简介：剖宫产手术一般采用硬膜外麻醉，术后患者出现寒战症状很常见，发生率可达到21％～87％。通常发生寒战后都从医疗用药和护理保暖吸氧等方面进行处理。临床实践表明：采取新生儿早吸吮的护理干预措施，对缓解剖宫产术后患者寒战效果明显，现报道如下。

简介：目的探讨彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）诊断中的应用价值及不同类型CSP的超声声像图特点方法选择2008年1月至2012年12月于北京军区总医院经病理学检查确诊的38例CSP患者为研究对象,按照超声检查方式的不同,将其分为经阴道超声组（n=28,接受经阴道彩色多普勒超声检查）和经腹部超声组（n=10,接受经腹部彩色多普勒超声检查）。比较两组患者的诊断符合率,并分析不同类型CSP的超声声像图特点。本研究遵循的程序符合北京军区总医院超声科人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果12008-2012年CSP年发生率呈逐年递增趋势。2两组诊断符合率比较（100%vs70%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。3CSP患者的彩色多普勒超声分型示瘢痕处孕囊型CSP患者为17例（44.7%）,包块型CSP为11例（28.9%）,宫腔下段及瘢痕处孕囊型CSP为10例（26.3%）。结论CSP具有特征性彩色多普勒超声表现。经阴道彩色多普勒超声检查对CSP的诊断优势明显,经阴道及经腹部彩色多普勒超声联合应用可使CSP病灶的检查更为全面。

简介：患者女。51岁，子宫次切术14年后，因发现盆腔包块半年于2004年5月28日入住本院。查体：下腹扪及-12cm×10cm×10cm质硬、固定、边界清、表面光滑、无压痛之包块，移浊（-）。妇科检查：外阴已婚式，阴道通畅，宫颈光滑、正常大小，于盆腔扪及-12cm×10cm×10cm质硬、固定、边界清、表面光滑、无压痛之包块，双附件未扪及，与腹部检查系同一包块。

简介：月经过多（menorrhagia）是指连续数个月经周期月经量偏多，但月经周期及出血持续时间皆规则，无月经间期出血、性交后出血或月经量突然增加，系排卵型功能失调性子宫出血，是育龄和更年期妇女的常见疾病，全世界约19％育龄妇女罹患该病。

简介：目的探讨女性产后性功能障碍的治疗方法。方法选取暨南大学附属第一医院2006年11月至2007年10月分娩的产妇中，经《病史问卷调查表》确诊为产后性功能障碍并坚持治疗至疗程结束的112例患者（年龄为22～40岁）为研究对象，将其随机分为盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈治疗组（康复组，n=55）和对照组（n=57）（本研究遵循的程序符合暨南大学附属第一医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，并取得受试对象的知情同意）。康复组患者在医师指导下进行康复治疗，每周2次，16次为1个疗程，对照组患者自行行缩肛运动，每日1～3次。通过《产后女性性功能障碍诊断量化标准及评分表》调查，评估盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈治疗对产后女性性功能障碍的治疗效果。结果盆底综合肌力、性活动频度、性高潮、性生活质量满意度等方面比较，康复组明显优于对照组（P〈0．05）。结论盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈，是治疗产后女性性功能障碍的一种良好方法，是临床未来需普及推广的治疗方法之一。

简介：目的探讨骶管阻滞对尿道下裂修复术患儿术后早期的镇痛效果。方法选取2010年1至12月于四川大学华西医院接受尿道下裂修复术,并要求术后镇痛的38例患儿为研究对象。按照计算机录入顺序将其随机纳入研究组（采取全身麻醉联合骶管阻滞,n=20）及对照组（采取全身麻醉,n=18）。两组患儿于常规诱导下行气管插管术,采用2%～3%七氟醚（吸入）复合异丙酚[3mg/（kg.h）静脉泵入维持麻醉。研究组采取单次骶管阻滞（局部麻醉药总剂量为0.8mL/kg,包含1/31%利多卡因＋2/30.2%罗哌卡因,分开配制,先后注入骶管）;对照组加用瑞芬太尼[0.15μg/（kg.min）,持续静脉泵入]。所有患者采用曲马多自控性镇痛法（PCA）。记录两组患儿术中生命体征和术后48h内不同观察时间点的FLACC镇痛评分、镇静效果及不良反应,并进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果两组患儿一般情况及术中生命体征比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。FLACC评分〈4分患儿所占比例及术后Ramsay镇静评分结果比较,在麻醉复苏室（PACU）内,研究组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他观察时间点比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组术后躁动发生率明显低于对照组,差异也有统计学意义（P=0.013）。两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骶管阻滞可为接受尿道下裂修复术患儿术中、术后早期提供满意镇痛效果,并可减少术后镇痛药物的需要量,降低疼痛造成的术后烦躁发生率。

简介：目的：探究产后妇女盆底康复治疗、盆底肌训练具体内容、应用价值及在盆底功能方面评价。方法：电脑随机法指导下，将本文筛选研究对象分组，即：对照组、实验组，统计发现，2组产妇样本数为62，时间开始于2021年7月，结束于2022年12月；其中，盆底康复治疗在对照组中开展，盆底康复治疗、盆底肌训练在实验组中开展，各组纳入产妇31例，就2组临床指标（恶露持续时间、泌乳始动时间）、治疗成效（盆底肌张力评分、尿失禁评分）展开比较。结果：（1）实验组抽取产妇分析后，关于恶露持续时间（19.78±2.53h）、泌乳始动时间（20.68±1.91h）和对照组产妇（32.25±4.11h、41.76±3.25h）相比，实验组有更低表现，P＜0.05；（2）盆底肌张力、尿失禁评分测定后，比较治疗前数据，对照组产妇、实验组产妇区别小，P＞0.05；治疗工作开展后，在盆底肌张力方面，实验组评分（3.87±0.16）VS对照组评分（2.45±0.39），较高，P＜0.05；尿失禁中，评分统计后为（2.91±0.27）、（1.43±0.25），可见，后者比前者低，实验组优势明显，P＜0.05。结论：临床治疗时，在产妇恶露持续时间、泌乳始动时间有效缩短，改善盆底肌张力、尿失禁现象，保障最佳效果方面，盆底康复治疗、盆底肌训练更具优势，可进一步推行、应用。

