简介：摘要原发性肌少症主要与年龄相关，可引起跌倒、骨质疏松、骨折、营养不良、衰弱、肌肉减少性肥胖等风险，甚至可导致患者丧失独立生活能力，从而增加住院风险，提高医疗成本。尽早诊断肌少症是预防这些不良事件的有效手段。本文将对国内外诊断肌少症的影像学技术相关研究进行综述，分析不同技术方法的优缺点，以便给肌少症临床实践及未来发展提供合理依据。

简介：摘要老年瘙痒症发生的病理机制尚未完全阐明。角质细胞间脂质成分改变、膜丝聚蛋白结构不完整、天然保湿因子水平降低、pH值变化及雌激素水平降低等均可导致皮肤屏障功能受损，并在皮肤瘙痒症的发病中起着重要作用。免疫衰老形成的炎性环境、神经的退行性改变与病理性损伤被认为是介导该病发生的自然病因。此外，一些系统性疾病(如慢性肾脏疾病、胆汁淤积性疾病、糖尿病，恶性肿瘤等)也与老年瘙痒症的发生、发展相关。深入阐明老年瘙痒症发生的病理机制，可为防病治病提供有益的诊疗思路。

简介：摘要38岁女性患者。间断咳嗽、发热1年，咳痰、痰带血丝1周。胸部增强CT及CTA检查示左肺下叶后基底段区见团块状稍混杂低密度影，周围见斑片状密度增高影，内多发血管影和囊状影，其中一较粗大血管(直径约2 cm)与胸主动脉相连。全麻下行单操作孔胸腔镜左肺下叶切除术。手术优先处理变异供血动脉，再单向式法处理下肺静脉、下叶支气管、下肺动脉、斜裂肺组织，完整切除左肺下叶。术后病理示(左肺下叶)部分肺组织纤维化、实性变，肺间质内供血动脉伴粥样硬化斑块形成和胆固醇结晶沉积，符合肺隔离症表现。患者术后症状缓解，顺利出院。随访2个月，患者无不适，复查胸部CT未见明显异常。

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简介：摘要脊髓性肌萎缩症（SMA）可致死致残，长程规范的康复管理可延缓SMA疾病进展、预防或减少SMA患儿肌肉萎缩及骨骼畸形、改善其生活质量。随着疾病修正治疗药物的临床应用，SMA出现了与其自然病程不同的新表型，其康复管理也面临新挑战。中华医学会儿科学分会康复学组联合中国康复医学会物理治疗专委会成立专家组，根据新近研究成果和临床实践经验，讨论并提出脊髓性肌萎缩症康复管理专家共识，以期规范和指导SMA患儿的康复评估与治疗。

简介：摘要婴儿胆汁淤积症是婴儿期尤其是3月龄内起病的以黄疸为主要表现的疾病，病因复杂，易与新生儿生理性黄疸、母乳性黄疸等混淆，延误疾病诊断及治疗。中华医学会儿科学分会感染学组、消化学组及中华儿科杂志编辑委员会组织相关专家，制定本共识，旨在更好地指导临床实践，提高我国婴儿胆汁淤积症的临床诊断及治疗水平，尽早识别胆道闭锁、希特林缺陷等疾病，改善患儿预后。

简介：摘要不同抑郁症患者的最优治疗方案一般需通过长期、低效率的试错过程来逐步确定。为实现抑郁症的精准治疗，有必要通过特异性生物标志物来选择有效的治疗方法。深度学习是机器学习的一个分支，该技术能处理大量高维、复杂的数据，适用于自动提取和学习临床、基因组学和神经影像数据的特征。近年来，研究人员正在使用深度学习技术开发抑郁症治疗反应的预测模型，有利于指导临床医生为患者选择最佳治疗方案以及在全球范围内推进更为高效的个体化精准医疗方案。本文从人口学、临床症状数据、基因组学数据和功能磁共振成像数据三个方面，对深度学习预测抑郁症疗效方面的相关研究进行综述，并对未来的深度学习研究方向尤其是多组学数据结合深度学习的应用进行展望。

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简介：摘要黏多糖贮积症（mucopolysaccharidosis, MPS）是一种先天性遗传病，临床上此类患儿常需通过手术改善症状、提高生存质量。MPS患儿全身状况的改变尤其是困难气道和心脏的受累，对麻醉管理提出了挑战。文章概述了MPS的分型、病理生理改变及临床表现，并围绕术前评估、麻醉诱导与维持、临床麻醉管理要点等方面对相关文献作了回顾和总结。麻醉医师需全面了解和掌握此类患儿的病理生理特征，加强术前评估和围手术期管理，以确保患儿平稳度过围手术期。

