简介:摘要目的探讨尿足细胞标志蛋白(PCX)、nephrin和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)对早期DN诊断的临床价值。方法对86例单纯2型糖尿病(T2DM)患者、81例早期糖尿病肾病(DN)患者、69例临床DN患者和100例健康对照组尿液PCX、nephrin和MCP-1水平进行测定,同时测定血清胱抑素C(CysC)和肌酐(Cre)水平。结果单纯T2DM组、早期DN组和临床DN组尿液PCX、nephrin和MCP-1水平均显著高于健康对照组,早期DN组和临床DN组均显著高于单纯T2DM组,临床DN组显著高于早期DN组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。尿PCX、nephrin和MCP-1水平与24小时尿白蛋白排泄的相关系数分别为0.619、0.573和0.589。尿PCX、尿nephrin、尿MCP-1、血清CsyC和血清Cre诊断DN的灵敏度分别为100%、100%、100%、83.3%和60%。尿PCX、尿nephrin、尿MCP-1、血清CsyC和血清Cre诊断DN的ROC曲线下面积分别为0.912、0.923、0.905、0.863和0.726。结论尿PCX、nephrin和MCP-1是早期糖尿病肾病诊断的有效指标,优于血清CysC和Cre。
简介:摘要目的针对妊高症性左心衰按照多巴酚丁胺、酚妥拉明、速尿共同进行治疗的实际效果加以分析。方法本次研究共纳入病例样本15例(均为本院在2012年1月至2017年1月所接诊病例),按照多巴酚丁胺、酚妥拉明、速尿协同治疗,为观察组。对比疗效间差异。结果结合观察可知,在本次研究中,10例表现为显效、5例表现为有效,整体有效率为100.00%(15/15)。在治疗前本组患者收缩压为(176.31±1.98)mmHg,舒张压为(99.31±1.87)mmHg,而在治疗后,收缩压改善为(144.53±4.83)mmHg,舒张压改善为(93.34±1.08)mmHg,综合对比可以发现,在治疗后本组患者舒张压以及收缩压均优于治疗前,且在左心室射血分数(LVEF)连同左心室舒张终末容积(LVEDV),同样存在优势P<0.05。结论针对妊高症性左心衰患者按照联合用药方案实施治疗,效果较为理想。
简介:摘要目的探讨Ⅱ型糖尿病患者尿微量蛋白与血脂的关系。方法对89例早期Ⅱ型糖尿病患者,检测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、肌酐等,并对其进行分析,观察各项指标与尿微量白蛋白的关系。结果对照组与尿微量白蛋白组和Ⅱ型糖尿病组患者的TG、TC、LDL-C、mAlb的水平比较均明显降低(P<0.01),Ⅱ型糖尿病组TG、TC、LDL-C、mAlb明显低于微量白蛋白尿组(P<0.01)。应用直线相关分析,UAER与TG(r=0.57,P<0.01)、TC(r=0.61,P<0.01)、LDL-C(r=0.68,P<0.01)呈正相关。结论血脂为尿微量白蛋白的独立危险因素,而尿微量白蛋白是糖尿病并发症的危险因素,Ⅱ型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。
简介:摘要目的探讨尿微量白蛋白与糖尿病引发的进行性肾病(DN)之间的关系。方法采用免疫比浊法在全自动生化分析仪上随机对270例糖尿病病人进行随机尿微量白蛋白/尿肌酐(mALB/ucr)和空腹血清白蛋白的检测。mALB/ucr的参考范围是0-30μg/mg,按照mALB/ucr值的高低进行分组,其中90例mALB/ucr30-100μg/mg(阳性组1),90例mALB/ucr>100μg/mg(阳性组2),90例mALB/ucr<30μg/mg(对照组)。结果阳性组1与对照组比较,血清白蛋白值差异无显著性意义;阳性组2与对照组比较,阳性组2的血清白蛋白值明显低于对照组,有显著性差异。当mALB/ucr>100μg/mg,血清中的白蛋白含量下降,糖尿病引发进行性肾实质病变,有助于临床的诊断和治疗。
简介:摘要目的分析羟苯磺酸钙应用于肾病蛋白尿的疗效。方法回顾性分析2011年6月—2013年6月我科收治的60例肾病蛋白尿患者,并将其随机分为治疗组与对照组,每组各30例,对照组患者给予肾病常规综合治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予羟苯磺酸钙口服,剂量为0.5g/次,每日三次。比较两组患者在治疗4周、8周、12周时24h蛋白尿变化情况。结果治疗组与对照组患者治疗前24h尿蛋白水平无统计学差异(P>0.05);治疗后治疗组患者24h尿蛋白水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后24h尿蛋白水平与治疗前无统计学差异(P>0.05);治疗组患者治疗后24h尿蛋白水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在治疗过程中未见严重不良反应发生,仅3例患者出现干咳、皮肤瘙痒、呕吐等短暂不良反应。结论羟苯磺酸钙对降低肾病患者蛋白尿排泄具有显著的作用,不良反应少。
