简介:摘要开展医疗联合体(以下简称医联体)建设,有利于调整医疗资源结构布局,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升医疗服务体系整体效能,更好满足群众健康需求。广州市因地制宜建立了多形式、多层次的医联体体系;按照各区的医疗资源分布特点分为控制发展区域、平稳发展区域和鼓励发展区域,其医联体建设分别采取不同的策略;充分发挥中医在社区健康管理和养老服务中的优势,建立中医专科联盟,为居民提供连续性医疗与健康服务;制定相适应的医保支付制度促进分级诊疗制度的落实。但尚存在医疗资源分布不够均衡、医保杠杆作用不足和基层医疗服务能力待进一步提升等问题。
简介:摘要适量运动作为健康四大基石之一已逐渐受到重视,科学运动带来健康获益,避免运动伤害甚至运动猝死,如何进行安全有效的运动是健康管理实践中的重要课题。针对有运动需求的、增龄性体能减退、心肺功能减退以及慢病人群,需要进行整体运动功能测评、制定个体化运动处方。运动测评前风险评估有助于规避运动风险,运动系统查体有助于防治运动伤病、科学指导运动,体质成分评估营养与肥胖状况、为有针对性的运动指导提供必要信息,身体姿态、运动素质评估可以反映人体的肌肉骨骼等结构性改变是否影响人体的功能动作,心肺运动试验可以反映人体内脏功能的协调性、是否增龄性退化以及潜在的异常信息。根据测评结果出具运动建议并实施,根据随访进行复测及调整,以形成基于运动功能测评与训练的健康管理方案。
简介:摘要目的剖析广州市临床重点专科建设项目实施过程中的问题,提出可行性建议。方法2020年11月至2021年1月,通过定额抽样和滚雪球抽样法,对22名广州市三级甲等医院参与临床重点专科建设工作的项目负责人、项目组骨干、职能科室负责人和独立考核组专家进行深度访谈,采用主题分析法分析访谈数据。结果6名(27%)受访者混淆了"重点专科"和"重点学科"的概念;9名(41%)受访者认为,在项目建设实施的特定阶段,专科建设内涵和实施重点与重点学科项目有所重叠。20名(88%)受访者认为职能管理流程与职责应进一步细化,19人(86%)表示缺乏财务专业知识增加了项目实施难度,16人(73%)反映信息统计、管理和共享困难,19人(86%)对项目考核标准理解有争议。结论在临床重点专科项目建设实施过程中,各级管理部门应积极对接项目组,对关键环节和重点工作机制进行精准释义和引导,细化管理流程,实现财务精准管理,搭建信息平台助力数据采集与共享。
简介:摘要随着我国对医学模拟教育的日益重视,模拟中心硬件建设得到了迅速发展。然而,模拟中心使用率不高,尤其专科类的模拟教学工作开展不够规范是当前的主要问题。本文介绍了北京大学人民医院临床能力培训中心临床教学医院模拟中心专科模拟培训项目的设计和实施。考核结果显示,培训后学员的理论考试和操作考核得分分别为(74.40±10.64)分和(86.14±4.60)分,高于培训前的(53.92±13.84)分和(70.93±11.48)分,差异均具有统计学意义(t值分别为-10.64和-11.17,均P<0.001)。专科模拟培训项目效果良好,可以为广大模拟教学管理者及模拟教师提供借鉴和参考。
简介:摘要人类精子库的安全体系直接关联精子库的运行正常性和授精项目的生殖安全性,与子代的生殖健康和优生优育息息相关。我国人类精子库已正式运行20余年,不可避免地暴露出一些安全问题或风险,须予以重视和防范。本文阐述了我国人类精子库运行涉及管理安全、生殖安全和遗传安全等方面可能存在的安全问题或风险,并就人类精子库安全体系建设的可能方向提出见解,包括加强职能部门及医疗机构对人类精子库的支持及监管力度,加快建设人类精子库质量管理体系,促进人类精子库国内外学术交流,推动信息化、人工智能及基因测序等新技术在人类精子库的应用等。重视人类精子库安全体系的建设,防患于未然,对实施高质量的男性生育力保存,保障辅助生殖项目的生殖安全和生殖健康,具有积极现实意义和深远社会影响。