简介：摘要目的构建抑郁症护理质量评价指标。方法使用德尔菲法由22名专家对提出的抑郁症护理质量评价指标进行两轮函询，获得了专家的一致意见，初步构建抑郁症护理质量评价指标体系。结果通过两轮专家问卷咨询，初步建立的抑郁症护理质量评价指标包括一级指标3个、二级指标11个、三级指标59个。两轮专家咨询的积极系数为95.45%、100%，权威系数分别为0.891和0.895，协调系数分别为0.248和0.206，说明各级指标选择意见逐步趋同。结论构建的指标符合抑郁症的特点，各指标具有很强的临床操作性，可以为临床护理人员工作程序的规范、抑郁症护理质量的提高提供评价依据，但仍需要理论和实证的进一步研究及验证。

简介：摘要目的总结分析儿童肺隔离症并扭转的临床特点。方法回顾性分析2010年11月至2020年11月深圳市儿童医院收治的4例肺隔离症并扭转患儿的临床表现、辅助检查（胸腔B超、胸部增强CT、病理结果）、治疗及转归情况。结果4例患儿中，男女各2例，年龄分别为3岁8个月、6岁9个月、7岁5个月、10岁。4例患儿均为叶外型，左侧2例，右侧2例，均以腹痛为首发症状，后伴有胸痛2例，发热2例，气促喘息1例；4例行胸腔彩超均显示胸腔内软组织团块影，其中2例中量胸腔积液，2例少量胸腔积液，4例行胸部增强CT均显示不强化或轻度强化的软组织团块影，供血动脉显示不清；病理结果均显示肺隔离症并出血坏死；4例均行胸腔镜手术，病情好转出院。结论儿童肺隔离症并扭转常以腹痛为首发或主要症状，伴或不伴胸痛，胸腔超声和CT见胸腔内软组织密度团块影，增强时团块不强化或轻度强化，供血动脉显示不清，手术治疗效果好。

简介：摘要婴儿痉挛症是婴儿期最常见的癫痫性脑病，如不能及时确诊和有效治疗，会造成严重后果和经济负担。脑电图出现高度节律紊乱是婴儿痉挛症的主要特点之一。如何准确可靠地应用脑电图评分方法分析婴儿痉挛症脑电图是重要的临床问题。现总结目前临床常用的脑电图评分系统及其应用，分析各种评分系统的优势和缺陷，为进一步改良脑电图评分系统，更好地发挥脑电图评分在婴儿痉挛症诊断、治疗及预后判断中的作用提供依据。

简介：摘要华氏巨球蛋白血症（WM）是一种少见的、难以治愈的以血清单克隆IgM为主要特征的惰性淋巴瘤，全基因组测序显示MYD88和CXCR4基因突变是WM最常见的分子遗传学改变。近年来随着二代测序等技术的发展，对WM发生机制的研究不断深入，同时，Bruton酪氨酸激酶（BTK）抑制剂、蛋白酶体抑制剂等新型药物的临床试验不断开展，使WM的预后得到了改善。文章主要就第61届美国血液学会年会关于WM治疗、预后分析等的最新研究进展进行介绍。

简介：摘要子宫动脉栓塞术是放射介入技术应用于妇产科疾病治疗的一种方法，目前常用的产科情况包括剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠、严重产后出血等。但子宫动脉栓塞术存在一些并发症，有些并发症可导致女性丧失生育力，甚至致残、致死。本文根据子宫动脉栓塞术后并发症发生的时间顺序，将之分为3类，即术后24 h以内的并发症、早发型并发症和迟发型并发症，以提醒临床医生选择此术式需严格把握适应证，在术后对患者不同阶段出现的异常情况进行及时诊断和治疗。

简介：摘要二氢嘧啶酶(DHP)缺陷症是一种罕见的嘧啶降解代谢障碍性疾病，以二氢嘧啶尿为特征，具有高度的表型异质性，DPYS为其致病基因，全球共有不到40例病例报道，尿气相色谱-质谱可筛查临床可疑的患者，基因测序为该病的主要确诊手段。现对该病的发病机制、临床表现、基因型特点及最新研究进展作一综述。

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简介：摘要尿源性脓毒血症，病情进展迅速，容易导致感染性休克乃至全身多器官功能衰竭，甚至患者死亡。本文主要通过总结大量文献资料，分析国内外各中心的临床研究报道，围绕目前尿源性脓毒血症的诊断、治疗现状展开，寻找后续临床研究突破口。

简介：摘要强迫症是精神科的常见疾病之一。过去三十年，强迫症患者可以从药物治疗和心理治疗中获益，总体结局大为改善，但我国强迫症的基础与临床研究相对薄弱，未成体系，有效的认知行为治疗没有得到应有的普及和推广。因此，未来我国在建立高质量的中国强迫症研究数据库基础上，应重点强化强迫症的基础研究、核心症状、残留症状、临床亚型、共病机制和干预，及其心理治疗、心理治疗联合药物治疗或物理治疗等临床研究。