿瘤药获批上市，主要包括靶向抗肿瘤药物和免疫检查点抑制剂。新型抗肿瘤药物具有特异性高、靶向精准、疗效好、毒性低等优势，大大改善了肿瘤患者的生存质量和预后。但因其不良反应类型、监测方式等均与传统化疗药物有所区别，在不良反应预测指标、与基因多态性的关系和治疗药物监测等方面的研究尚待进一步深入。

简介：摘要器官移植术后移植物排斥反应与损伤的监测一直未能得到很好的解决。细胞游离DNA(cfDNA)是一种可以在血液、尿液等体液中检测到的片段化、降解DNA。移植术后发生排斥反应时体液中cfDNA特异性升高，甚至在穿刺活检病理确诊排斥反应前数周，该指标已显著升高。有研究表明，供者来源细胞游离DNA(dd-cfDNA)水平与移植物损伤的严重程度和敏感度成正比，可能会成为移植术后检测移植物损伤或急性排斥反应的无创性动态指标。本文对cfDNA在器官移植监测中的研究进展作一综述。

简介：摘要作为挖泥船的重要工作设备之一，齿轮箱的运行质量直接影响着挖泥船各项作业的正常进行。因此需要使用切实可行的方法对齿轮箱故障进行快速、精准诊断。在这一背景下，本文将结合具体案例，从简单阐明震动监测技术工作原理入手，着重围绕挖泥船齿轮箱故障诊断中震动监测的实际应用进行简要分析研究。

简介：摘要中国原发性肝癌（简称肝癌）年龄调整发病率呈逐年下降趋势，但肝癌发病人数占全球55%，肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势，患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者，并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测，指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具，对于肝癌高危人群，6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测（常规监测）；对于肝癌极高危人群，3个月1次常规监测，6～12个月增强CT或MRI检查1次，以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本；低中危人群中，肝癌年发生率低，可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。

简介：摘要目的探讨脓毒症患儿血浆皮质醇(Cor)对评估脓毒症患儿病情的临床价值以及昼夜分泌规律。方法回顾性分析74例脓毒症患儿入住儿童重症监护室(PICU)后24 h内8∶00、16∶00、0∶00时点的Cor水平。根据病情严重程度分为脓毒症非休克组、脓毒症休克组；根据预后分为存活组、死亡组。另选择儿保科年龄、性别匹配的15例健康体检儿童入选对照组。结果⑴对照组、脓毒症非休克组、脓毒症休克组Cor水平逐渐升高，同一时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)；脓毒症死亡组8∶00、16∶00、0∶00时点的Cor均高于脓毒症存活组，差异有统计学意义(P<0.05)。⑵对照组8∶00、16∶00、00∶00时点的Cor水平呈先上升后下降趋势，且三时点间比较差异有统计学意义(P<0.01)，明显的昼夜节律；脓毒症非休克组16∶00时点的Cor高于0∶00，差异有统计学意义(P<0.01)，Cor 8∶00与16∶00比较、Cor 8∶00与00∶00比较差异无统计学意义(P>0.05)；脓毒症休克组3个时间点Cor无明显节律，差异无统计学意义(P>0.05)。⑶各个时点Cor水平判断脓毒症患儿预后的ROC曲线分析：Cor 8∶00、16∶00、0∶00时点曲线下面积分别是0.750、0.762、0.856；截点值分别为43.7、39.0、34.47 μg/dl；截点值判断灵敏度分别为0.949、0.847、0.847；截点值判断特异度分别为0.667、0.733、0.733。结论Cor与脓毒症患儿严重程度及预后密切相关，脓毒症患儿Cor分泌节律不同程度消失。

简介：摘要：建立洁净区环境监测规程，规范洁净区环境，保证产品在规定的洁净级别内进行生产。本文通过对洁净区环境、洁净区环境监测标准、疫苗生产洁净区采样依据三方面内容进行研究，旨在为相关研究提供理论依据。

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简介：摘要目的探讨基于动态血糖监测系统（CGMS）评价扫描式血糖监测系统判断2型糖尿病（T2DM）患者黎明现象的有效性。方法采用便利抽样法，选取2019年6月—2020年6月于新乡市中心医院内分泌科住院的45例T2DM患者为研究对象。患者入院后先佩戴扫描式动态血糖监测系统，48 h后再佩戴CGMS行连续血糖监测，再过72 h后同时取下扫描式动态血糖监测系统和CGMS，核对同时间段的血糖分析报告，判断是否发生黎明现象。采用Kappa检验分析CGMS与扫描式血糖监测系统判断黎明现象的一致性，以CGMS判断结果为标准，绘制扫描式血糖监测系统判断黎明现象的ROC曲线，评定夜间血糖预测黎明现象及次日空腹血糖评估黎明现象的最佳切点值。结果CGMS判断55.56%（25/45）的患者、扫描式血糖监测系统判断46.67%（21/45）的患者发生黎明现象，两者比较差异无统计学意义（χ2=0.711，P>0.05）。CGMS和扫描式血糖监测系统判断黎明现象的一致性良好（Kappa=0.895，95%CI为1.130～4.883，P<0.01）。夜间血糖预测黎明现象的最佳切点值为8.31 mmol/L，次日空腹血糖评估黎明现象的最佳切点值为7.25 mmol/L，两者的ROC曲线下面积分别为0.729、0.803。结论扫描式血糖监测系统可以准确地判断黎明现象，当夜间血糖值为8.31 mmol/L时提示可能会发生黎明现象，次日空腹血糖值为7.25 mmol/L时提示可能发生了黎明现象。