简介:摘要目的调查基层医院重症医学科医护人员对数字化医院建设的使用状况及知晓度,推进数字化医疗健康的进程。方法2021年4月至7月,选择贵州省9个地州市88个县市区的公立医院重症医学科医生和护士(当日在科)各1~2名作为现场调查访谈对象,现场填写调查问卷表格(2020年全年数据),由专人整理并分析。结果共纳入146家医院重症医学科的医护人员297名,均为实名填报,其中医生152名,护士145名;24家三甲医院,122家二级以上医院;146家医院均已实施数字化信息管理。被调查者对医院数字化信息管理系统知晓度整体较低,其中对医院信息系统(HIS)的知晓度最高(86.5%),其次为检验室信息管理系统(LIS,41.4%)和图像存档与通信系统(PACS,40.7%),对医院经营管理系统(HERP)的知晓度最低(7.7%)。2020年146家医院利用大数据互联网进行远程会诊的总次数为25 428次,各家医院平均远程会诊的中位数为24.5(88.0,240.0)次。2018至2020年146家医院重症医学科收治患者总数分别为50 473例、57 565例和57 907例,其中>65岁患者数分别占37.47%、41.26%和43.31%(均P>0.05)。2020年146家医院重症医学科利用大数据互联网进行远程会诊总数量共4 242例次,中位数为257.50(96.50,958.25)例次。仅12.12%的科室有独立重症监测系统,8.75%科室的重症监测系统能自动抓取数据形成表格。96.30%的医护人员通过互联网平台参加过系统和专业的"三基"培训,每年在省内或地州开会学习及培训的次数较多,分别为282次和357次。90%以上的科室可以通过互联网平台向上级医院发起过远程会诊,并安排转诊,或接收由上级医院治疗好转的患者。科室外出会诊的医院级别以下级医院较多(69.02%)。2020年146家医院重症医学科外出会诊的总次数为2 959次,中位数为296(185,473)次。54.79%的科室有固定服务的村庄,28.08%的科室有固定服务的人数或户数。中位出诊最远距离为52.5(30.0,80.0)km,中位出诊平均距离为30.0(20.0,50.0)km。54.88%的医护人员认为出诊时遇到的最大困难是精力不足及服务群体或地区过大。90%以上的医护人员参加过云学习、云培训,大部分人认为云学习、云培训对医疗服务能力和医疗机构服务效率的提升幅度较大(分别为71.04%和67.01%),同时医护人员认为"大数据互联网+医疗健康"项目从各方面给医疗机构带来了优势,但也存在村医对互联网医疗设备使用率低、农户对远程医疗和流动医院接受程度低等问题。结论贵州省基层公立医院均已实施数字化信息管理,被调查医护人员对医院数字化信息管理系统的知晓度整体较低,医院利用大数据互联网进行远程会诊状况参差不齐;医护人员使用云学习、云培训等人工智能设备提升了医疗服务能力和服务效率;基层医院数字化转型正在持续完善中。重症医学科是医院临床学科中使用远程会诊信息系统最多和最好的科室,能完成双向转诊工作,近3年数量呈逐年上升趋势。
简介:摘要目的探讨我国在有组织科研背景下的大型医院科研平台的有组织建设路径及建设目标。方法通过查阅相关文献资料,对国际及国内现有的有组织科研的科研平台建设进行分析,阐述有组织科研背景下的临床医院科研平台建设的重要性与必要性,并结合临床医院有组织科研平台的建设提出建议。结果有组织的科研需要有组织的建设科研平台。有组织的科研平台建设始终要围绕国家重大需求,服务于重大科学计划,在坚持跨学科、多层次协同创新发展的原则下,进行有组织的人才培养和内部高效的有序组织运行。科研平台的建设逻辑应该是从线性思考到立体思维,从静态单向的服务到动态共生的创新生态格局。结论应对"十四五"国家科技战略需求,有组织地进行科研平台的升级、整合、扩容、完善,形成多学科交叉立体的平台架构,保障有组织科研的顺利推进。
简介:摘要近年来干眼诊疗中心越来越受到我国眼科界的重视。干眼诊疗中心的建立有效地提高了干眼诊疗的效果,对于干眼的规范诊疗起到了积极的推动作用,深受广大医护人员及患者的欢迎。为促进干眼诊疗中心的持续、深入发展,各级医疗卫生机构可根据自身条件开展相应适宜技术为干眼患者提供个性化诊疗服务。但目前各级医疗卫生机构对于如何配备相应人员、药品、设备、耗材及场地仍缺乏共识,影响干眼诊疗中心的工作效率,因此各级医疗卫生机构干眼诊疗中心的建设流程亟待规范。本共识专家组成员基于我国干眼诊疗和研究的现状,总结我国干眼诊疗工作中存在的问题,并进行广泛调查和讨论,期望为我国干眼诊疗中心的规范化建设提供建议,促进我国干眼诊疗工作的发展。
简介:[摘要]随着我国经济的发展步入正轨,我国的社会发展重心也逐渐从经济建设向环境保护方面偏移了,工农业活动以及城市建设造成的环境污染以及资源紧张等状况层出不穷,所以经济发展必须要兼顾环境问题,不能顾此失彼。缓解环境问题有效途径之一就是发展清洁的能够循环利用的能源,这样不仅能方便工农业等生产活动,还不会给环境造成压力。我国的自然地势条件决定了我国拥有丰富的风力资源,风力资源具有可再生性、环保性等特点,风力发电的前景也更为广阔,风电产业已经被我国纳入重点电力建设项目,但是在现实的风电建设的安全管理方面还存在着一些难以忽视的问题,本文就针对这些问题进行研究,提出了相应的解决办法。