简介：目的：探讨冠心病护理中采用优质护理的价值和效果。方法：以我院收治的68例冠心病患者作为观察病例，资料收集整理时间为2020.01-2021.01。应用随机数字表法将入选患者随机分为两组，对照组34例应用常规护理，研究组34例接受优质护理。比较分析两组患者的心理状态、生活质量等指标水平。结果：经干预后，研究组患者的心理状态优于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者的各项生活质量指标评分，均高于对照组（P＜0.05）。结论：针对冠心病患者实施优质护理手段，能够降低患者的负面心理评分，改善不良情绪，并可促进患者生活质量得到提高，值得临床推广。

简介：摘要环状RNA（circRNA）是一类通过反向剪接生成的新的内源性非编码RNA，具有miRNA"海绵"、调节转录和剪接、调节蛋白之间的相互作用等功能。最近的研究表明，circRNA在视网膜微血管功能障碍、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、增生性玻璃体视网膜病变、高同型半胱氨酸血症所致眼病和眼部恶性肿瘤等眼底疾病的发生和发展过程中发挥着重要作用。在病理状态下，circRNA的差异性表达改变了相应基因的转录和翻译，从而改变细胞的活性和功能。CircRNA可能成为眼底疾病新的标志物和预后指标，其靶向干预也可能成为眼底疾病潜在的治疗方法。

简介：摘要情景导入—循证—团队—拓展(situation-evidence-team-development，SETD)教学方式是中南大学湘雅三医院外科学教研室自创的一种教学方式，旨在短学时的技能训练中提高学生的学习兴趣与技能掌握程度。本研究以中南大学湘雅医学院非临床医学专业五年制本科生的外科学创伤止血(stop the bleed，STB)训练为例，阐述了SETD教学方式在STB训练中的设计和实施。通过学生训练后理论考核成绩和课前课后止血操作技能自信度评价教学效果。结果显示，学生STB理论考核优秀率(≥80分)为92.6%(50/54)，及格率(≥60分)为100.0%(54/54)；采用Wilcoxon符号秩检验比较学生课前课后操作技能自信度，发现学生课后的压迫止血自信度从(3.22±1.21)分提高到(3.96±0.69)分、包扎止血自信度从(2.78±1.22)分提高到(4.07±0.86)分、止血带止血自信度从(2.67±1.33)分提高到(4.09±0.76)分，其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。可见，SETD教学方式能够在保证理论学习效果的基础上，提高学生止血操作技能自信度，进而提升短学时技能训练的整体效果。

简介：摘要概念图是一种有效的知识可视化工具。为了提高对概念图的认识、促进其更好地应用于医学教育，本文对概念图的特点，其在医学教育中应用等进行了梳理。概念图作为一种教与学工具和策略，其在教师的教、学生的学和学习评估等多个教学环节中发挥了积极的作用，在医学教育中的应用领域和模式也日趋广泛和多样，其突出的优势在于可以促进学习者有意义的学习的和自主学习。

简介：摘要家系分析有助于临床医生了解疾病的传递方式、分析检测结果，进而为家系其他成员提供检测建议。目前遗传学检测技术不断进步并应用于临床，可能发现大量“阳性”结果，更需要重视家系分析在致病性判断中的价值。

简介：摘要雌激素相关受体（estrogen-related receptors，ERRs）是核受体超家族的重要成员，是一类无需与配体结合即可产生生物学功能的受体。ERRs主要有3种亚型：ERRα、ERRβ及ERRγ。虽然ERRs的序列与雌激素受体同源，但它们的活化并不需要雌激素参与，在细胞呼吸、细胞发育、细胞增殖、能量代谢及线粒体生物合成等方面发挥重要作用。近年来研究发现，ERRs与肾脏疾病的发生与发展也密切相关。本文就ERRs的生物学功能及其在肾脏疾病中的研究进展进行综述。

简介：摘要骨折地图又称为骨折线分布地图，一般通过三维重建技术绘制整体骨折线，进而用于骨折线分布的表征。骨折地图可以描述骨折线走形和趋势，统计骨折线角度、骨块面积、累及范围等形态信息，也可用于内固定策略的选择、分型的提出与验证、损伤机制的验证及标准骨折模型的建立等。目前，骨折地图已成为骨折研究及临床决策的有力辅助工具。本文通过回顾骨折地图的技术进展，深入探讨了其在膝关节创伤中的应用，特别是在胫骨平台骨折、股骨远端骨折、髌骨骨折等创伤领域的研究进展，归纳了各骨折模型中骨折地图的技术方法及临床相关应用，以期为膝关节创伤的研究和临床决策提供参考。

简介：摘要近年来，男性不育的研究集中在氧化应激、活性氧和抗氧化剂对生殖系统的影响。在生理情况下，适当水平的活性氧是精子获能、顶体反应和卵子受精所必需的。活性氧的产生与清除系统失衡，可引起精子膜脂质蛋白、核酸、线粒体DNA的损伤而影响精子的活力、动力及存活率从而导致不育。精子抗氧化防御水平的有限和DNA损伤检测及修复机制的单一，使其非常容易受到氧化应激的影响。口服抗氧化制剂被认为可以通过减少氧化损伤来改善精子质量。本文阐述了近年来国内外学者使用抗氧化制剂治疗男性不育症的研究进展及前景，希望对男性不育的治疗提供更多的思路，解决临床治疗中的一些困惑。

简介：摘要混合现实技术是继虚拟现实和增强现实技术之后出现的一种新的数字全息图像技术，具有虚实融合、深度互动、实现异时空场景共存等特征，逐渐被各个学科所关注。近年来，随着医学数字技术的推广发展，混合现实技术在医学领域中的应用取得了很大的突破。本文主要介绍混合现实技术在胰腺外科尤其是教学领域中的应用现状。

