简介:摘要目的研讨不同外科方法治疗胸部正中切口心脏瓣膜手术后伤口不愈的效果。方法择取在我院行胸部正中切口心脏瓣膜手术后发生伤口不愈的58例病人为对象,依据治疗方案的差异将这些病人列入实验组(30例)、参照组(28例),参照组应用常规外科方法进行治疗,实验组应用双侧胸大肌肌皮瓣边缘松解平移术进行治疗,评比两组治疗效果、引流时间、住院天数及再次手术率等情况。结果与参照组病人的治疗情况相较,实验组病人的治疗显效率更高,引流时间及住院天数显著缩短(P<0.05)。结论采用双侧胸大肌肌皮瓣边缘松解平移术对胸部正中切口心脏瓣膜手术后伤口不愈的病人进行治疗,能够取得良好效果,且有助于缩短伤口恢复时间及住院天数。
简介:摘要目的总结应用常规手术器械在胸腔镜辅助加小切口手术治疗胸部疾病的临床经验。方法自2007年5月至2012年6月应用常规手术器械在电视胸腔镜辅助下完成胸部手术67例。其中包括自发性气胸肺大泡缝合结扎;包裹性积液粘连分离、肺表面纤维板切割剥脱;纵隔肿瘤切除;食管平滑肌瘤剥离;食管裂孔疝修补;肺周围性良性结节病灶切除;早期肺癌肺叶切除。所有手术操作均在胸腔镜和小切口辅助下应用常规手术器械和自制推结器完成。结果全组无手术死亡,手术时间(112±78)min,术后引流(110±48)ml,术后切口疼痛明显减轻,全组均于术后第一天下床活动,全组患者住院时间为5-17d。并发症包括自发性气胸肺漏、肺部感染、部分肺不张、胸腔积液,均经治疗后痊愈。中转开胸4例,原因为出血、自发性气胸肺大泡反复缝合结扎仍广泛肺漏、肺癌患者淋巴结转移侵蚀肺动脉血管难以剥离。52例患者随访7月~6年,随访率78%,无远期死亡,无切口明显疼痛,无气胸及肿瘤复发,无胸腔积液及肺不张。全部患者恢复体力及日常生活。结论胸腔镜辅助下采用常规手术器械进行胸部疾病的手术治疗,与常规开胸手术相比具有疼痛轻、恢复快、出血少等优点,还可以大大减少医疗设备的投入,减少患者的治疗费用,缩短胸部手术的微创化过程,扩大胸部微创手术的适应症,尤其适应于经济不发达地区及基层医院。
简介:摘要目的探讨颅内出血患者并发坠积性肺炎的胸部CT诊断影像表现,进而加强对此并发症的辨识。方法选取我院2015年12月-2016年12月期间收治的30例颅内出血患者并发坠积性肺炎的胸部行CT诊断,且对30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者中并发两下肺坠积性肺炎患者20例,并发右下坠积性肺炎患者6例,并发左下肺坠积性肺炎患者4例。所有患者中侧胸腔均出现少量甚至中量的胸水同时伴有少量的胸膜反应。结论作为颅内出血患者的一种常见并发症,坠积性肺炎可通过胸部CT检查明确其范围,进而更好的指导并发坠积性肺炎的治疗。总之,胸部CT诊断的临床价值比较高对治疗并发坠积性肺炎意义重大。
简介:摘要目的探讨床旁肺部超声联合胸部CT在重症肺炎诊治中的临床应用。方法选取2015年1月至2017年2月因怀疑重症肺炎收入重症医学科的患者共123例,最终确诊64为重症肺炎。其中,将2015年1月至2016年2月诊治过程中只做胸部CT检查的重症肺炎患者32例作为对照组。将2016年2月至2017年6月诊治过程中使用胸部CT联合肺部超声检查的重症肺炎患者32例作为实验组。研究肺部超声联合胸部CT是否可减少重症肺炎患者在ICU的住院时间、住院期间进行胸部CT检查的数量及是否降低重症肺炎的死亡率。结果通过64名重症肺炎患者在诊治过程中只做胸部CT检查评估病情和胸部CT联合床旁肺部超声动态评估病情的对比发现实验组患者入住ICU的住院时间、胸部CT检查的数量均少于对照组,数据差异经t检验P<0.05具有统计学意义;在ICU住院期间研究组死亡5人,对照组死亡6人,两组比较差异P>0.05无统计学意义。结论床旁肺部超声联合胸部CT在重症肺炎诊治中可以有效的减少患者在ICU的住院天数,同时可以减少患者外出行胸部CT检查的数量。