简介：摘要目的通过X线容积成像技术探讨在线红外定位系统在鼻咽癌放射治疗中的应用价值。方法建立回归模型分析放疗红外定位系统对反光定位球位置变化反应的准确度，运用X线容积成像技术与放疗红外定位系统同时对2016年8月至2017年12月我院初治的19例鼻咽癌肿瘤患者摆位误差进行测量，比较患者用OPS摆位与普通摆位所用时间和误差。结果反光定位球位置变化值与OPS测得值成线性关系，线性关系常数b1在三维方向分别为0.999、0.998、1。运用XVI测量在X、Y、Z轴向摆位平移误差分别为（1.54±0.97）、（1.33±0.99）、（1.55±0.94）mm，摆位旋转误差分别为（1.61±0.94）°、（1.49±0.93）°、（1.62±0.84）°；运用OPS测量在X、Y、Z轴向摆位平移误差分别为（1.61±1.01）、（1.43±0.93）、（1.66±0.96）mm，摆位旋转误差分别为（1.52±0.88）°、（1.48±0.87）°、（1.41±0.82）°，两种摆位误差测量方法在摆位平移误差与旋转误差两方面比较均无统计学差异（P>0.05）。摆位所需时间统计可见普通摆位所用时间为（134.63±26.38）s，OPS摆位所用时间为（139.31±28.35）s，P>0.05。结论在线放疗红外定位系统的运用既可以避免患者低剂量照射，提高摆位效率，还可以及时对患者位置进行调整，有利于提高治疗精确度。

简介：摘要线粒体损伤与心血管疾病(CVD)的发生密切相关，减少线粒体损伤能够显著减少心血管事件发生。近年研究发现，非线粒体辅酶Q10(CoQ10)对防治线粒体损伤所致CVD具有一定作用，其机制可能与降低内皮型一氧化氮合酶解耦联状态以及活性氧积聚等作用来减少线粒体结构和功能损伤有关。因此，非线粒体CoQ10在线粒体损伤所致CVD治疗方面有良好的开发利用前景，值得引起重视。

简介：摘要目的探索基于在线课程的"2+1"对分课堂在医学统计学本科教学中的应用效果。方法将2017年春季学期选修医学统计学的临床医学专业326名本科生随机分为普通班和试验班，普通班140名学生作为对照，采用传统方法授课；试验班186名学生，采用基于在线课程的"2+1"对分课堂教学，将在线自学、课堂授课、课堂讨论等有机结合。比较两个班学生的评价信息以及考试成绩。采用SAS 9.4进行定量资料描述及t检验、轶和检验。结果相较普通班，试验班学生认为基于在线课程的"2+1"对分课堂，更注重学科交叉（P<0.01），对能力培养有帮助（P=0.008），更利于从事科研（P=0.012）；试验班学生综合满意度更高（P<0.01）。试验班学生在课终考试中综合案例分析题得分更高（P<0.01）。结论基于在线课程的"2+1"对分课堂教学效果优于传统模式，值得在高校教学中应用和推广。

简介：摘要目的探究通基于微信在线视频的正念减压疗法对老年前列腺增生（BPH）患者心理状态与生活质量的影响。方法从2018年1月至2019年12月本院收治的老年BPH患者中随机抽取80例作为研究对象，按照双色球法随机分为两组，蓝色球作为对照组，红色球作为研究组，各40例。对照组接受常规BPH相关健康教育，在上述基础上研究组加用基于微信在线视频的正念减压干预疗法，评估两组干预前后心理弹性水平、应对方式以及生活质量改善情况。结果干预后，研究组CD-RISC总分以及积极应对评分均显著高于对照组［（71.06±1.05）分比（61.08±1.16）分、（38.36±2.32）分比（32.87±2.96），均P＜0.05］，消极应对评分以及BPHQLS评分均明显低于对照组［（30.12±3.66）分比（32.03±3.75）分、（208.34±21.17）分比（232.18±31.12）分，均P＜0.05］。结论通过微信在线视频对BPH患者开展正念减压干预可有效提高其心理弹性水平，改善其心理健康状态及应对方式，有效促进其生活质量提高。