简介：摘要无牙颌种植一直是种植领域的难点，动态导航技术在无牙颌种植中的应用可解决传统无牙颌种植修复中的诸多问题。动态导航技术的优势在于，精确定位引导，修复引导外科，美学效果好；方案设计与种植实时引导可以同时进行；术中将“盲视”变为“直视”，可实时引导医师种植及调整方案；全程提高医、技、患三者沟通效率等。本文对动态导航技术在无牙颌的工作流程、临床应用现状和挑战、精度分析及其局限性进行探讨，并对其未来发展提出展望，以期为临床开展动态导航技术引导的无牙颌种植提供参考。

简介：摘要近年口腔正畸领域人工智能技术的应用研究逐渐增加，深度学习作为其中的热门方向，也迅速被应用于正畸诊疗的检测、评估、诊断、预测以及疗效评价等多个环节。目前，深度学习研究在表现出高效、准确优势的同时，也存在可解释性不强、数据量不足等限制。本文从深度学习的提出与发展、正畸诊疗中的应用以及推广的限制与对策三方面进行综述，并进行展望。

简介：摘要传统的生存预测属于“静态预测”，即其只能利用基线暴露信息预测结局的发生情况。而目前出于临床研究实际需求，越来越多的研究者开始关注“动态预测”，该方法能利用截至预测起点（界标时点）的暴露信息对预测模型进行更新，从而实现对患者结局的动态预测。界标模型即一种动态预测模型，其结构简单、容易实现、计算效率高，且其性能与相较之下更为复杂的联合模型相近，目前已得到广泛应用。但其在国内的应用仍较少，本文从界标模型的基本思想出发，通过案例简要介绍其应用方法，以期促进其在临床生存分析动态预测场景中的应用。

简介：摘要脓毒症为感染致全身免疫失调的炎症反应综合征，血小板在脓毒症发生发展中起着重要作用。血小板可通过黏附、聚集、活化、脱颗粒作用与病原微生物相反应，以达到保护机体的作用。同时，脓毒症时血小板还可与中性粒细胞等免疫细胞相互作用，参与微血栓、炎症的形成。因此，血小板有抗微生物效应及与其他先天免疫细胞协作，形成复杂的血管内免疫防御系统，防止细菌传播的功能。但其介导的免疫功能如果失调，可致宿主细胞和组织受到严重的附带损害，导致脓毒症相关器官功能障碍。本文对血小板在脓毒症及其器官功能障碍中的免疫机制作一综述。

简介：无

简介：摘要脓毒症是一种严重损害健康的全身性疾病，2016年脓毒症被重新定义为由宿主对感染反应失调所导致的危及生命的器官功能障碍，是全球公共健康的优先事项。近年来，人们越来越认识到微量元素铁代谢失调在脓毒症发病机制中的作用。Dixon等在2012年首次提出了铁死亡的概念，这是一种依赖铁的、非凋亡的细胞死亡模式，其特征是脂质活性氧（ROS）的累积。铁死亡作为一种新型的细胞程序性死亡方式，在形态和生化特征上不同于凋亡、自噬、坏死、裂解等多种形式的细胞死亡。近年来的研究表明，铁死亡在脓毒症的发生发展中起着重要的调节作用，已成为相关疾病诊疗和改善预后的研究重点和热点。现将铁死亡在脓毒症中的最新研究进展进行概述，以期进一步了解其发病机制并为脓毒症所致相关器官功能障碍提供新的治疗靶点。

简介：无

简介：摘要随着腹腔镜下肝切除术的开展，Laennec膜在肝脏外科越来越受到重视。本文结合近年来相关文献，对Laennec膜的发现认知、组织学特征、在肝脏表面的分布、在解剖性肝切除术中的应用现状及前景作一综述，为进一步探讨肝脏的膜解剖手术入路提供参考。

简介：摘要环状RNA(circRNA)是一类以共价闭合连续环为特征的功能性非编码RNA，通过前体信使RNA反向剪接形成，在转录和转录后基因表达调控方面发挥着重要作用。近年来，越来越多的研究发现circRNA参与调控肝脏疾病的发生发展，具有成为肝脏疾病诊治生物学标志物的潜力。本文就circRNA的分类、形成、生物学功能及其在不同肝脏疾病中的作用进行综述。

简介：摘要肝移植是目前治疗终末期肝病最为有效的方法，但供体肝的缺乏，限制了肝移植的发展。随着脂肪性供肝等边缘性供肝使用的增加，如何使边缘性供肝更好地发挥作用，成为了新的研究热点。脂肪肝作为供体使用，虽可缓解受者需求与供者器官短缺之间的矛盾，但肝移植术后发生早期移植物功能不全的风险也随之增加。在脂肪肝作为供体的肝移植手术中，应尽可能地应用脂肪样变性程度在中度及以下的供肝，这样可以降低术后并发症，并且对于受者恢复也很有利；与此同时术后脂质指标的监测也显得尤为重要，必要时可加用药物干预，从而提高移植物功能。

简介：摘要混合现实是将虚拟的数字世界与现实世界融合在一起的全新三维呈现技术，在肝胆外科领域已经得到了初步应用。相比于虚拟现实、增强现实及三维可视化技术，混合现实技术在手术前评估及制定手术方案、术中实时精准导航及三维虚拟教学中具有独特优势，是实施精准肝胆外科手术的新一代辅助工具。本文对混合现实技术在肝胆外科领域中的应用及研究进展进行阐述，探讨其应用潜力和目前的局限性。