简介:摘要目的探讨分析临床上新出生的婴儿发生吸入性肺炎后胸部X线的影像学特征,为进一步查明病因并合理有效的治疗提供科学依据。方法采用随机数字表的方法选取92例2013年1月~2016年1月在我院接受治疗的新生儿吸入性肺炎患者作为研究对象,对新生儿吸入性肺炎患者胸部X线的影像学资料进行回顾性统计学分析,依据患者胸部X线的影像学资料讨论其发病原因及疾病诊断。结果8例患者X线结果显示为右侧气胸,35例患者X线结果显示为肺纹理增粗,10例患者X线结果显示为叶间积液,20例患者X线结果显示为斑点(片)状阴影,9例患者X线结果显示为右上大叶性肺炎,10例患者X线结果显示为阻塞性肺气肿。结论综合分析新生儿吸入性肺炎患者临床胸部X线的影像学资料有助于提高疾病诊断的准确率,也有助于判断疾病程度及预后情况,是一种重要有效的疾病诊断辅助手段,值得进一步推广和应用。
简介:摘要目的探讨胸腔镜探查术在胸部刀刺伤诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年2月-2016年2月间收治的49例胸部刀刺伤患者的临床资料,所有患者均有开胸探查指征,入院后均行胸腔镜探查术,根据患者的具体情况选择胸腔镜手术治疗或中转开胸手术治疗,观察患者的预后情况。结果49例患者均顺利完成手术,痊愈出院,其中2例患者中转开腹,中转开腹率为4.1%。手术平均时间为(68.4±10.7)min,胸内引流平均积血量为(642.7±35.6)mL,术后平均住院时间为(6.1±1.1)d。术后无伤口感染及胸部严重并发症发生,术后随访发现患者均恢复良好。结论胸腔镜探查术在胸部刀刺伤诊断及治疗中具有重要的应用价值,在掌握适应症的前提下能够取得较好的效果。
简介:摘要目的探讨胸腔镜在胸部创伤治疗中的应用,评价其临床应用价值。方法对2010年10月-2011年10月在本院进行治疗的26例胸部创伤患者,采用胸腔镜进行手术,观察其临床效果。结果其中23例患者行电视胸腔镜手术,3例患者行胸腔镜辅助小切口手术;患者的手术时间在36-121min,平均手术时间为56±9.5min;术后24h患者的胸腔引流液为150-310ml,平均引流液为250ml;术后胸腔闭式引流管放置时间为1-3天,平均放置时间为2.3天;患者术后的住院时间为6-22天,平均住院时间为8.6天;对26例患者进行术后随访,所有患者均未出现中等以上的胸腔积液,无再次进行手术的患者,所有患者恢复均较好。结论胸腔镜对于胸部创伤患者具有很好的临床效果,其创伤小,术后恢复快,具有很好的临床应用价值,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的本次实验课题主要探讨肺结核复查中应用多排螺旋CT低剂量胸部扫描的临床价值。方法将本院2015年3月—2017年3月在院复查的216例肺结核患者分配到常规剂量组和低剂量组,常规剂量组108例患者行常规剂量胸部CT扫描,低剂量组108例行低剂量CT扫描,对比低剂量组与常规剂量组CT扫描的疗效效果与图像质量。结果常规剂量组与低剂量组肺窗薄层多平面重建图像质量、扫描肺窗图像质量、软组织窗图像质量相比较无统计学意义(P>0.05),低剂量组的有效剂量、剂量长度值、CT容积剂量指数指标低于常规剂量组,对两组进行计量值进行记录。结论肺结核复查中应用多排螺旋CT低剂量胸部扫描能够获得与常规剂量扫描相近的肺窗图像质量,又能够减少胸部CT扫描的辐射剂量,提高了肺结核复查的安全性,值得推广。
简介:摘要目的研究分析胸部CT和X片在头胸复合伤中的临床应用价值。方法选取我院自2016年3月-2017年3月共收治的120里头胸复合伤患者,对其分别进行胸部CT及X片检查,统计分析两种方法的检查结果。结果经过对比分析,意识障碍患者和意识清醒患者经CT检查肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤以及液气胸的检出人数均高于经X线检查患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。CT、X线均能检测初胸部骨折,无统计学意义(P>0.05)。结论胸部CT在检测头胸复合伤患者的检测结果均优于X片,尤其适用于意识障碍患者,具有较高的临床诊断价值,值得在临床上做进一步的推广使用。