简介：目的探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）、常频机械通气（CMV）及高频振荡通气（HFOV）3种通气模式联合肺表面活性物质（PS）对新生儿呼吸窘迫合征（NRDS）患儿临床康复的影响。方法选取2011年1月至2015年5月广州医科大学附属深圳沙井医院收治的151例NRDS患儿为研究对象。按照不同通气模式,将151例NRDS患儿分为NCPAP组（n=55）、CMV组（n=48）、HFOV组（n=48）,3组患儿除采用不同通气模式外,均给予维持内环境、营养支持等综合治疗。3组患儿在出生胎龄、分娩方式、出生体重、NRDS分级等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。统计学比较3组患儿血气分析变化、辅助通气时间、住院时间、氧疗时间及气胸、呼吸机相关性肺炎（VAP）、支气管肺发育不良（BPD）发生率的差异。本研究遵循的程序符合广州医科大学附属深圳沙井医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意。结果13组患儿治疗前、治疗后2、12、24、72h血气分析的pH值、动脉血氧分压（PaO_2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）分别整体比较,差异均有统计学意义（P=0.000）。2NCPAP组、CMV组和HFOV组间辅助通气时间、住院时间、氧疗时间及气胸、VAP、BPD发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。NCPAP组VAP、BPD发生率、辅助通气时间、住院时间及氧疗时间,均显著低于CMV组与HFOV组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,CMV组气胸发生率与NCPAP组及HFOV组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;NCPAP组与HFOV组气胸发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论NCPAP治疗NRDS疗效肯定,并可有效降低并发症发生率,减少辅助通气时间、住院时间及氧疗时间,值得基层医院临床推广应用。

简介：目的探讨基层医院开展人工妊娠终止术后计划生育服务（PAFPs）的实施效果。方法随机选择2010年1月至12月在青岛大学医学院附属医院海阳分院妇产科门诊行人工妊娠终止术患者400例为研究对象。采用本研究自行设计的《人工妊娠终止术情况调查》在术前进行初始问卷调查；按就诊顺序将其分为干预组（n=200）和对照组（n=200）（本研究遵循的程序符合青岛大学医学院附属医院海分院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试者的知情同意），对干预组患者术后进行PAFPS，对照组仅提供常规人工妊娠终止术后医疗服务。随访1年后，对所有受试者采用初始问卷再次调查，重点调查避孕节育相关知识知晓情况，避孕措施实施情况及再次非意愿妊娠情况。结果随访1年后，收回有效问卷386份，其中干预组为194份，对照组为192份。干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为（9．31±1．74）分，（6．11±1．81）分，两组比较，差异有统计学意义（t=17．70，P〈0．01）。干预组采取主动避孕措施者（78．87％）高于对照组（62．50％），两组比较，差异有统计学意义（χ2=38．76，P〈0．01）。干预组与1年前比较，采取较为可靠的避孕措施[避孕套、避孕药、放置宫内节育器（IUD）]比例更高（74／109，（χ2=12．67，P〈O．01）。干预组1年内非意愿妊娠为5．73％（11／192），对照组为18．75％（36／192），两组比较，差异有统计学意义（χ2=24．36，P〈0．01）；干预组1年内再次行人工妊娠终止术发生率为2．58％（5／194），对照组为10．94％（21／192），两组比较，差异有统计学意义（χ2=10．74，P〈0．01）。结论在基层医院开展PAFPS，对育龄妇女避孕节育相关知识的掌握，提高避孕措施使用比例，降低非意愿妊娠和人工妊娠终止术发生率�

简介：目的探讨自制双管水囊填塞术在控制剖宫产术后重症产后出血（postpartumhemorrhage，PPH）中的临床应用价值及疗效。方法采用回顾性分析法评价本院1998年1月至2008年12月应用自制双管水囊填塞术控制136例剖宫产术后重症产后出血中的临床效果。结果自制双管水囊的平均制作时间为（12±2）s、平均放置时间为（14±4）s、平均填塞时间为（40±18）s、平均止血时间为（188±18）s，总有效率为97．79％（133／136）。术后随访，未见产后感染、子宫切口裂开，不影响子宫复旧。结论自制双管水囊填塞术在控制剖宫产重症产后出血的治疗中，具有手术操作简单、器械制作就地取材、价格便宜、止血效果确切和快速的作用，对控制剖宫产重症产后出血具有一定应用价值，值得基层医院推广、使用。

简介：患者女性,36岁,因＂停经8＋个月,下腹痛半个月＂于2010-04-09,12：30pm入本院.病史采集：G4P1,孕龄为34＋5孕周,LMP为2009-08-09,EDC为2010-05-16.外院疑诊为阑尾炎,住院保守治疗半个月,腹痛症状未缓解,遂至本院就诊,以＂晚期妊娠＋阑尾炎＂收入院.12年前,患者剖宫产术时发现双子宫、单宫颈、单阴道,左侧子宫妊娠.