简介:摘要目的针对溃疡性结肠炎患者采用全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合手术进行治疗,并探究分析其治疗的效果与临床意义。方法选择22例溃疡性结肠炎患者作为本次研究对象,均为2014年6月至2015年6月经由本院治疗的患者,对其实施全直肠、结肠切除回肠贮袋肛管吻合手术,比较术后不同时间患者每日的排便次数及并发症发生情况。结果术后1个月排便次数为(14.8±5.3)次,术后2~3个月为(6.1±1.2)次,其不同时间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);22例患者中术后贮袋炎与肠梗阻各发生1例,盆腔感染2例,轻度吻合口狭窄3例,经过实施针对性措施后均有所好转。结论通过该手术治疗溃疡性结肠炎的临床效果较好,并且相对比较安全,在临床上可以广泛使用。
简介:摘要目的评价我国抗返流引流袋对预防导尿管相关性尿路感染的效果。方法通过计算机检索CochraneDatabaseofSystematicReviews、JBIDatabaseofSystematicReviews、中文数据库万方、CNKI、维普、SinoMed中关于留置导尿患者使用抗返流引流袋对预防导尿管相关性尿路感染的随机对照试验,同时筛查纳入文献的参考文献。由两名研究者对文献质量进行独立严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入6个RCT。4个RCT结果显示,在使用抗返流引流袋的第1周、第2周后对预防导尿管相关性尿路感染有显著作用。1个研究结果显示使用抗返流引流袋在1周内、1周以上对预防尿路感染较对照组有差异性。1篇研究报道了基于不同的引流袋更换时间上干预组(抗返流引流袋组)的菌尿阳性率均低于对照组(普通引流袋组)结论留置导尿患者使用抗返流引流袋能有效预防导尿管相关性尿路感染的发生,提高患者留置尿管期间的舒适感。
简介:摘要目的分析高血压糖尿病肾病的早期诊断过程中尿微量白蛋白的诊断意义。方法选取我院2015年10月-2017年2月期间收治的120例高血压和糖尿病肾病患者作为观察组,选取同期60例健康者作为对照组。通过免疫透射比浊法检测两组尿中的微量白蛋白含量,通过尿素酶检测两组血清中BUN含量,通过速率法检测两组血清中Scr含量,对比研究结果。结果在单纯高血压、单纯糖尿病及合并病例中,尿mALB含量显著升高(P<0.05),BUN和Scr只在发展到糖尿病肾病时,才会显著升高(P<0.05)。结论尿微量白蛋白对于早期诊断高血压和糖尿病肾病具有重要意义。
简介:摘要目的对不同尿标本留取方式对尿常规检验中白细胞计数变化的影响因素进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供有价值参考信息。方法选择2014年1月~2015年10月间,我院泌尿科收治的,符合临床诊断标准的尿路感染患者228例作为研究对象,采取随机数字表法将其分成单次清洗组、多次清洗组后,每组114例。单次清洗组和多次清洗组又继续按照留尿方法分成前段组、中段组,分别定义为甲乙丙丁四组。对以上四组尿液标本的细菌污染情况进行观察,对比分析尿沉渣镜检红细胞、白细胞计数结果。结果对比发现,甲组与丙组比较,乙组与丁组比较,尿液标本阳性率无统计学差异(P>0.05);甲组与丙组、乙组与丁组细菌感染发生率比较存在明显差异(P<0.05);甲组与乙组、丙组与丁组,白细胞计数比较均存在明显差异(P<0.05)。结论在进行尿液标本采集时,多次清洗,留取中段尿液标本,可提高白细胞计数准确性与精确性,降低假阳性干扰,临床价值显著,值得关注。
简介:摘要目的对比分析尿沉渣分析仪与尿培养在尿路感染(UTD)诊断方面的意义,并观察引起本院尿路感染的常见病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对256例疑似尿路感染患者的中段尿标本分别进行尿沉渣和尿培养检测,并对培养结果进行药敏试验。结果256例样本中尿路感染的真阳性率和真阴性率分别为82.5%、100%、73.9%、80.4%(χ2=0.242,P>0.05);阳性预测值和阴性预测值分别为68.0%、74.4%、86.3%、100%(χ2=0.066,P>0.05);准确度分别为77.3%、87.5%。尿培养革兰阴性杆菌占73.12%,其中大肠埃希菌占居首位,革兰阳性球菌占23.66%,其中肠球菌属占首位,真菌占3.23%。结论尿沉渣分析仪在尿路感染诊断中具有快捷、方便的特点,临床效能接近尿培养,但没有尿培养好。建议在临床应用中,可联合同时使用两种方法,达到更快捷、准确的诊断结果,以提高尿路感染的检出率。大肠埃希菌为主的革兰阴性杆菌是尿路感染的主要病原菌,肠球菌属其次,多重耐药菌逐年增加,要根据药敏结果更加合理、谨慎地用药。
简介:摘要目的探讨尿动力血检查在诊断排尿困难和尿失禁的病因及临床意义。方法对本组190例排尿困难、尿失禁患者进行全面尿动力学检查,根据结果作出诊断及相应的治疗措施。结果180例排尿困难者,其中男性前列腺增生患者占170例,皆有出口梗阻(BOO)其中小前列腺患者占30例几乎全表现为膀胱颈硬化症,(大多表现为平均尿流率低于12ml/s,Sch?fer图示在Ⅲ区以上,提示有梗阻,大多数有不同程度残余尿和逼尿肌不稳定(DI),有10例为严重低顺应性膀胱,20例为完全性尿潴留表现为逼尿肌无力、高顺应性膀胱和大量残余尿);女性膀胱颈硬化症10例,均为出口梗阻和残余尿存在。10例尿失禁患者,男性前列腺患者7例,其中1例为完全性尿失禁,6例为充盈性尿失禁,表现为高顺应性膀胱和残余尿存在;女性3例均为压力性尿失禁,表现为逼尿肌不稳定和低顺应膀胱。结论尿动力学检查应作为排尿困难,尤其是准备前列腺手术和女性膀胱颈硬化症手术治疗的患者常规检查项目,这对明确诊断,指导手术及药物治疗有重要意义,同时对防范医疗纠纷有重要的意义。